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目的在国家已颁布的一系列数据标准的基础上,定义临床传输数据的结构与数据元组。方法采用数据建模的方法,将散落在不同卫生信息标准中的数据元、数据元值域代码和外部术语组成有完整临床含义的数据组。结果临床信息传输数据组、数据元与元数据整体架构图;形成18个数据组,131个数据元,其中124个都已在WS363和WS364定义,并增加了7个自定义数据元。结论需要传输的数据是对电子病历核心数据的抓取,电子病历的标准化是临床传输信息标准化的基础。传输信息也可以二次录入。18个数据组和131个数据元是临床数据传输的核心数据组和数据元,可在此基础上,增加相应专科、专病的数据组和数据元。 相似文献
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0 引言 宫内胎儿发育的正确判断 ,对降低围产儿发病率和死亡率有重要意义 ,以往对胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) ,或生长过快多采用婴儿出生体质量标准作为诊断依据 .但是正如Hadlock等所指出 ,由于研究人群特征不同 ,数据来源 ,地理位置 ,和排除标准不同 ,造成了 IUGR诊断标准难以统一 ;我们通过对临床常用胎儿超声指标 ,以二次多项式拟合百分位数曲线 ,期望为临床工作提供更合理准确的胎儿宫内发育参考值 .1 材料和方法1.1 材料 1997/ 1999西安市 2 176例健康孕妇孕期超声检测结果 ,病例无内外科合并症 ,新生儿无畸形 ,超声检测结果… 相似文献
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笔者对13例良性小脑出血的患者,从起病、临床表现进行了具体分析.总结出中老年良性小脑出血的6个特点,供临床工作者参考. 相似文献
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妇科疾患如卵巢滤泡或黄体破裂,宫外孕破裂,卵巢囊肿扭转在临床上症状往往同急性阑尾炎相似,尤其是发生在右侧的卵巢滤泡破裂出血量少,缺乏特异症状,更易与急性阑尾炎混淆。笔者在基层卫生院外科工作期间,自1980年12月~1990年12月误诊为急性阑尾炎而收入院治疗患者10例,报道如下: 相似文献
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患者女,19岁,1994年11月1日因外阴赘生物来我科就诊。检查见大小阴唇、阴道口及肛周多处菜花状作者单位:430015武汉市第六医院皮肤科赘生物,诊断为尖锐湿疣。常规消毒,2%利多卡因浸润麻醉后用HE1型高频电刀灼除。手术中患者情绪紧张,手术快结... 相似文献
10.
产后胎盘残留 ,尤其时间过长时可出现粘连 ,在临床处理上是非常棘手的问题。我站自 1 997年 1 0月至1 998年 5月对胎盘残留 1 3例患者服用中药产后生化汤 ,取得较明显效果 ,现总结如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 根据病史、妇科检查、B超等确诊为胎盘残留患者 1 3例 ,其中 5例诊断为胎盘残留清宫 2~ 3次仍不净 ,年龄 2 3~ 37岁 ,妊娠次数 2~6次 ,正常产后 6例 ,中孕引产术后 7例。发现胎盘残留时间最短为 2 1天 ,最长 55天 ,所有病例均有产后、引产后恶露不净 ,部分伴有下腹不适、腰痛等症状。1 .2 药方组成及用药方法 产后生化… 相似文献