贫血鉴别诊断专家系统340例验证

贫血通常是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数或红细胞压积低于同年龄同性别正常人最低值 ,这是由许多不同原因或疾病引起的一系列症状 ,而不是一种疾病的名称。患者的症状和体征往往缺乏特异性 ,这是因为这些症状体征部分由贫血本身所引起 ,而部分则与引起贫血的原发病有关 ,我们借助ＣＭＩ (汉化专家系统开发工具 )研制了“贫血鉴别诊断专家系统” ,并以省、市两级医院的 34 0例患者进行验证 ,现介绍如下。1　系统概述1 1　运行环境ＩＢＭ (专家系统开发工具ＣＭＩ分析报告 )ＰＣ/ＸＴ/ＡＴ系列及其兼容机 ;在ＣＣＤＯＳ 2 0以上版本操…     

炎性肌病(思考病案见本期第72页)

1 诊断分析及治疗经过 血常规:白细胞15.13×109/L,中性粒细胞0.82,酸性粒细胞0.09.丙氨酸氨基转移酶191U/L,天冬氨酸氨基转移酶531U/L,血清总蛋白定量46g/L,血清白蛋白定量26g/L,γ-谷氨酰转肽酶86U/L,总胆固醇5.29mmol/L,甘油三酯5.11mmol/L;肌酸激酶6304U/L,乳酸脱氢酶1014U/L,α-羟丁酸脱氢酶695 U/L,肌酸激酶同工酶MB292 U/L;血细胞沉降率31mm/h,C-反应蛋白1.67mg/dl;免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4 、类风湿因子、肿瘤标记物均正常;二次查尿肌酸及肌红蛋白均为正常;心电图、腹部B超正常;肌电图示肌原性损害;皮肤病理活检示:药物性皮炎;股四头肌肌肉病理活检:骨骼肌组织纤维间有少量淋巴细胞浸润,肌细胞核增多,少数肌纤维变性及萎缩,束间结缔组织及送检脂肪结缔组织内见散在淋巴及浆细胞浸润,符合炎症性肌肉改变.     

冠心病辨证论治体会

冠心病属中医“心痛”、“厥心痛”等。笔者在临床中辨治冠心病有所体会,介绍如下。1病因病机张仲景《金匮要略》中谓:“胸阳不足,阴邪搏结。”“胸阳不足”指心阳心气不足,“阴邪搏结”指痰浊淤血阻滞,正邪相搏于上焦,心阳心气不足,属虚证,是本;痰浊、淤血阻滞于脉道属实邪,是标。说明本病为本虚标实,虚实夹杂。本病病因为饮食不节,过食肥甘或老年体弱,运化不健或劳逸不当,以及七情内伤。发病在心,但与肺脾肝肾关系密切。归纳病机有三:一是心阳不足,心脉淤阻;二是脾湿生痰,阻遏心阳;三是肝肾阴虚,气滞血淤。2辨证论治结合病机、根据证候进…     

泪道探通治疗婴幼儿泪囊炎的临床体会

婴幼儿泪囊炎也称新生儿泪道阻塞,是由于先天性泪道发育障碍所致的泪囊炎.临床上较为常见.我科于1997年2月～2001年3月,门诊诊断收治的106例婴幼儿泪囊炎进行冲洗探通,疗效显著.     

无张力疝修补术治疗58例复发性老年腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法,我部自1999年4月～2003年5月,共收治58例复发性老年腹股沟疝患者,采用美国Bard公司的产品施行无张力疝修补术,效果满意。现将护理体会总结如下。     

疝环充填式无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用68例分析

疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法。我部和河北医科大学第三医院自1998年9月～2000年10月采用mesh-plug定型产品,对68例老年腹股沟疝进行无张力疝修补术,近期效果满意,报告如下。     

B超诊断输尿管结石的评价

B超具有方便、无创、可动态观察等诸多优点,是输尿管结石诊断的首选手段.但其诊断价值尚缺乏客观、准确的评价.本文对我院1997～2001年经手术确诊的74例输尿管结石术前B超和X线的诊断进行对比分析.     

小脑幕切迹切开治疗高血压脑出血脑疝

目的：分析小脑幕切迹切开治疗高血压脑出血脑疝的临床疗效。方法：将患者分为观察组与对照组,观察组采用常规骨瓣开颅血肿清除＋小脑幕切迹切开手术方式;对照组采用常规手术方式进行治疗,比较两组整体预后效果。结果：观察组治疗效果良好率明显更高,发生中残、重残、植物生存以及死亡的几率相对较低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：小脑幕切迹切开方式治疗高血压脑出血脑疝效果比较明显,值得临床推广。     

前馈控制在手术室护理缺陷中的运用研究

目的探讨前馈控制在手术室护理中的应用及意义.方法以2010年1月~2012年1月手术室病例300例为研究对象,按照手术的先后顺序将患者随机分为两组各150例,对照组采用常规手术室护理,实验组给予前馈控制护理,观察对比两组患者护理缺陷发生率和患者满意度.结果实验组患者的护理缺陷发生率更低,患者满意度更高,与对照组比较差异有统计学意义[0.67%(1/150)比6.67%(10/150),(9.65±0.14)分比(8.22±0.37)分](P<0.05).结论在手术室护理工作中使用前馈控制有助于降低护理缺陷,提高护理质量.     

重症喉切割伤的护理

本文报告了我院重症喉切割伤１１例的手术前，后护理措施及体会，术前立即保证呼吸道通畅，迅速止血，及时有效的建立静脉通道是抢救成功的关键，术后应特别注意维持呼吸道通畅，保持口腔清洁，避免支撑物松动，并配合耐心细致的心理护理。我们认为：手术前后及时而正确的护理，是提高治疗成功率的重要环节。