小儿败血症致病菌及其耐药性的回顾与分析

小儿败血症致病菌及其耐药性的回顾与分析深圳市人民医院（５１８０２０）儿科廖建湘朱松杰徐位仁检验科吴劲松何林本文总结我院１９８８～１９９５年儿科败血症住院患儿８５例，对其病原菌、耐药性作了回顾性分析，报告如下。１资料及方法１．１一般资料８５例败血症患儿...     

新生儿败血症血培养菌株近十年的变迁及耐药分析

探讨近十年来本院新生儿病区血培养菌株的变迁规律及其耐药情况。按阶段分为早期组（1992年－1994年）、中期组（1995年－1996年）和后期组（1999年－2000年）。3组分别获血培养菌株168、139和129株。用VITEK－AMS鉴定菌株种属，K－B法作抗生素耐药试验，根据NCCLS标准判断结果。结果表明：①3组均以G^ 菌为主且有增多趋势。G^ 菌中以葡萄球菌占绝对优势，表皮葡萄球菌显著增多。后期组中出现肠球菌。中、后期组中未见嗜血杆菌，而链球菌、沙门氏菌有减少趋势。②后期组中耐药菌株多见，MRSA为8／17例（47．1％）、MRSE19／37例（51．4％）、其它CNS耐甲氧西林株33／46例（71．7％）。葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率分别达99％和62％。G^-菌对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高，未发现产ESBLs株，但可见假单胞菌、不动杆菌等多重耐药菌。 提示新生儿病区血培养多重耐药菌及条件致病菌常见，抗感染治疗应以药物监测为依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病的甲状腺功能研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的甲状腺功能改变。方法应用放射免疫的方法测定了36例新生儿缺氧缺血性脑病和20例正常新生儿血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）及甲状腺刺激激素（TSH）。结果HIE患儿与对照组比较,T3、T4明显降低（P＜0．05）,中重度HIE组患儿T3明显低于轻度HIE组患儿（P＜0．05）。HIE组TSH与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论HIE患儿存在下丘脑－垂体－甲状腺轴功能受损。     

新生儿窒息后心率变异性研究

目的 探讨新生儿窒息后心率变异性的改变及其临床意义。方法 应用美国Ｃｏｍｐａｓ ＸＭ Ｈｏｌｔｅｒ分析系统检测２２例窒息新生儿和２１例正常新生儿的心率变异性。和窒息后早期及恢复期２４ｈ窦性ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）、每５ｍｉｎ窦性ＲＲ间期标准差的均值（ＳＤＮＮＩＤＸ）、心率变异性指数（ＨＲＶＩ）与对照组比较显著降低（Ｐ〈０．０５）。ＳＤＮＮ、ＳＤＮＮＩＤＸ、ＨＲＶＩ与２４ｈ最慢心率负相关（ｒ＝－０     

新生儿心脏横纹肌瘤一例

新生儿心脏横纹肌瘤一例吴本清徐位仁朱松杰廖建湘患儿男，第一胎，第一产，胎龄３９周。因宫内窘迫剖腹产，出生体重３２００ｇ。Ａｐｇａｒ评分１分钟３分，５分钟７分，１０分钟１０分。出生后阵发性青紫，可自行缓解，发作时神清，烦躁不安。皮肤无白斑。呼吸急促，双...     

13C尿素呼吸试验及血清学检测反复慢性腹痛患儿幽门螺杆菌感染

１９９７－０５／１９９８－０３我们对因反复慢性腹痛来我院儿科门诊消化专科就诊的患儿,进行１３Ｃ－ＵＢＴ及血清抗ＨＰ－ＩｇＧ的检测,探讨两种检测方法在反复慢性腹痛患儿Ｈｐ检测中的应用以及Ｈｐ活动性感染与小儿反复慢性腹痛的关系１材料和方法１．１材料不明原因的反复慢性腹痛１６６例,男７４例,女９２例,年龄２岁～１４岁．所有病例都有反复发作的上腹部或脐用隐痛,疼痛无固定规律,疼痛时间为３ｍｏ～２ａ,腹痛不伴呕吐及腹泻,进行驱蛔虫治疗无效,腹部Ｂ超无异常．就诊及检查前２ｗｋ无服药史１．２方法１３Ｃ－ＵＢＴ…     

早产儿心率变异性的临床研究

目的评价早产儿心脏自主神经功能发育情况.方法根据胎龄将90例早产儿分为A、B、C三组(胎龄分别为27～31周、～34周、～37周),以CompasXMHolter系统检测90例早产儿及21例足月儿的心率变异性时域指标.结果A、B、C三组24h窦性RR间期标准差的均值(SDNN)、每5min窦性RR间期标准差的均值(SDN-NIDX)、50ms间隔以上邻近周期的比例(PNN50)与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).A组SDNNIDX与B、C组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).SDNN与胎龄正相关(r=0.55,P＜0.01),PNN50与日龄正相关(r=0-23,P＜0.05).结论早产儿自主神经功能随胎龄增大逐渐成熟.胎龄大于34周早产儿交感神经功能接近足月儿.大于34周龄早产儿交感神经功能较稳定,副交感神经功能随日龄增加而增强.     

新生儿ABO溶血病52例临床分析

新生儿ＡＢＯ溶血病(ＡＢＯＨＤＮ)系同族免疫性疾病,严重患儿可出现重度黄疸、贫血及核黄疸,甚至死亡。近年来由于检测方法的进步及重视早期的诊断和治疗,严重黄疸及核黄疸的发生率已有所降低。我院新生儿科自1995～1998年共收治ＡＢＯＨＤＮ52例,现总结如下。1　临床资料11　诊断标准　(1)ＡＢＯ系统母子血型不合,结合临床表现;(2)直接Ｃｏｏｍｂ’ｓ试验(改良法)和/或抗体释放试验和/或游离抗体阳性者;(3)母亲血清抗Ａ(Ｂ)ＩｇＧ效价≥1∶64。12　一般资料　本组52例,男29例,女23例;早产儿6例,足月儿45例,过期产儿1例;出生体重1800ｇ～25…     

新生儿血行播散性念珠菌病合并大疱性表皮松懈症2例

例1，男，4小时，双胎妊娠之小，胎龄35周，臀牵引产，羊水I°污染，出生体重1700g，Apgar评分：1分钟7分；5分钟9分，母亲疑有霉菌性阴道炎病史，体查未见明显异常，入院后给予对症及广谱抗生素治疗，24小时后出现呼吸困难，抽搐，尿少，予对症处理，72小时后前额、腹部、臀部皮肤轻微摩擦后有片状表皮脱落，创面潮红，无渗液及脓性分泌物，继续对症处理，病情无改善，生后5天死亡，死亡后血培养为近平滑念珠菌，尸检病理报告：肺泡内大量出血，间质及肺泡内可见念珠菌及血管内菌栓，胃、小肠、结肠、脑膜、心肌、肾、肾上腺、肝均受累，…     

静脉用丙种球蛋白加小剂量干扰素超声雾化治疗婴幼儿毛细支气管炎的研究

对65例毛细支气管炎患此应用静脉注射丙种球蛋白加小剂量干扰素超声雾化治疗，并没病毒唑治疗为对照组，两组临床疗效对比观察。结果：丙种球蛋白加干扰素组无论从呼吸道症状，体征缓解、消炎，还是退热、X线病灶吸收、缩短病程等方面，疗效均优于病毒唑组，P＜0．01。