腭咽闭合不全患者异常声学特点的分析研究

目的:应用VS99-CSL计算机语音声学频谱分析评估系统对病理性语音中的部分元音、辅音音频语图特点进一步分析研究,给予先天性腭咽闭合不全的诊断与治疗提供理论及临床支持。方法:采集单纯性先天腭咽闭合不全患者22例。评估咽成形术后及腭裂术后26例,上述患者针对咽腔情况视诊、blowing test测验及雾镜实验测试综合分析,对较难判断的病例可结合CT进行诊断,单元音:[a、o、e、i、ü]辅音;擦音[s、x]、塞擦[z、j、c、q]实施语音评估对其单元音共振峰和额外共振峰及辅音和元音节的频谱特点进行分析、同时比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现率,并设定正常对照组。结果:比较发现[a]的共振峰普遍残缺,而[iü]会出现额外附加共振峰,其共振峰均值F1咽成形术后较高,先天性腭咽闭合不全则低。擦音[s、x]、塞擦音[z、j、c、q]实施语图对频谱特点进行分析、同时比较各组空白间隙、冲直条、噪音乱纹的出现频率,嗓音起始时间(voice onsettime,VOT)以及语音清晰度,P<0.01说明正常对照组与病例组有显著性差异。结论:CSAS能客观评价腭咽闭合不全,其获得的语图及相关物理声学参量对腭咽闭合不全临床治诊疗提供理论依据。     

计算机语音工作站在腭裂语音分析中的临床应用研究

目的 应用计算机语音工作站(CSL)研究腭裂语音的产生机制与语音学特点.方法 应用计算机语音工作站,对89例腭裂患者术前和术后的语音学特点进行了分析,并与87名正常儿童的语音特点进行了对照研究.结果 兰氏法与术前比较,无显著差异,P＞0.05,语音改善不明显;提肌重建术和软腭反向双"z"瓣移位术与术前比较,有显著差异,P＜0.05,语音改善明显.结论 利用CSL对腭裂语音的分析研究是行之有效的.     

镍钛形状记忆合金在颌面部牵张成骨技术中的研究进展

<正>牵张成骨(distractionosteogenesis,DO)是将持续的外力作用于切骨的新生骨痂或颅面骨缝,保留骨膜及软组织,给予血供,可以使骨组织再生,增加骨组织量,改变骨骼相对位置关系,同时可以相应延长软组织,达到关闭裂隙或矫治缺损的目的[1]。牵张成骨技术的牵张器种类很多,例如王兴等自行研制的内置式颌骨牵张器,崔明军等[2]自行研制的三维骨牵张器等。但用镍钛形状记忆合金牵张器临床应用报道很少,现将其硏究现状做一综述。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗分析

目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法 及其效果.方法 随机选取2013年2月—2015年2月期间该院收治的股骨干骨折合并股骨颈骨折患者30例,其中22例患者采用动力加压钢板内固定或带锁髓内钉固定联合空心钉固定进行治疗,8例患者采用重建髓内钉固定进行治疗,对所有患者的手术治疗效果进行回顾性分析.结果 该研究中,30例患者骨折均顺利愈合,愈合时间分布为11~25周,平均为(15.7±4.1)周;术后共计出现1例骨折不愈,4例延迟愈合,4例下肢短缩.结论 股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗难度较大,治疗时应根据患者的骨折部位及移位情况选择合理的固定方式和顺序.     

纳米支架及合成技术在神经组织再生的应用

神经系统受损常见于不同背景、年龄的人群。当前有许多促神经组织再生的方法,其中组织工程方法应用前景最为良好。采用组织工程技术合成的功能性神经支架,可用于代替、修复受损神经。组织工程技术合成的神经支架具有高度仿生性,且重建神经功能的成功率较高。尤其是纳米技术的应用,在很大程度上促进了神经组织工程技术的发展创新和成功运用。本文重点讨论采用纳米生物材料和生物活性物质以及静电纺丝技术、新出现的3D打印技术和自组装技术合成具有三维结构的纳米纤维神经支架来促进神经组织修复与再生研究进展。     

应用十枣汤治疗胸水的体会

应用十枣汤治疗胸水的体会徐东阳内蒙古赤峰市翁牛特旗亿合公乡洼子村卫生所（０２４５２６）十枣汤：《伤寒论》、《金匮要略》方，“太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之，其人汗击，发作有时，头痛，心不痞硬满，引胁下痛，呕即短气，汗出不恶寒者，此表解里未和...     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效对比研究

目的探讨不同治疗方式在旋后外旋型踝关节骨折中的应用。方法选择我院收治的旋后外旋型踝关节骨折患者60例,根据治疗方式不同分为切开复位内固定的B组以及手法复位A组,每组30例。对比2组患者Mazur评分、Leed评分及并发症发生情况。结果 B组患者X线片评价为优的比例为70.00%高于A组的36.67%,差异有统计学意义(P0.05),B组患者踝关节功能及症状评价为优的患者比例为83.33%高于A组的50.00%,差异有统计学意义(P0.05),并且两组患者并发症发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论手术治疗及保守治疗对旋后外旋型踝关节骨折均有治疗效果,临床应该根据患者情况选择治疗方案。     

弹性镍钛记忆合金牵张成骨修复犬腭裂

目的:研究镍钛记忆合金牵张成骨修复犬腭裂的愈合过程。方法:健康杂种幼犬8只,建立人工腭裂模型。1周后,在6只实验组犬硬腭上制作骨转移盘,植入镍钛记忆合金牵张装置,用300g的力持续向内侧和后侧牵引,关闭硬腭裂隙后保持3周。再分别于2、4、8周处死动物模型,采用直接观察、X线和组织学方法评价记忆合金与组织的相容性及中线骨组织愈合情况。结果:牵张8～10d后裂隙关闭,骨组织后移,硬腭平均延长4.5mm,两侧骨板在中间融合。结论:记忆合金牵张成骨可使腭部两侧骨板在中线区形成骨融合。     

县域医共体组织脆弱性评价指标体系的构建

目的 构建一套科学合理的医共体组织脆弱性评价指标体系,为医共体组织脆弱性评价提供科学管理工具。方法 采用文献分析法和专家咨询法完成医共体组织脆弱性评价指标体系的筛选和评估,采用层次分析法确定各项指标的权重。结果 最终构建的指标体系包括3项一级指标、10项二级指标和39项三级指标。两轮专家咨询的积极系数分别为80%、75%,专家协调系数为0.177(P<0.001),3项一级指标的专家权威系数分别为0.900、0.809和0.901。一级指标中诊疗服务连续性权重（0.582 6）最高,二级指标中互联互通权重（0.514 6）最高,三级指标中基层医疗机构人员到牵头医疗机构培训进修次数权重（0.095 2）最高。结论 专家权威程度、协调程度和意见集中程度均较高,医共体组织脆弱性评价指标体系具有较高可信度,可作为评估医共体组织脆弱性的工具。