产科子宫切除29例临床分析

目的探讨产科子宫切除术的手术指征和术式选择。方法回顾性分析我院10年所做的产科子宫切除术病例的临床资料。结果14129例孕产妇中29例实施了产科子宫切除术，产科子宫切除率为0．205％。产科子宫切除术的指征依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫破裂和羊水拴塞。结论子宫切除是抢救产科重症大出血和挽救孕产妇生命的一项重要措施。降低产科子宫切除率的关键在于加强计划生育工作、重视围生期保健和加强基层医院助产人员的专业培训。     

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较

目的比较卵巢良性肿瘤患者腹腔镜术与传统开腹手术的治疗效果。方法选取我院2008年1月至2010年10月的43例卵巢良性肿瘤行腹腔镜术与同期73例行开腹剥出术的病例进行分析回顾性研究。结果 2组手术时间的差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血量、留置尿管时间、术后肛门排气时间、术后发热率、术后并发症率、平均住院时间的差异有统计学意义（P〈0.05）,表现为腹腔镜组均优于开腹手术组。腹腔镜组对94例病例术后随访1年,均无肿瘤复发。结论腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出具有微创以及安全疗效好的优点,可作为其首选治疗方法。     

胎盘早剥31例临床分析

目的总结胎盘早剥的临床诊治经验。方法回顾性分析31例胎盘早剥的发病诱因、诊断、治疗及预后。结果胎盘早剥发生率0．38％,诊断符合率74％。剖宫产15例,阴道分娩10例,期待疗法6例。围生儿死亡8例,子宫卒中5例,弥漫性血管内凝血（DIC）2例。结论胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因之一,是危及母儿生命的严重并发症,及时诊断和治疗,是防止胎盘早剥诱发产科严重并发症和降低围生儿死亡率的关键。     

阴道镜筛查宫颈病变2156例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析2 156例妇女行阴道镜检查的临床资料,其中418例在阴道镜下定位活检.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)有250例,其中CIN Ⅰ 160例,CIN Ⅱ 60例,CIN Ⅲ及原位癌30例,宫颈癌14例,活检CIN检出率59.80%.CIN发病年龄在25～39岁,占CIN总数72%(180/250);宫颈癌好发年龄在31～48岁,占宫颈癌总数57.14%(8/14).CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮出现率最高,其次是镶嵌和点状血管,宫颈癌及高度上皮内瘤变可出现3种以上图像.结论 采用阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,结合病理检查是宫颈癌筛查安全可靠的检查方法.     

LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效观察

目的 探讨LEEP刀宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变治疗中的临床价值。方法 回顾性分析笔者所在医院2010年9月～2011年11月117例宫颈上皮内瘤变CINⅠ～Ⅲ级患者应用LEEP刀环形切除术治疗的临床疗效及病理检查结果。结果 阴道镜下多点活检与LEEP病理检查完全相符者占78.6%(92/117),治愈率为95.7%(112/117)。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全等优势,易取得患者认同,值得临床推广应用。     

预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果

目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组48例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+米索前列醇(舌下含服或塞肛)+垂体后叶素+葡萄糖酸钙治疗产后出血。比较两组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有产后出血高危因素剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少近远期并发症,而且时机选择为越早效果越好,值得基层医院推广。     

阴道镜筛查宫颈病变2156例临床分析

目的 探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析2 156例妇女行阴道镜检查的临床资料,其中418例在阴道镜下定位活检.结果 宫颈上皮内瘤变（CIN）有250例,其中CIN Ⅰ 160例,CIN Ⅱ 60例,CIN Ⅲ及原位癌30例,宫颈癌14例,活检CIN检出率59.80%.CIN发病年龄在25～39岁,占CIN总数72%（180/250）;宫颈癌好发年龄在31～48岁,占宫颈癌总数57.14%（8/14）.CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮出现率最高,其次是镶嵌和点状血管,宫颈癌及高度上皮内瘤变可出现3种以上图像.结论 采用阴道镜能早期发现宫颈癌前病变,结合病理检查是宫颈癌筛查安全可靠的检查方法.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术44例结果分析

目的探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法对44例作了腹腔镜鞘膜内子宫切除术的患者进行回顾性分析。结果44例均成功施行腹腔镜手术,无1例损伤,手术时间平均为95分钟,术中出血量平均150ml,术后住院时间平均5天。结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有创伤少、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,是目前较为理想的微创手术治疗子宫疾病的方法之一。     

围产儿61例死亡原因分析

本文对 1996～ 2 0 0 1年在我院诊治的61例围产儿死亡原因进行分析 ,以找出相应的干预措施 ,提高围产儿的保健工作 ,降低围产儿病死率。1　资料与方法1 1　一般资料　 61例死亡的围产儿中 ,男 3 0例 ,女 3 1例。其中死胎 43例 (包括因畸形、宫内感染、孕母方面疾病行引产术致死胎 14例 ) ,死产 1例 ,早期新生儿死亡 17例。孕 2 8～ 3 7周 41例 ,孕 3 7～ 42周2 0例。体重 <15 0 0ｇ 13例 ,～2 5 0 0ｇ 3 8例 ,体重 >2 5 0 0ｇ 10例。钳产 2例 ,剖宫产 8例 ,臀位牵引产 5例 ,其余均为顺产。1 2　围产儿死亡的诊断方法　围产儿死亡主要依据尸…