结核分枝杆菌阿莫西林/克拉维酸钾MIC测定评价

目的了解本地区结核分枝杆菌耐药状况,为选择有效抗生素、特别新药阿莫西林/克拉维酸钾敏感性提供有效数据。方法对筛选初诊痰涂片阳性病人在抗痨前取痰接种于酸性罗氏培养基培养分离结核分枝杆菌,用快速药敏试剂盒进行药敏试验及阿莫西林/克拉维酸钾MIC测定。结果选例158例药敏试验中,结核分枝杆菌总耐药率56.3%。符合本项目选项多耐31.6%(50/158),其中耐I R8%、I R S12%、I R E10%、I R P4%、I S E P26%、R S E P6%、Z R S E P34%。阿莫西林/克拉维酸钾MIC2/1,1/0.5,0.5/0.25,0.25/0.125,0.125/0.0625(μg/ml)分别占2%,2%,22%,58%,16%。表明阿莫西林/克拉维酸钾对多耐结核分枝杆菌有显著疗效,绝大部分小剂量(0.25μg/ml左右)就可产生效果。结论本地区结核病人耐药趋向多种耐药,在全国居较高水平,而利用新药待项目结束后从试验情况看,有较好疗效。     

252株耐药结核菌分析

目的：分析宝安区结核病耐药情况.方法：2003年门诊就诊的结核病例,用罗氏培养基进行痰菌培养,选择培养阳性进行药敏试验.结果：初始耐药率顺位依次为：链霉素（67.5%）、异烟肼（50.4%）、乙胺醇（32.9%）、利褐平（25.0%）.对1种2种3种和4种药物初始耐药率分别为48.0%、29.4%、3.6%、9.9%,获得耐药率为4.0%、3.2%、0%、2.0%,常住人口耐药率为21.4%,暂住人口为78.6%.在46例耐多药病列中,常住人口耐多药率为26.1%,暂住人口为73.9%,暂住人口明显多过常住人口.耐药率男女之间没有显著差别.宝安区暂住人口40岁以下的成年人是结控工作的主要对象.结论：初始耐药病例是宝安区主要耐药病例,是结核病防治的新问题.     

对采用空腹指尖毛细血管血血糖筛查糖尿病和糖耐量减低偏性的研究

目的探讨采用空腹指尖毛细血管血血糖（FBG）≥6．1mmol／L作为界定值筛查糖尿病（DM）和糖耐量减低（IGT）出现的偏性。方法筛查设A、B、C、D四个自然人群组。各组分别为8151、9168、9096及8355人。A、B、C三组均先做FBG，其界定值依次为6，1mol／L、55mol／L、5，0mol／L，各组超过或等于其界定值者再做OGTT，筛查DM和IGT。D组则直接做OGTT筛查DM和IGT。DM和IGT诊断按照WHO1999年标准。结果A、B、C、D四组DM的检出率分别为6．91％、8．21％、8．30％、8．32％，IGT的检出率分别为2．48％、6.10％、8．05％、8．16％。A组行OGTT的人数比例占被调查总人群的11．3％，与D组比较，DM、IGT漏检率分别为16，95％、69，61％；B组行OGTT的人数比例占被调查总人群的27．79％，与D组比较，DM、IGT漏检率分别为1.32％和25．25％；C组行OGTT的人数比例占被调查总人群的58．37％，与D组比较，DM、IGT漏检率分别为0．24％和1．35％。结论选择FBG≥5．0mmol／L作为界定值，是开展糖尿病流行病学调查获得DM和IGT患病率的成本-效益-效果最佳方案。     

强的松预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的观察

目的研究预防性口服强的松对减轻和预防妊娠梅毒治疗中吉-海氏反应的效果.方法 35例不同孕期的梅毒孕妇在青霉素治疗前口服强的松20mg/d,连续3d.结果 35例孕妇均完成了治疗,其中2例发生吉-海氏反应,发生率为5.71%.结论预防性口服强的松可有效地减轻和预防孕妇梅毒吉-海氏反应的发生.     

