湖南省产妇住院分娩抗菌药物使用的横断面研究

目的科学评估湖南省产妇住院分娩期间抗菌药物使用情况及存在问题,促进临床合理用药。方法采取分层、随机的抽样方法抽取湖南省一级、二级、三级医院共30家,分析该30家医院产科病房2010年11月3日出院的所有产后产妇的抗菌药物使用情况。结果住院分娩产妇的抗菌药物使用率为100%,注射给药率为98.91%,平均使用抗菌药物（2.18±1.20）种,联合用药率为61.82%,细菌培养率为8%。抗菌药物费用占总生育医疗费用的12.84%,占西药药品费用的51.42%。结论湖南省产妇住院分娩抗菌药物使用存在抗菌药物使用率、注射给药率和联合用药率高,经验用药普遍等不合理现象。     

益气活血利水汤治疗肝炎后肝硬化腹水50例总结

目的:观察益气活血利水汤治疗肝炎后肝硬化腹水的临床疗效.方法:将100例本病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服益气活血利水汤.结果:治疗组总有效率为92.00%,而对照组仅为72.00%,两组比较,P＜0.05;且治疗组在提高血浆白蛋白、降低血清透明质酸酶、腹...     

早孕绒毛TRAIL及其受体在自然流产中的作用机制研究

目的通过检测自然流产患者和正常早期妊娠妇女的绒毛中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TNF—related apoptosis inducing ligand,TRAIL）及其受体DR5（death receptor-5）、DcR1（decoy receptor 1）的表达,来探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体DR5、DcR1在自然流产发病过程中的作用机制。方法收集自然流产患者30例．正常早期妊娠妇女30例,使用半定量RT—PCR的方法检测自然流产者和正常早期妊娠者绒毛组织中TRAIL、DR5和DcR1基因mRNA的转录水平．同时用免疫组化的方法检测两组绒毛中TRAIL、DR5和Dc砒蛋白的表达情况。结果自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5基因mRNA的转录水平明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,而Dc砒基因mRNA的转录水平明显低于正常妊娠组（P〈0．01）。自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5蛋白的表达明显高于正常妊娠组（P〈0．01）,而绒毛组织中DcR1蛋白的表达很少或无,自然流产组中DcR1蛋白表达的水平明显低于正常妊娠组（R0．01）。结论绒毛组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）及其受体（DR5、DcR1）的表达异常,从而可以导致细胞凋亡的异常,可能是导致自然流产的发病原因之一。     

早孕绒毛TRAIL及其受体在自然流产中的作用机制研究

目的 通过检测自然流产患者和正常早期妊娠妇女的绒毛中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)及其受体DR5(death receptor-5)、DcRl(decoy receptor 1)的表达,来探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体DR5、DcRl在自然流产发病过程中的作用机制.方法 收集自然流产患者30例,正常早期妊娠妇女30例,使用半定量RT-PCR的方法检测自然流产者和正常早期妊娠者绒毛组织中TRAIL、DR5和DcRl基因mRNA的转录水平,同时用免疫组化的方法检测两组绒毛中TRAIL、DR5和DcRl蛋白的表达情况.结果 自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5基因mRNA的转录水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),而DcRl基因mRNA的转录水平明显低于正常妊娠组(P<0.01).自然流产组绒毛组织中TRAIL、DR5蛋白的表达明显高于正常妊娠组(P<0.01),而绒毛组织中DcRl蛋白的表达很少或无,自然流产组中DcRl蛋白表达的水平明显低于正常妊娠组(P<0.01).结论 绒毛组织中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体(DR5、DcRl)的表达异常,从而可以导致细胞凋亡的异常,可能是导致自然流产的发病原因之一.     

柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的：探讨柴胡芍药汤为主方辩证加减治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：选择我院收治的60例溃疡性结肠炎患者,将其随机分为对照组与治疗组,对照组30例给予常规西药治疗,治疗组30例给予柴胡芍药汤加减治疗。结果：经过15、30d治疗,治疗组患者的腹痛、腹泻、黏液脓血便改善情况明显优于对照组,其上述临床症状消失例数明显多于对照组;治疗组患者的总有效率明显高于对照组,两组均未发生不良反应;随访3~6月,治疗组的复发率明显低于对照组。结论：采用柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎的效果显著,患者无并发症,且复发率低,值得在临床上广泛推广和应用。     

护理专业毕业生就业意向调查分析与对策

为正确引导护理专业毕业生顺利就业,本文通过对我院2013届243名五年制护理专业毕业生开展就业意向调查,了解毕业生的择业心态,分析其求职意向,指导教育教学改革,针对性地开展就业创业指导与服务,从而提升毕业生就业率与就业质量。     

参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

目的:观察参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将100例中医辨证为气阴两虚、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参芪强心汤.两组均治疗6个月为1疗程,疗程结束后观察两组疗效.结果:两组患者治疗后心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效总有效率、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、6min步行试验(6MWT)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后安全性指标无改变.结论:参芪强心汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭效果优于单纯西药治疗.     

妊娠期黄疸67例临床分析

妊娠期孕妇出现皮肤和 (或 )巩膜黄染者在产科临床上屡见不鲜 ,为了提高临床对妊娠期黄疸的认识 ,现对长沙市二医院 7年间收治的 6 7例患者进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中平均年龄为 2 8岁 (其中最小者 2 2岁 ,最大者 35岁 ) ;黄疸出现的时间在孕 12周以后 ,伴有皮肤瘙痒 4 7例 ,伴有厌食、厌油、乏力等消化症状者 2 0例。1.2　临床诊断和实验室检查　 6 7例中诊断为妊娠期肝内胆汁瘀积症 (ICP) 5 6例 ,妊娠合并乙型肝炎 8例 (其中 1例发展为重症肝炎 ) ,妊娠合并黄疸性肝炎 3例。有关表现和实验室检查见表 1和表 2。…     

主动免疫治疗不明原因反复自然流产疗效的循证医学评价

目的探讨主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效，治疗方案的规范性，治疗机理，对子代的影响等。方法用Cochrane协作网系统评价方法，搜集1981年以采该领域突出的随机对照试验／临床对照试验及前瞻性队列研究论文，两个研究者独立进行文献质量评价及证据综合，Meta分析用Revman4．2．8软件。结果纳入10篇前瞻性队列研究论文度1篇回顾性队列研究论文，获991例研究主动免疫治疗反复自然流产的疗效，治疗组与对照组相比，治疗成功率（OK值6，72.95％可信区间2．65～17．02）及治疗后的妊娠成功率（OR．值2.45，95％可信区间1．65～3．63）明显较高；治疗前后CD4／CD8比较，治疗后CD4／CD8比值下降，（加权均数差～0．49，95％可信区间为-0.56～-0．39）；治疗方案的规范性评价及纳入的2篇主动免疫治疗复发性流产后子代随访结果的研究，作定性描述。结论主动免疫治疗不明原因反复自然流产的疗效确切，但治疗方案的规范性，治疗机理，对子代的影响等尚需进一步的研究。     

益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭40例

目的:观察益肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效及安全性.方法:将80例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在基础治疗的基础上服用益肾活血降浊汤治疗,对照组在基础治疗基础上口服尿毒清颗粒治疗,两组均治疗6个月后观察疗效及临床症状、体征改善情况.结果:总有效率治疗组为77.5％,对照组为55.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后肾功能、24h蛋白尿(upro)、尿β2-微球蛋白(β2- MG)、血红蛋白(Hb)、血脂、血清纤维化指标变化比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:益肾活血降浊汤为治疗慢性肾衰竭的有效方剂,值得推广.