HIV感染孕产妇剖宫产60例分析

孕产妇的HIV感染已经成为全球性传播疾病中最令人关注的问题之一，在HIV感染母亲所分娩的婴儿中约有7％～40％被感染，由母婴垂直传播的婴儿大多预后不良，半数以上于出生后1年内出现症状并迅速进展，到4岁时的病死率将近为75％。近几年来育龄妇女HIV感染有逐渐上升的趋势，这不但给家庭和社会造成严重负担，也给在分娩、新生儿处理过程中的医护人员提出了新的课题。本文通过对60例HIV感染孕产妇的临床分析，以探讨该类孕产妇的分娩方式、新生儿处理以及医护人员职业暴露的预防。     

三种不同方法治疗药物流产后阴道出血的比较研究

目的 探讨药物流产后阴道出血的不同药物治疗效果方法将238例早孕妇女分为3组 A组药物流产后予缩宫素10μ肌肉注射一次,阿莫西林胶囊预防感染治疗.B组药物流产方法同A组,排出孕囊后肌肉注射缩宫素针10μ一次,同时加服米非司酮片50mg,每12小时一次,共2次,阿莫西林胶囊预防感染治疗.C组药物流产方法同A组,排出孕囊后肌肉注射缩宫素针10μ一次,同时加服米索前列醇片0.2mg,每12小时一次,共2次,阿莫西林胶囊预防感染治疗.结果 B组药物流产后阴道出血量少于A、C组(P<0.05),且总有效率高(P<0.05).结论 米非司酮对缩短药物流产后阴道出血时间效果显著,同时能提高完全流产率,减少出血量及宫腔操作,值得推广应用.     

母婴传播麻疹1例

1 临床资料 母亲,23岁,孕38周+2天,出现发热、流涕、咳嗽、咽痛5天,伴皮疹2天入院.最高体温39℃,皮疹顺序从耳后-额面部-颈部-躯干-四肢出现,为散在粉红色斑丘疹,疹间皮肤正常,无瘙痒.可见双眼结膜充血及口腔Koplik斑.既往身体健康,无麻疹疫苗接种史,无麻疹病史,无其他慢性病史.将患者血清送昆明市CDC检测,麻疹抗体阳性,确诊为麻疹现症感染.未出现肺炎、喉炎、脑炎等并发症.入院后给予降温、眼部护理、间断吸氧等对症支持治疗,入院第3天,体温恢复正常,第5天皮疹消退,仅遗留色素沉着及糠麸样脱皮.持续胎心音监测未发现异常.     

60例HIV感染孕产妇调查结果分析

目的:了解HIV感染孕产妇对预防艾滋病母婴传播服务的需求及服务利用中存在的主要障碍,以提高预防艾滋病母婴传播服务措施的效果。方法:对2005年1月～2006年7月在我院产前检查发现的60例HIV感染孕产妇进行问卷调查。结果:15%的孕产妇不愿意接受产前检查,25%的孕产妇不愿意住院分娩,怕歧视、担心检查和住院分娩费用高等是孕产妇不接受孕产期保健的主要原因;91.6%的孕产妇愿意本人和给孩子服用抗逆转录病毒药物预防艾滋病母婴传播,93.3%的孕产妇不希望其所生婴幼儿获得随访服务,怕别人知道自己感染HIV是不愿意接受随访的主要原因。结论:HIV感染孕产妇检测不及时、经济负担、社会歧视问题是预防艾滋病母婴传播服务利用的主要障碍。     

昆明市育龄妇女人工流产现状及避孕失败原因分析

目的了解城市育龄妇女人口流产特征、现状,分析避孕失败原因.方法采用连续抽样法,由经过培训的专业医生使用统一调查表对2011年6月至2011年12月到昆明市某两家市级医院进行人工流产的397例妇女进行调查.结果未婚占39.3%,57.7%研究对象曾做过人工流产,其中27.0%有≥2次人工流产史.30.7%在20岁前发生首次性行为.最主要的避孕方法为使用避孕套,避孕知识的正确认知率较低,伴侣双方共同参与避孕意识较高.影响重复流产的因素有年龄、文化程度和获取避孕药具的途径.结论应该采取包括流产后服务(PAC)在内的多种措施,提高城市育龄妇女的避孕知识和能力,降低人工流产率.     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴垂直传播的研究

目的：评价乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇乙型肝炎病毒（HBV）母婴垂直传播的效果。方法：102例HBeAg和HBsAg阳性孕产妇纳入研究,60例妊娠28周前检测出HBeAg和HBsAg阳性的孕产妇为研究组,42例临产前入院HBeAg和HBsAg检测阳性的孕产妇为对照组。研究组从妊娠28周开始一次性肌注HBIG200U,每间隔4周肌注1次,共3次。对照组未进行HBIG注射。胎儿娩出后立即收集脐静脉血进行HBeAg和HBV—DNA检测。结果：研究组60例新生儿中,有5例HBeAg阳性,阳性率为8．3％;7例HBV—DNA阳性,阳性率为11．7％,7例新生儿HBV—DNA病毒平均拷贝数（6．6×10^2 copies／m1）明显低于母亲（7．4×10^2 copies／ml）,P〈0．05。对照组42例新生儿中,有30例HBeAg阳性,阳性率为71．4％;33例HBV—DNA阳性,阳性率为78．6％,33例新生儿HBV—DNA病毒平均拷贝数（7．0×10^2copies／m1）与母亲相似（7．2×10^2copies／m1）。研究组新生儿病毒平均拷贝数明显低于对照组。结论：从孕28周开始给予HBIG注射阻断HBV母婴传播是一种有效方法,临床上应对HBeAg阴性但HBV—DNA阳性的孕产妇给予HBIG注射以阻断母婴传播。