昂丹司琼预防腰硬联合麻醉后寒战的临床观察

目的研究昂丹司琼对腰硬联合麻醉后寒战的预防作用。方法选择择期行下腹部手术的患者100例,AsAI～Ⅱ级,随机分成两组：昂丹司琼组（I组）,对照组（Ⅱ组）每组50例。麻醉前开放静脉通路,I组即给予昂丹司琼8mg静脉注射,Ⅱ组即给予注射用水4mL静脉注射。然后实施腰硬联合麻醉,测定麻醉阻滞平面,观察记录两组患者麻醉后寒战发生的情况,并持续监测围术期呼吸循环的变化,。结果寒战发生率I组为27．5％,Ⅱ组为60．O％;I组与Ⅱ组比较差异均有显著性（P〈0．05）;两组比较围术期呼吸循环变化差异无显著性（P〉0．05）;术中恶心、呕畦发生率I组（6．O％）比Ⅱ组（20％）显著降低（P〈0．05）。结论麻醉前预先静脉注射昂丹司琼8mg,有助于预防腰硬联合麻醉后寒战的发生,还可明显降低术中恶心、呕吐的发生率。     

反比通气应用于硬质气管镜诊疗的效果观察

目的 观察反比通气（IRV）应用于硬质气管镜诊疗的效果。方法 选择接受无痛硬质气管镜诊疗的患者50例,随机分为A组（IRV组）和B组（对照组）,均行常频喷射通气,A组吸呼比2∶1,B组吸呼比1∶2,余呼吸参数两组设置相同（喷射氧浓度100%,喷射频率20次/min,驱动压0.05～0.15 MPa）。比较T₀（麻醉前）、T₁（操作开始后10 min）、T₂（操作开始后20 min）和T₃（操作开始后30 min）时点患者的动脉血气［包括：酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）］、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和达到理想呼吸幅度时的呼吸机驱动压,以及经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）< 95%、术中低氧血症（SpO₂ < 90%）和循环不稳定事件的发生率。结果 A组呼吸机驱动压低于B组,SpO₂ < 95%发生率低于B组,两组患者T₁、T₂和T₃时点的PaO₂高于T₀时点,两组患者T₂和T₃时点的HR和MAP低于T₀时点,差异均有统计学意义（P < 0.05）;两组间各时点HR、MAP、PaO₂、pH和PaCO₂比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 IRV应用于硬质气管镜诊疗,可有效降低驱动压,减少气压伤发生的风险,同时可改善氧合,且不会造成CO₂蓄积,患者血流动力学稳定,在临床上是安全、可行的。     

高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用

目的:探讨高频喷射通气在无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检中的应用效果.方法:回顾性分析2018年6月～2019年12月在本院实施无痛纤维支气管镜超声定位针刺活检的90例患者的临床资料,根据活检过程中不同的供氧方式分为A组(经鼻咽通气道接高频喷射通气,46例)、B组(经鼻咽通气道接高流量氧吸入,44例).统计并比较两组置...     

舒芬太尼小剂量用药与罗哌卡因对妊娠期糖尿病剖宫产手术麻醉效果的影响研究

目的 研究舒芬太尼小剂量用药与罗哌卡因对妊娠期糖尿病剖宫产手术麻醉效果的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月于该院接受剖宫产手术的80例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,采用数字随机表法进行对等分组,参照组（n=40）单以罗哌卡因实施麻醉,研究组（n=40）以舒芬太尼小剂量与罗哌卡因复合麻醉,分析两组产妇麻醉效果。结果 麻醉后,研究组的麻醉起效时间、阻滞平面达到最高水平时间短于参照组,而麻醉维持时间长于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组T1、T2、T3时的疼痛（VAS）评分与参照组相比均明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组T1、T2、T3时的FPG与参照组对比均明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应总发生率显著低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇行剖宫产手术时以舒芬太尼小剂量与罗哌卡因复合麻醉效果显著,不仅可以有效镇痛,更利于产妇血糖稳定,且安全性高。