中药促进透皮吸收作用研究近况

中药透皮给药制剂(外用)以其避免肝脏首过效应及胃肠道的毒副反应、长效、方便等独特的优势吸引着众多的国内外制剂研究者,并成为近年来国内外研究的热点.特别是欧美等国家对中药外用制剂及透皮吸收制剂的重视,使中药透皮给药系统的研究以及如何解决其药物对皮肤的穿透性和透皮速率等项研究更成为近年来国内外研究中药外用制剂的重点课题之一,本文就近年来促进中药透皮吸收作用的研究近况综述如下:     

环丙沙星滴耳剂的研制

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抗菌活性强,对临床常见的致病菌均有强大的杀灭作用,疗效满意。由于本品对未成年动物的骨发育有毒副作用,故它在儿童、孕妇中的使用受到限制。笔者等将环丙沙星制成滴耳剂,有利于药物在耳局部发挥强大疗效,而不致引起全身不良反应。现就环丙沙星滴耳剂的研制报告如下:     

不同体位影响急诊患者心肌缺血的心电图诊断

目的 探讨仰卧、侧卧和坐立位三种不同体位下的ECG中心肌缺血和ST段抬高的特征.方法 从成人健康志愿者中测得三种不同体位的ECG,分别为仰卧位(00);半侧卧位(450);坐立位(900),然后由两名急诊科医师进行诊断和评价,患者是否有心肌缺血,ECG是否有ST段抬高和心肌梗死的指征.结果 75例志愿者中,7例(9%)在仰卧位、9例(12%)在半侧卧位、9例在坐立位时有心肌缺血的表现;在仰卧位、半侧卧位、坐立位ECG中分别有2例(3%)有心肌梗死表现.结论 体位的改变会导致ECG的变化.     

腹腔和穴位注射melatonin对脑缺血再灌注损伤的影响

目的观察腹腔和穴位注射melatonin减轻或防止脑栓塞后可能出现的再灌注损伤及其机理.方法用线栓法建立大鼠大脑中动脉栓塞局灶性缺血再灌注模型,用药组于建模前30min腹腔或穴位(百会和大椎)注射melatonin.测量脑水肿面积,计数Bel-2、Bax、Tunnel染色阳性细胞,测定CAT活性,统计分析用药组与模型组之间的差异.结果Melatonin能增强CAT清除自由基的活性,上调抗凋亡基因Bel-2和抑制凋亡基因Bax蛋白的表达,减轻脑水种的程度和减少神经细胞的凋亡.结论小剂量穴位和腹腔注射melatonm能有效地保护脑缺血再灌注损伤.     

手法配合中药治疗外伤性胸椎小关节旋转半脱位

外伤性胸椎小关节旋转半脱位，是由于脊柱在胸段的旋转外伤后，胸椎小关节向侧方移位，而出现背部疼痛等临床症状而言。我院自1998-2005年间共收治该损伤30例，经运用手法配合中药治疗，取得较好疗效。现总结报告如下。     

间变性大细胞淋巴瘤形态学及免疫表型观察

目的：探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的形态学和免疫表型特征。方法：对6例ALCL和2例弥温性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）进行形态学和免疫组织化学染色（ABC法）观察。结果：6例ALCL中，普通型2例、淋巴组织细胞型2例、ALK－变型2例，均可见单型性或多形性的标志性大细胞。普通型和ALK－变型大细胞沿淋巴窦内生长，而淋巴组织细胞型大细胞则呈散在分布；2例DLBCL形态上颇似ALCL；6例ALCL均为T细胞，CD30＋，儿童患者共同表达ALK＋和EMA＋，年长者则ALK－和EMA－。2例DLBCL均为B细胞，ALK＋、CD30－和EMA－。结论：不论何型ALCL，均可见CD30＋的标志性大细胞，淋巴窦内生长多见于普通型和ALK－变型。ALCK均为T细胞，儿童常有ALK和EMA共同表达，年长者则ALK和EMA－。DLBCL的免疫表型不同于ALCL。     

胰腺黏液性囊性肿瘤临床病理分析

目的；探讨胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的临床病理学特点。方法：6例MCN均行B超或CT检查。除1例外，均作了手术切除治疗。对6例（MCN）作常规HE及免疫组织化学染色观察。结果：6例MCN中，女性4例，男性2例，平均年龄47岁，均位于胰腺体尾部。黏液性囊腺瘤（MCA）3例，囊壁内衬高柱状黏液上皮，上皮周围可见卵巢样间质组织；黏液性囊腺癌（MCC）3例，黏液上皮 有不典型增生，均有囊壁或胰腺组织的浸润，1例上皮周围可见卵巢样间质。CEA和CK 7在上皮中均阳性，c-erbB－2均阴性，间质SMA均阳性。结论：胰腺MCN是好发于中年女性的少见肿瘤，绝大多数发生于胰腺体尾部。MCA内衬高柱状上皮，上皮外来卵巢样间质包绕；MCC上皮细胞有不典型增生， 浸润性生长。MCN手术切除率高。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足背皮肤软组织缺损的疗效及其适应证。方法21例腓肠神经营养血管皮瓣转位修复足背皮肤软组织缺损,其中5例皮瓣远端达到跖趾关节,皮瓣面积(6cm×4cm)～(15cm×13cm)。结果21例皮瓣中,16例皮瓣远端在跖趾关节以近者完全成活;5例皮瓣远端达到或者超过跖趾关节者有3例皮瓣远端部分坏死,2例皮瓣远端小隐静脉与足背静脉吻合者完全成活。结论腓肠神经营养血管皮瓣是一种修复足背皮肤软组织缺损的较理想的手术方法,其修复创面的最远端可达到跖趾关节。     

环磷酰胺和LAK细胞联合应用对SHR大鼠乳腺癌肺转移的抑制作用

本实验研究了环磷酰胺和LAK细胞被动输入联合应用对SHR大鼠乳腺癌肺转移的影响。结果表明当投给50mg/kg环磷酰胺和被动输入LAK细胞(4×10~7/只)可以明显地抑制SHR大鼠乳腺癌的肺转移(P<0.01),并且能有效地延长荷瘤动物的生存时间(P<0.01);半治疗量的LAK细胞和环磷酰胺具有协同抗转移作用(P<0.05)。提示此方法是一个有效的免疫化学疗法。     

不同疗法对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效比较

目的　观察断流术、分流术和保守治疗对活动性肝硬化门静脉高压症大出血的疗效。方法　 112例随机分组 ,分别进行断流术 (5 7例 )、分流术 (19例 )和保守治疗 (36例 )。于治疗前后测定门静脉血流量 (PVF)和自由门静脉压 (FPP) ,随访了解患者的肝炎稳定率、再出血率和病死率等。结果　术后分流组的PVF较断流组显著减少 (P <0 .0 5 )。治疗后 1年内 ,断流、分流和保守治疗各组的肝炎稳定率分别是 35 .1%、10 .5 %和 13.9% (断流组显著高于其它两组 ,均P <0 .0 5 )。 3组患者的再出血率分别是 3.5 %、5 .3%和 2 7.8% (两手术组显著低于保守治疗组分别为P <0 .0 0 1和P <0 .0 5 )。结论　此类患者的治疗以采用断流术为宜