人苍白杆菌脂多糖的制备及致病性的初步研究

目的 对该院脑膜炎患者脑脊液中分离鉴定的人苍白杆菌进行脂多糖内毒素活性的初步研究。方法 用酚水法提取脂多糖作相关生物学活性试验。结果 人苍白杆菌脂多糖具有内毒素生物学活性,但其活性较大肠埃希菌脂多糖弱。结论 分离的人苍白杆菌脂多糖具有内毒素的活性,可能是该菌重要的致病因子,但其毒性低于大肠埃希菌脂多糖。     

人类苍白杆菌致脑膜炎一例

人类苍白杆菌（ｏｃｈｒｏｂａｃｔｒｕｍａｎｔｈｒｏｐｉ）是一种条件致病菌,其感染往往与患者局部或全身免疫功能低下有关,如创伤、器官移植、使用抗肿瘤药物或免疫抑制剂等［１,２］。１９９８年５月,我们自１例脑膜炎病人的脑脊液中分离出１株人类苍白杆菌,现报告如下。患者,男,５４岁,因剧烈头痛、发热半天伴呕吐、反复抽搐、意识模糊于１９９８年５月１４日以“抽搐待诊”入院。Ｔ３８℃,血常规ＷＢＣ１７．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．８３,Ｌ０．１２,Ｍ０．０５。脑脊液常规检查：外观混浊,蛋白阳性,ＷＢＣ７００×１０６…     

人苍白杆菌分离株部分生物学性状的研究

目的 对本院分离鉴定的1株人苍白杆菌进行16s rRNA基因序列分析以及脂多糖内毒素活性和外膜蛋白免疫性的初步研究。方法 采用自行设计的引物对菌株做PCR扩增和16s rRNA基因序列测定；用酚水法提取脂多糖作相关生物学活性试验；提取外膜蛋白组分免疫动物，观察其对羊布氏杆菌是否有交叉保护作用。结果 本院分离的人苍白杆菌与购自美国苍白杆菌ATCC菌株和购自北京的羊布氏杆菌之间核苷酸序列具有高度同源性（〉98％）；人苍白杆菌脂多糖具有内毒素生物学活性，但较大肠埃希菌脂多糖为弱；以人苍白杆菌外膜蛋白免疫小鼠不能抵御布氏杆菌的攻击。结论 我院分离的人苍白杆菌在遗传学上与羊布氏杆菌具有非常密切的亲缘关系，但其外膜蛋白组分对羊布氏杆菌无交叉保护作用。人苍白杆菌脂多糖具有内毒素的活性，可能是一种重要的致病因子，但其毒性低于大肠埃希菌脂多糖。     

20例支气管肺炎患儿肠道菌群失调的调查分析

犤摘要犦目的:调查分析支气管肺炎患儿肠道菌群的变化,为临床医生提供合理用药的依据。方法:选择20例支气管肺炎患儿腹泻前后的粪便标本作定量培养,计算1g粪便中需氧菌、厌氧菌及酵母样菌的含量,取其对数值进行分析。结果:20例支气管肺炎患儿1g粪便需氧菌数对数值腹泻前为8±3,厌氧菌为11±3,酵母样菌为3.7±1.9,腹泻后稀糊便需氧菌数对数值为6±3,厌氧菌为7±3,酵母样菌为4.8±2.1,水样便需氧菌为3.9±2.3,厌氧菌为4.2±1.8,酵母样菌为6.8±2.7,厌氧菌总数腹泻后与腹泻前比较均明显减少(P<0.01),水样便需氧菌总数较腹泻前明显减少(P<0.01),酵母样菌总数较腹泻前明显增加(P<0.01)。结论:20例支气管肺炎患儿均出现不同程度的肠道菌群失调,与应用抗生素有关,粪便定量计数培养能监测菌群失调的出现。     

床旁心肌标志物联合测定对急性心肌梗死诊断的临床应用价值

目的：探讨快速床旁心肌钙蛋白 I（cTnI）、肌红蛋白（MYO）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平联合测定在急性心肌梗死（AMI）诊断的临床应用价值。方法收集冠状动脉综合征病例74例为患病组,健康体检者40例为健康对照组。不同时间用床旁快速免疫定量法测定 cTnI、MYO、CK-MB 水平,比较诊断 AMI 的敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的最佳时间具有不同的诊断价值。结果 AMI 组发病有症状2～12 h cTnI、MYO、CK-MB 阳性率均显著高于不稳定型心绞痛（UAP）组及健康对照组。差异有统计学意义（P ＜0．01）。在发病有症状后6～12 h 采集标本分析,cTnI、MYO、CK-MB 联合检测诊断 AMI,有较高的敏感性和特异性,在发病有症状后的12～24 h 采集标本联合检测 cTnI、CK-MB 诊断 AMI。可达到最佳敏感性和特异性。在发病有症状后24～72 h 采集标本分析,cTnI 诊断的敏感性和特异性分别是100．0％和100．0％。结论床旁 cTnI、MYO、CK-MB 联合检测能够方便、快速诊断 AMI,不同时间段各项指标的敏感性和特异性有差异,联合测定可以提高对 AMI 的诊断率。     

