不同麻醉方式对异位妊娠腹腔镜手术患者循环系统、苏醒时间影响

目的:分析不同麻醉方式用于异位妊娠腹腔镜手术对患者循环系统、苏醒时间的影响.方法:选择本院2019年1月-2021年4月住院行腹腔镜手术的异位妊娠患者90例,随机数字表法分为气管插管麻醉组45例和喉罩麻醉组45例.采用多功能生理监护仪记录麻醉前(T0)、诱导中(T1)及维持后10min(T2)、30min(T3)、50...     

肩关节镜手术中应用沙滩椅体位和侧卧牵引体位对比的护理研究

目的：探讨沙滩椅体位和侧卧牵引体位在肩关节镜手术中的应用。方法对60例肩关节镜手术患者进行回顾性分析,A组为32例取沙滩椅体位的患者,B组为28例取侧卧牵引体位的患者。比较两组体位的护理并发症、医生手术时的满意度、摆放体位的时间及对患者呼吸、循环的影响等。结果 A组患者肩关节暴露充分,医生操作方便,满意度高,摆放体位的时间优于B组患者( P<0.05);A组患者为生理体位,有利于呼吸和循环,呼吸力学和血压的变化明显优于侧卧牵引体位;B组患者护理不当可引起神经损伤、压疮等护理并发症。结论沙滩椅体位在肩关节镜手术中的应用效果优于侧卧牵引体位,值得推广。     

氟比洛芬脂和地佐辛联合丙泊酚在无痛人流中的比较观察

目的观察氟比洛芬脂和地佐辛在无痛人流中的比较。方法随机选取要求择期无痛人流手术的早孕妇女120例,ASA分级为Ⅰ^Ⅱ级,随机分成3组(n=40),K组:氟比洛芬脂50 mg术前10 min静脉缓慢推注,D组:地佐辛5 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,F组:芬太尼0.05 mg生理盐水稀释到5 mL术前缓慢推注,随后三组分别缓慢静脉推注(>1 min)丙泊酚2 mg/kg后开始手术。术中患者出现手脚自主活动另加丙泊酚30 mg,直至患者术中无反应。记录起效时间,手术时间,术中是否出现呼吸抑制,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间,术后2 h子宫收缩疼痛VAS评分。以及记录术后头晕、恶心甚至呕吐等不良反应。结果三组起效时间,手术时间,术中丙泊酚用量,手术结束后唤醒的时间均没有明显差异(P>0.05)。术中呼吸抑制F组明显高于D组和K组(P<0.05)。术后2 h三组孕妇VAS评分无明显差异(P>0.05),但D组出现头晕、恶心甚至呕吐明显多于F组和K组(P<0.05)。结论氟比洛芬脂和地佐辛都能够在无痛人流中和芬太尼一样能够起到镇痛作用,且呼吸抑制的发生率少,前者头晕、恶心甚至呕吐等不良反应比后者少。     

全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响

目的 探讨全程硬膜外分娩镇痛对高龄产妇自然分娩的影响。方法 选取2019年9月至2021年12月在南京医科大学附属江苏盛泽医院产科进行分娩并要求实施麻醉镇痛的高龄产妇156例,根据随机数表法分为全程组与对照组,每组各78例。所有产妇都实施硬膜外分娩镇痛,全程组从临产出现阵痛开始,对照组在宫口开至3cm左右时开始,两组都在胎儿娩出后结束镇痛。记录两组的产程时间、宫口开7～8cm(T0)和开全时（T1）的视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分、产后4 h和8 h的血清去甲肾上腺素（NA）和5-羟色胺（5-HT）的含量、新生儿Apgar评分。结果 全程组的第一产程显著短于对照组（P <0.05）,两组第二产程与第三产程时间比较差异无统计学意义（P> 0.05）。全程组的镇痛分娩成功率高于对照组（P <0.05）。全程组T0、T1时间点的VAS评分都显著低于对照组（P <0.05）。全程组产后4 h与8 h的NA、5-HT含量都显著低于对照组（P <0.05）。两组新生儿1、5 min Apgar评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 全程硬膜外分娩镇痛...