膝关节镜手术物品的准备与管理

膝关节镜因其精确、安全、创伤小等优点广泛应用于膝关节疾病的检查和治疗。完善的手术物品准备,为保证每台膝关节镜的顺利进行提供了有力保证。我科自2006-05起共同配合成功地完成了50例膝关节镜手术,现将术前物品准备与术后器械的具体做法报告如下。     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石42例分析

目的:探讨微创经皮肾镜(mPCNL)治疗上尿路结石的有效性及安全性。方法:对42例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:29例患者1次取净结石,6例患者因术中出血择期行二期手术。7例有肾盏残余结石,术后行体外震波碎石治疗,结石总取净率为83.3%。手术时间平均162 min。肾造瘘管留置时间平均7.5 d,平均住院12 d,术中1例患者输血,输血量为2 U浓缩红细胞。未出现大的并发症。结论:mPCNL治疗上尿路结石能减少术中、术后出血及并发症,提高结石的清除率,是对治疗上尿路结石有较大优势的微创腔内技术。     

前列腺增生合并膀胱结石18例微创治疗分析

我院2004-02～2005—12采用PKVP结合输尿管镜气压弹道碎石术膀胱内碎石治疗良性前列腺增生（BPH）合并膀胱内结石18例，取得满意疗效，现报告如下。     

两种静脉留置针穿刺方法在儿科头皮静脉中的应用

为了减少患儿对反复穿刺的恐惧心理,并保护血管,减轻家长顾虑,提供最佳的治疗与服务,减轻护理工作量[1,2],我们在临床工作中不断总结,掌握了小儿静脉留置针穿刺方法,总结如下。1临床资料1.1一般资料2006-01~2006-10头皮静脉留置针穿刺患儿共470例,其中男278例,女192例,年龄30日龄~11岁。通过穿刺方法不同分为两组:标准组,对照组。1.2操作方法标准组:穿刺部位选头皮正中静脉,把患儿放在平整的输液台上,家属和护士充分固定身体和头部。选择24号留置针,做好消毒准备后,留置针进针角度以15°~30°为宜,进针速度宜慢,直接刺入血管,注意送管时机及…     

良性前列腺增生合并腹股沟疝一次性手术治疗体会

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝一次性手术的疗效.方法 对14例BPH合并腹股沟疝患者采取经尿道前列腺等离子剜除术联合充填式无张力疝修补术治疗.结果 所有患者均取得良好疗效.平均住院时间(8.4±1.3)d,术后最大尿流率均＞15 ml/s,国际前列腺症状评分平均(2.7±0.8)分.术后随访5个月至3年,均排尿通畅,无疝复发及其他手术并发症.结论 一次性手术治疗BPH合并腹股沟疝,具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点,使患者免受二次麻醉及手术的风险,疗效可靠.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生（附70例报告）

目的探讨应用等离子体外系统（PKS）行经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生的临床疗效。方法前列腺增生患者70例,应用Gyrus等离子体外系统及内窥镜系统,以生理盐水作为冲洗液,将增生腺体于外科包膜内剜除,并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量、残余尿量进行比较。结果70例均顺利经过手术,切除腺体组织重量平均50g,平均手术时间83min,术后平均留置尿管3.5d,平均住院时间6d。国际前列腺症状评分（IPSS）从术前（26.5±3.2）分降至术后1个月的（6.3±3.6）分,残余尿（RUV）从术前（110±52）ml降至（20±14）ml,最大尿流率（Qmax）从术前的平均8ml/s增加至术后20ml/s。手术前后相比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论PKEP治疗前列腺增生安全、有效、并发症少,值得推广。     

留置尿管后尿路感染的原因分析及护理对策

留置导尿是临床上常见的护理技术，它不仅是手术后病情观察的需要，也是治疗前列腺增生等疾病的主要措施，但随着导尿管的插入及留置导尿时间的延迟，尿路感染的发生率也明显升高，为避免尿路感染的发生，2002年5月—2006年1月，随访观察我院的308例病人，其中50例并发尿路感染．分析其感染的原因并提出护理对策。现报告如下。     

双J管置管异位2例报告

双J管作为内引流支架已广泛用于处理复杂性上尿路手术中,我院1998～2005年因肾输尿管开放手术及腔内泌尿系微创手术使用双J管333例,其中发生置管异位2例.作者单位:353000 南平福建省南平市解放军第92医院外一科     

阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例

1病例介绍患者,男,20岁,以“右下腹疼痛2d”入院。患者缘于入院前2d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为“急性阑尾炎”予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院。查血常规示:WBC19.5×109/L,N93.0%,诊断为急性阑尾炎,行     

胸腹联合伤20例诊疗分析

我院2003—08～2006—05收治胸腹联合伤20例，现将其救冶总结如下。