下肢皮肤大面积撕脱伤的治疗

创伤性下肢严重撕脱伤合并骨折，多由汽车碾轧损伤所致．对大面积皮肤撕脱伤，一般采用清创，修去皮下脂肪及坏死组织和原皮再植、效果尚可；坦皮肤柔软度较差，畸形较多，关节活动受限．目1988年以来我科收治各类皮肤撕脱伤13例，其中5例采用皮肤原位缝合闭式引流术，撕脱伤的面积总数5650cm2，坏死皮肤为496cm2，成活率91．3％，效果满意，报告如下．资料与方法一、临床资料：本组5例均为汽车轧伤所致，一般情况如附表．二、手术方法：休克纠正后，在持续硬膜外麻醉下手术．用生理盐水反复冲洗皮肤，将泥沙杂物冲洗干净，再用肥皂水洗刷皮…     

糖尿病合并呼吸道感染病原菌菌群分布与药物敏感性分析

[目的]探讨糖尿病患者合并呼吸道感染时病原菌的菌群分布与药物敏感性试验结果,为临床诊疗提供依据。[方法]对92例临床确诊为糖尿病合并呼吸道感染的送检痰液标本进行微生物常规培养、鉴定(运用惠州阳光SS-1000全自动微生物鉴定仪)与药物敏感性试验(药敏试验采用K-B纸片法)。[结果]在92份样品中共分离出微生物101株,其中革兰阴性菌属占54.46%,以铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯氏菌多见;革兰阳性菌属33.66%,以葡萄球菌属为主;真菌占11.88%。药物敏感性试验显示革兰阳性菌对万古霉素保持较高的敏感率,达92.31%,而对青霉素的敏感率则仅为8.82%。革兰阴性菌对头孢他啶、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星等药物的药敏感率尚可,但对头孢唑林、氨苄西林的敏感率很低。[结论]对患有糖尿病合并呼吸道感染的患者,有必要作微生物培养和药物敏感性试验,避免不合理用药。     

流动人口肺结核社区干预的效果分析

目的 用生存质量Qol量表测评肺结核（TB）流动人口社区干预的效果。方法运用SF-36量表等调查表，对20个干预社区403例流动人口活动性肺TB，进行Qol测量和社区干预效果评价。结果社区干预后，流动肺TB患者的平均SF-36总评分及8个分项目的评分比较，差异有显著性（P〈0．01）；肺结核KAP评分和BIP评分均大幅提高（P〈0．01）；主要影响因素包括工作及居住环境、劳动强度、生活方式、营养饮食、健康教育和家庭支持。结论社区干预是有效地防治肺结核病的必要手段之一，运用生存质量测评指导社区干预的规划、实施和效果评价，是一种简便、可行、高效的方法。     

宝安区暂住人口涂阳肺结核病的管治研究

目的 研究暂住人口肺结核病的管治。方法 采用世界银行贷款中国结核病控制项目的管治方法,对暂住人口涂阳肺结核病人采用DOTS管理和免费治疗,以同期常住人口涂阳肺结核病人为对照组。结果 1993～2000年,暂住人口肺结核涂阳病人是常住人口涂阳肺结核病人的2.8倍。暂住人口涂阳肺结核病人治愈率为94.8％,常住人口为95.7％,两者间差别无显著性意义(P<0.05)。结论 开放城市的暂住人口迅速增加,暂住人口肺结核病是开放城市结核病防治的主要工作。对暂住和常住人口涂阳肺结核病人实行DOTS管治的效果是一样的。     

深圳市宝安区高血压筛查情况分析

深圳市宝安区人民政府于 1998年 9月拨款 15 0万元 ,用来筛查高血压和糖尿病 ,对筛出的病例进行建档管治 ,取得了显著效果。现将 1999年建立病案的资料分析如下。1.资料与方法 :1998年 9月宝安区政府决定在宝安区户籍中对 4 0岁以上人群进行高血压糖尿病筛查。采用问卷调查和对每个检查对象测血压 2次 ,并测量身高、体重、腰臀围。应查 5 7818人 ,实查 5 0 0 11人。 1999年 1月开始筛查建档 ,共建立高血压病历 890例。建立病历时 ,将筛查发现的病例再进行问诊及测血压、身高、体重、腰臀围检查 ,同时进行血脂、血糖、尿常规、尿微量白蛋白、…     

深圳市宝安区全人口(常住和暂住)实施世行贷款结核病控制项目9年效果分析

目的　评价深圳市宝安区含外来人口在内的全人口实施世行贷款结核病控制项目 9年成效。方法 收集分析 1993-2001年项目季报表及相关资料。结果 9年共接诊肺结核可疑者 17500例 (常住 3625例、暂住 13875例) ,发现涂阳肺结核 2707例 (常住 716例、暂住 1991例) ,初治涂阳病例治疗覆盖率常、暂住均为 100%,完成规则治疗率常住为 98.4%、暂住为 97.5%,治疗 2月末痰菌转阴率常住为 91.7%、暂住为 91.3%,治愈率常住为 98.0%、暂住为 96.7%。占总人口数 80%的外来人口与仅占 20%的常住人口的化疗及管理效果经统计学处理无显著性差异 (P＞0.05)。均达到高水平。结论 只要执行正确的技术策略 ,不管是常住人口还是外来流动人口的结核病控制工作同样可获得圆满成功。