终末期肾病认知功能障碍的特点及其影响因素分析

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者认知功能障碍(CI)的特点及其影响因素。方法:选取2017年6月-2018年6月在武汉大学中南医院肾内科住院的58名ESRD患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分结果,将患者分为CI组和非认知功能障碍(NCI)组,并收集两组一般情况、临床及实验室指标等资料。结果:58名ESRD患者CI的发生率为67.2%,CI组在视空间和执行功能、命名、注意、语言、抽象思维、延迟回忆和定向能力等各项目的评分均显著低于NCI组(均为P<0.05),其中抽象思维和执行功能得分率最低。CI组的平均年龄显著高于NCI组,且血红蛋白显著低于NCI组(均P<0.05)。MoCA量表评分与患者年龄(r=-0.405,P=0.002)、血红蛋白(r=0.474,P<0.001)呈相关性。进一步经Logistic回归分析发现,年龄和血红蛋白是CI发生的独立危险因素。结论:ESRD患者合并多维度认知功能受损,发病率较高,其中抽象思维和执行功能受损最明显。高龄和贫血为ESRD患者认知功能障碍的危险因素。     

肝豆状核变性的中医治疗进展

肝豆状核变性,又称Wilson病(WD),是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病。目前研究表明其铜代谢异常主要表现为胆汁排铜减少和铜蓝蛋白合成障碍。前者与大分子量铜结合蛋白缺乏或金属巯基蛋白异常有关,后者由铜蓝蛋白的基因转录水平降低等原因所致。WD致病基因造成上     

从肝郁脾虚论治脂肪肝

脂肪肝是指肝脏本身及肝外原因引起的肝细胞内脂肪(主要为甘油三酯)蓄积过多的一种病理状态。肥胖、酒精中毒和糖尿病为其三大病因。一般认为肝细胞合成甘油三脂及分泌极低密度脂蛋白之间的不平衡是形成脂肪肝的主要原因,而这种不平衡是由于肝细胞脂肪合成增加或氧化减少所致。中医学对脂肪肝的治疗有许多独特之处,下面笔者从审因论治着手,来探讨中医对脂肪肝的治疗。     

补肾开窍汤治疗老年痴呆16例

自1992年以来，笔者运用自拟补肾开窍汤治疗老年痴呆16例，取得了良好疗效，现报道如下。l；防床资料16例患者均为本院住院和门诊病人。男15例，女1例；年龄在65～70岁者12例，71～80岁者4例；老年性痴呆者6例，血管性痴呆者10例；病程最短者6个月，最长者4年。诊断标准参照1990年5月中华全国中医学会老年医学与内科学会在北京全国老年痴呆专题学术研讨会上提出的标准［‘j。2治疗方法药物组成：构相、益智仁、补骨脂各129，桃仁、川穹、炙远志、石直蒲各109，郁金、丹参、在等各159。及剂川，水煎成300ml，分2次温服，2个月为1个疗程。加减…     

不同成分纳米银冲洗粪肠球菌离体根管感染的抗菌性能

背景:牙髓根管治疗中有效的根管冲洗可明显减少根管系统内细菌及其产物,改善治疗效果及预后。目的:分析含醋酸氯已定或三氯生纳米银根管冲洗剂对饥饿期粪肠球菌离体根管感染模型的抗菌效果。方法:将45颗牙体完整、发育正常的人单根管前磨牙随机分为3组,建立饥饿期粪肠球菌离体根管感染模型,对感染模型使用Protaper手动器械进行根管预备至F3,同时分别使用含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂、含三氯生纳米银根管冲洗剂及次氯酸钠进行根管冲洗,采用菌落计数法计算根管预备冲洗前后感染根管内的菌落数。结果与结论:含醋酸氯已定或三氯生纳米银根管冲洗剂及次氯酸钠冲洗后根管内细菌数量均明显低于冲洗前(P<0.01)。含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂组与次氯酸钠冲洗组冲洗后的细菌数量低于含三氯生纳米银根管冲洗剂组(P<0.05),前两组间差异无显著性意义。表明含醋酸氯已定纳米银根管冲洗剂较含三氯生纳米银根管冲洗剂具有更强的抗菌效果。     

肝病的饮食营养疗法

1 肝脏为营养代谢的重要器官 肝脏在人体生命活动中占有十分重要的地位,它是体内最主要的代谢器官之一,人们称肝脏为“物质代谢中枢”,体内最大的“化工厂”。在糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中肝脏均起着重要作用。糖原的生成与分解、糖原异生,脂肪、胆固醇、甘油三酯、脂蛋白的合成,脂肪酸的氧化,酮体的生成,白蛋白、α及β球蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、肝素合成,氨基酸的脱氨与转氨基作用以及尿素的形成均在肝脏中进行。肝细胞还参与维生素的代谢,如贮存维生素A、维生素B族、维生素D及维生素E等。此外,内源性和外源性的有毒物质大部分经肝细胞的作用后,其毒性消失、减低或结合转化为可溶性的物质以利排出。肝细胞分泌胆汁,有助于脂类食物的消化吸收。     

细胞凋亡的检测及其评价

目前,尚缺乏可以对细胞凋亡进行普遍的生化检测的或抗原的标志物。现有的检测方法有: 1 形态学鉴定 不同类型和种系的细胞在电镜或光镜下表现出的形态特征非常近似,是最无争议的证据。但因凋亡的发生和消失十分迅速,某一时间点存在的凋亡细胞数很少,检出率很低。 2 凝胶电泳 呈阶梯带型,具特征性。阶梯型凝胶电泳带是细胞凋亡的生化标志,由于核微体间DNA裂解所致。但随机DNA裂解发生在细胞坏死的后期,DNA破坏的残余片段不可能有恒定的大小,凝胶电泳时只能成为一片模糊的涂抹。而且与染色质     

肝肺综合征

肝肺综合征(hepato—pulmonary syndrome,HPS)是终末期肝脏病的一种严重肺部并发症。它包括三个方面的表现,一是基础肝脏病,多见于慢性肝炎肝硬变;二是肺血管扩张;三是动脉血氧合功能障     

根管充填新趋势:充填整体化

兴起于21世纪初的充填整体化代表着根管治疗发展新趋势,其强调改进根管充填的封闭能力,增强牙根的抗力的理念已经引起广泛关注。本综述旨在阐释充填整体化的概念。