抗CCP抗体对类风湿关节炎的诊断意义及其与病情关系

目的检测对比类风湿关节炎(RA)病例组和对照组患者血液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)的水平,系统评价能用于RA准确诊断、病情监测和预后判断的相关血清学指标。方法将患者按标准分为病例组和对照组。检测两组患者血液中抗CCP抗体和RF的水平,对两者在两组患者中阳性检出率差异性进行比较,并分析两者联合检测的特点。比较分析抗CCP抗体浓度与RA患者DAS 28评估得分的关系,分析抗CCP抗体浓度与疾病进展的相关性。结果 RA患者中抗CCP抗体阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=102.820,P=0.0000.050)。RA患者中RF阳性率高于非RA患者,差异有统计学意义(χ~2=18.687,P=0.0000.050)。单独检测抗CCP抗体的灵敏度为69.47%,特异度为88.61%;RF的灵敏度为77.10%,特异度为47.46%;两者串联检测的灵敏度为58.02%,特异度为90.51%;并联检测时灵敏度为84.73%,特异度为46.20%。准确诊断RA时并联实验应用价值较高。抗CCP抗体的浓度与RA患者的DAS 28评估分值两者呈正相关(R=0.907)。结论对于RA的诊断抗CCP抗体和RF并联实验是一种很好的检测方法。抗CCP抗体浓度与患者DAS 28评估得分高度相关,可用于临床疾病进展判断和用药指导。     

标本因素对酶联免疫吸附试验测定的影响

<正>酶联免疫吸附试验即ELISA,是一种常用的固相酶免疫测定方法。其广泛应用于各种抗原和抗体测定。但ELISA测定中影响因素较多,在临床检验中除正常反应外,有时常可见到一些错误结果(即假阳性或假阴性结果)。引起ELISA测定错误结果的原因主要有:标本因素;试剂因素;操作因素。     

肺癌患者化疗后血小板参数的变化研究

目的探讨肺癌患者化疗后血小板参数的变化及其临床意义。方法用Sysmes1800i全自动血液分析仪对正常健康人、肺癌患者化疗期间血液血细胞参数白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(PLCR)等参数进行比较。结果患者组血小板分布宽度(PDW)化疗前后有显著变化(P<0.01),提示肺癌患者化疗后PDW减小是其特征性变化;血小板无明显变化(PLT,P>0.05),血小板平均体积减小(MPV),差异有统计学意义(P<0.05);PLCR无明显变化;正常健康组血白细(WBC,n=45,5.27±1.17),患者组白细胞(n=34,3.10±0.64)。结论血小板分布宽度(PDW)是肺癌患者化疗后骨髓抑制敏感指标。     

口服抗凝药的实验室监测

目前,临床常用的口服抗凝药有双香豆素(dicoumarol)、华法令(warfarin,卞丙酮香豆素)和醋硝香豆素(acenocoumar ol,新抗凝)等。鉴于药物用量在个体之间存在很大差异,所以用药必须要求个体化。既要达到一定的抗凝效果,又要防止出血,这就要求必须进行实验室监测。服药初期1-2周内每天监测1次,并调整用药剂量;稳定后可1-2周以至1个月监测1次。血浆凝血酶原时间(prothrombintime,PT)测定是最常用的,也是口服抗凝药的首选监测指标。PT是综合反映因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ含量及活性的化验项目,报告方式包括四项:(1)直接报告患者及正常对照的PT秒…     

C反应蛋白检测在临床诊断中的应用

目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义。方法:采用透射比浊法测定血清CRP。结果:206例细菌性肺炎患者(A组)CRP>6mg/L,阳性率为89.4%;70例支原体肺炎患者(B组)阳性率为82%;75例病毒性肺炎患者(C组)CRP阳性率为12.5%;70例健康儿童(D组)CRP阳性率为3.1%。A、B组与D组相比差异有显著性(P<0.05),而C组与D组相比差异无显著性(P>0.05)。康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP差异有显著性(P<0.05),而病毒性肺炎差异无显著性(P>0.05)。结论:CRP的检测在肺炎病原体的诊断上有辅助作用,并作为指导临床用药的一个指标。