重症急性胰腺炎的手术治疗分析

目的：分析重症急性胰腺炎的手术治疗效果,为临床提供参考。方法：对本科1998年10月～2010年2月收治的37例重症胰腺炎患者进行手术治疗,观察所有患者的术后疗效。结果：32例治愈出院,17例高热患者体温降至正常,3例术后发生腹腔脓肿;5例患者死亡,2例死于术后多器官功能衰竭,1例死于腹腔感染,1例死于呼吸衰竭,1例死于腹腔内出血。结论：对重症胰腺炎患者应进行早期、及时的对症治疗及各种辅助治疗,严格掌握手术适应证,可提高患者的治愈率,降低患者的死亡率。     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.     

25例高龄左半结肠癌急性梗阻一期吻合治疗体会

目的 探讨高龄左半结肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 选取住院治疗的左半结肠癌合并急性肠梗阻的高龄患者25例,行急诊手术治疗.通过积极的术前准备,预防性抗生素应用,并行术中结肠灌洗,改进肠道吻合技术,术后定期扩肛并留置肛管减压等措施综合处理,一期切除吻合23例.结果 一期切除吻合23例中,发生1例吻合口漏,经保守治疗痊愈;1例死于多器官功能衰竭;1例切口感染,经换药处理痊愈;随访时间1～5年,术后存活1年19例,3年14例,5年9例.结论 老年人左半结肠癌合并急性肠梗阻的患者,行一期切除吻合可收到较好的效果.术前认真细致准备,术中、术后加强监护和治疗,重视围手术期合并症的处理,是降低术后近期死亡率的关键.     

17例腹部手术后肾上腺皮质功能减退临床分析

目的探讨腹部手术后患者发生肾上腺皮质功能减退的临床特点及诊治方法。方法回顾性总结分析我院自2003年1月至2006年12月期间行腹部手术8974例患者中17例术后确诊为并发肾上腺皮质功能减退者的临床资料。结果本组腹部手术后肾上腺皮质功能减退的发生率为0．19％（17／8974），女性患者多于男性患者，男女之比约为1：2；其中55～64岁者2例，65～75岁者12例，75岁以上者3例。临床表现以嗜睡及消化道症状为主。实验室检查尿皮质醇水平降低，促肾上腺皮质激素兴奋试验阳性。1例出现肾上腺危象死亡，其余病例经激素治疗后康复。结论腹部手术后。肾上腺皮质功能减退多数病因不明确。临床以嗜睡及消化道症状为主要表现。实验室检查是确诊和激素治疗的依据。多预后良好，但发生肾上腺危象时仍可危及生命。