军团菌脂多糖的制备及致病性的初步研究

目的对从慢性支气管肺炎患者痰液中分离的军团菌临床株和军团菌标准株进行脂多糖内毒素活性的初步研究。方法用酚水法提取脂多糖作相关生物学活性试验。结果军团菌脂多糖具有内毒素生物学活性,但其活性较大肠埃希菌脂多糖弱。结论军团菌脂多糖具有内毒素的活性,可能是该菌重要的致病因子,但其毒性低于大肠埃希菌脂多糖。     

214例皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床分析

目的分析近3年皮肤软组织感染(SSTIs)中金黄色葡萄球菌(SAU)的分离率、临床分布和药物敏感率,为临床诊治提供参考。方法选取该院2011年9月至2014年8月临床送检的SSTIs标本分离出的214例SAU。应用Whonet 5.6软件进行统计分析。结果 2 152例感染脓性分泌物标本中,阳性标本1 228例,其中SAU 214例,占17.43%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)48例,占所有SAU的22.43%;主要分布在骨外科、烧伤整形科、乳腺外科、皮肤科,分别为40.2%、22.3%、12.1%、8.4%;对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药率分别为96.3%,46.7%,37.4%,对万古霉素、利奈唑胺、呋西地酸、莫匹罗星有较高的敏感度。结论对于SSTIs该院外科感染率较高,临床上应按照SAU的药敏分析结果选择敏感度较高的第一、二代头孢菌素进行治疗,而万古霉素、利奈唑胺只有在严重SAU(包括MRSA)感染时才选用。     

流感病毒快速诊断的临床应用价值

目的 评估流感病毒快速检测法在临床应用中的价值.方法 从2010年10月至2012年5月,在该院发热门诊每日随机选择年龄在2～8岁符合卫生部流感样病例患者7～10例留取鼻咽分泌物进行流感病毒抗原快速检测,同时调查患者基本信息、临床症状、诊治情况等,并对在该院流感病毒快速检测达到3次阳性的患者进行细菌培养和耐药性分析.另从在该院诊治为流感样病例3次及以上的2～8岁患者中随机选取从未进行流感病毒抗原快速检测的相同例数作为对照组,调查内容同实验组.结果 留取鼻咽分泌物进行流感病毒抗原快速检测人次为5 122例,阳性报告1 885例,阳性报告率为36.8%;达3次阳性的患者进行细菌培养和耐药分析最终有208例纳入分析.结果 如下:在对照组按流感病毒阳性报告率36.8%计算,实验组及对照组的抗菌药物使用率分别为5.8%(12/208)剧增至26.9%(56/208);细菌感染比例由4.3%(9/208)大幅提升到24.0%(50/208),耐药比例由2.9%(6/208)增加到13.9%(29/208),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对流感样病例进行流感病毒快速检测,可明显降低抗菌药使用率和患者的细菌感染率,并提高患者的药敏水平,降低患者的耐药程度.同时,有利于指导临床医生在患者临床早期进行有效的抗病毒治疗以减少目前医疗机构广泛存在的抗生素滥用现象.     

甲型副伤寒沙门菌100株药敏结果分析

目的探讨甲型副伤寒沙门菌对不同抗菌药物的耐药情况,以指导临床医师用药,从而提高对甲型副伤寒的防治水平。方法对分离的100株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行数据处理。结果药敏试验结果显示,甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星的敏感率最好,耐药率最低,对复方磺胺甲恶唑的敏感率最低,耐药率达60%。结论氟喹诺酮类抗生素可作为本地区治疗甲型副伤寒沙门菌首选药物之一,药物敏感率高,耐药率低,临床医师应在药敏检测结果指导下用药。     

医院环境水中军团菌污染状况的初步调查及防范措施

目的 了解本地区10家医院环境水中军团菌污染状况.方法 应用分离培养法和聚合酶链反应技术对本地区10家医院的空调冷却水、二次供水和管网末梢水进行军团菌检测.结果 40份冷却水样中分离出17株军团菌、军团菌阳性检出率为42.5%;二次供水中军团菌检出率为5%;管网末梢水未检出军团菌.结论 医院空调冷却水中存在军团菌污染,需引起足够重视,采取必要措施以防止军团菌病发生.