轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱变化临床分析

目的探讨轮状病毒（RV）肠炎患儿血清心肌酶谱的变化及其临床意义。方法对本院儿科住院的105例RV肠炎患儿（观察组）及同期住院的90例非RV肠炎患儿（非RV肠炎组）、同期97名入托体检健康儿（对照组）,分别空腹静脉抽血4ml,采用迈瑞BC-300全自动生化分析仪测定α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）和谷氨酸转移酶（AST）,酶标法检测患儿大便RV,分析3组血清心肌酶谱的变化,心肌酶谱异常者行心电图检查。结果轮状病毒肠炎组心肌酶谱值高于非RV肠炎组和对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;但以α-HBDH、CK-MB增高尤为显著。结论心肌酶谱水平与RV肠炎患儿病情程度有关。α-HBDH、CK-MB可作为心肌损害的标志物,对判断病情严重程度和治疗有指导意义。     

儿童肺炎支原体感染肺外并发症58例临床分析

目的 提高对儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床认识和诊治水平。方法 对2004年3月～2005年4月收治的肺炎支原体肺炎合并有肺外并发症的58例住院患儿的，临床特点进行分析和总结。结果 发病年龄以儿童为主，3～15岁占46．55％，发烧伴刺激性咳嗽患儿占93．8％，且有症状与体征不相平衡，表现MP痰培养阳性率低，仅为13．79％，肺外并发症以泌尿系统、消化系统为主，所有病例用红霉素、阿奇霉素、强的松龙治疗效果良好，未发现耐药者。结论 小儿MP好发于学龄儿童，肺外并发症与免疫因素有关。     

小儿支原体肺炎肺外并发症74例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺外并发症的临床认识和诊治水平.方法 对肺炎支原体肺炎合并肺外发症的74例住院患儿的临床特点进行分析.结果 小儿支原体肺炎合并肺外并发症发生比例为28.7%(74/258).肺外症状以消化系统最常见,其次为泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统和皮肤改变,发生比例分别为17.4%、4.7%、2.3%、1.9%、1.9%和0.4%;1岁～和3岁～两个年龄组患儿肺外并发症发生比例高,分别为45.5%和55.3%,与0岁和7～13岁组发生比例为12.4%和13.0%比较,差异均有统计学意义.所有病例采用阿奇霉素、红霉素治疗后,94.6%治愈,5.4%好转出院,肺外并发症随呼吸道症状好转而症状和体症消失,实验室检查恢复正常.平均住院(12.5±3.2)d,未发现耐药者.结论 小儿MP肺外并发症好发于学龄前儿童,采用阿奇霉素、红霉素治疗临床有效.     

儿童支气管肺炎抗生素序贯治疗的临床研究及成本分析

目的：评价头孢呋辛或头孢呋辛脂序贯治疗儿童支气管肺炎的可行性、疗效及安全性,并进行治疗成本分析。方法：选择静脉头孢呋辛治疗有效的98例支气管肺炎患儿,随机分为序贯治疗组和对照组。序贯治疗组病情稳定后转为头孢呋辛脂口服治疗;对照组继续静滴头孢呋辛,两组均用药至症状体征基本消失。比较两组疗效差异并进行治疗成本分析。结果：序贯治疗组和对照组痊愈率分别为81.6%、83.6%,有效率分别为93.9%、95.9%,两组治愈率和有效率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）,两组均无明显不良反应发生。序贯治疗组抗生素费用及医疗总费用治疗显著低于对照组。结论：头孢呋辛序贯治疗儿童支气管肺炎不但安全、有效,而且更加经济合理。     

85例小儿热性惊厥临床分析与对策

目的探讨小儿热性惊厥的预防对策。方法85例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料，智能行为测量，观察转归。结果42．35％复发2．35％转为癫痫，3．53％后遗症，无1例死亡。结论正确有效的指导家长进行健康教育指导，教会家长FC的紧急家庭防治措施，在最短时间内合理降温止惊，对减少并发症和后遗症具有指导意义。     

固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究

目的 评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）的临床效果.方法 将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组：治疗组（20例）早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入固尔舒100 mg/（kg·次）,对照组（30例）使用盐酸氨溴索15 mg/（kg·d）,分2次静脉泵人,2组患儿均进行机械通气.比较2组患儿的临床症状、体征、血气变化,并发症及转归.结果 治疗后1h,2组患儿症状体征明显好转,12～24 h患儿的血气较治疗前显著改善（P〈0.05）.组内2组患儿治疗前血气指标变化与治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）.2组a/APO2比较差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗组机械通气时间[（4.9±3.4）d]低于对照组[（7.3±4.1）d,t=2.17,P〈0.05].治疗组肺部感染发生率低于对照组（x2=5.33,P〈0.05）,虽肺出血、气胸及病死率发生率低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后24h,治疗组肺部病变改善明显（P〈0.05）.结论 固尔舒联合机械通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法,具有肺部病变恢复快,并发症少等特点.