外固定器结合有限内固定早期治疗复杂性浮膝损伤

【目的】探讨外固定器结合有限内固定早期治疗复杂性浮膝损伤的临床疗效。【方法】采用A0外固定架结合螺钉,克氏针,钢丝等有限内固定早期治疗复杂性浮膝损伤27例。【结果】27例病例全部获得随访,随访时间为18（8～30）个月,骨折愈合时间：胫骨16（12～20）周,股骨20（16～22）周。肢体功能情况参照Karlstron和Olerud对同侧股骨和胫骨骨折的分级标准进行评价：优14例,良8例,中3例,差2例,优良率为81．5％。【结论】外固定器结合有限内固定是早期治疗复杂性浮膝损伤的较好方法。     

人膝关节不同角度下外侧副韧带生物力学研究

目的 确定正常膝关节屈膝过程中外侧副韧带的生物力学变化关系.方法 取自愿捐献的6具成年男性人尸体膝关节标本固定于人造运动夹具上,通过电子试验机对膝关节轴向加载400N负荷模拟膝关节正常受力,分别在膝关节屈曲0°、30°、60°、90°时,采用压力感受器测定外侧副韧带所承受的应变.结果 外侧副韧带所承受的应变在屈膝0°、30°、60°及90°时分别为:(0.0±1.6)με,(-17.3±8.6)με,(-24.0±4.8)με及(26.5± 4.7)με.在屈膝30°和60°时应变值无明显差异(P>0.05),0°和90°时应变值明显改变,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 屈膝过程中,外侧副彻带的应力呈先稍减小后逐渐增加趋势,膝关节在0°位时,膝关节处于"扣锁"状态,受力均衡;在屈膝90°位时,外侧副初带最紧张,处于易受损伤的高危状态.为临床外侧副韧带损伤的早期正确诊治提供理论依据.     

外固定器结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折

目的观察外固定器结合有限内固定一期治疗开放性Pilon骨折的临床疗效，为临床合理选择治疗方法提供依据。方法回顾性分析2005年4月至2011年4月本院收治的胫骨开放性Pilon骨折、Riiedi-Allgower分型Ⅱ型21例。全部予外固定器结合螺钉，克氏针等有限内固定一期治疗。其中无法直接缝合的同时行局部皮瓣转位修复创面8例，二期邮票植皮7例。结果胫骨远端关节面解剖复位15例，功能复位6例。无一例重度感染患者。外固定器拆除时间10-14（中位数9）周。随访4。18个月，骨折愈合时间45-88（644-3．6）d。根据Mazur评分法标准，踝关节功能恢复优3例，良17例，差1例，无一例发生踝关节骨性强直，亦未发生成角及骨折不愈合病例。结论早期应用镶嵌式外固定式器结合有限内固定治疗开放性Pilon骨折疗效好，有利于踝关节功能恢复。