幽门螺杆菌对抗生素耐药研究进展

幽门螺杆菌(H pylori)是一种存在于人类胃黏膜的G-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切.因此,H pylori的根治成为大家关注的问题.但是临床上H pylori根除率却不高,其原因主要是日益突出的抗生素耐药问题.本文就有关H pylori对抗生素耐药性的研究近况作一阐述.     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗胆汁反流性胃炎并睡眠障碍的疗效观察

目的：探析右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗胆汁反流性胃炎并睡眠障碍的临床疗效。方法：选取2022年5月至2023年5月福建省老年医院消化内科确诊为胆汁反流性胃炎并睡眠障碍患者64例作为研究对象,以简单随机法分为对照组和观察组,每组32例。对照组应用雷贝拉唑联合右佐匹克隆进行治疗,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组治疗效果,评估患者睡眠质量及胆汁反流性胃炎症状反应评分。结果：观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)各项评分、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、胆汁反流性胃炎症状反应评分均低于对照组(P<0.05)。结论：右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛治疗胆汁反流性胃炎并睡眠障碍患者疗效确切,可提高整体睡眠质量,改善病症反应,值得借鉴推广。     

幽门螺杆菌对抗生素耐药性的研究进展

幽门螺杆菌(HP)是一种存在于人类胃黏膜的G-的螺旋形细菌,是胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎的主要病因,并与黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤及胃癌的关系密切。目前,全球已有超过一半的人感染了HP,因此HP的根治成为大家关注的问题。但是临床上HP根除率却不高,首治根除率只有约70%,补救疗法的失败率也有9%~10%,其原因主要是患者对药物的依从性欠佳和日益突出的抗生素耐药问题。本文就有关HP对抗生素耐药性的研究近况简要综述。     

肠内营养粉剂（TP）对老年人营养不良的疗效观察

目的探讨肠内营养粉剜（TP）安素对老年营养不良的临床疗效。方法收集2012年5月至2013年1月于我院消化内科住院的符合营养不良诊断标准的老年人30例,入院时进行血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（Pre-A）的检测及肱三头肌皮褶厚度（TSF）的测量,在患者平素饮食习惯的基础上,每次口服TP55．8g（加入200mL温水冲泡）,1日3次,2周后进行相关指标的复查。结果大部分患者出现不同程度的营养改善。结论合理的加强肠内营养（Enteralnutrition,EN）对老年人的营养不良具有改善作用。     

内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响

目的：探究内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术对老年上消化道黏膜下肿瘤患者的影响。方法：选择2019年2月—2023年6月福建省老年医院收治的102例老年上消化道黏膜下肿瘤患者。根据随机数表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用内镜黏膜下剥离术治疗,观察组则采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗。比较两组的完全切除率、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后疼痛反应程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]、围手术期血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]及应激指标[血清皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）及去甲肾上腺素（NE）]。结果：两组完全切除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组手术时间、住院时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后2 h、6 h、12 h及24 h,观察组VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组血流动力学指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术中10 mi...     

内镜治疗较大胃间质瘤的安全性及长期疗效的多中心回顾性分析

目的评价内镜切除直径＞2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗,经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例,将肿瘤直径＞2～4 cm的病例采用倾向性评分（1∶1）匹配后,对内镜组（41例）和外科组（41例）病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短（580 min比1080 min,Z=-4789,P＜0001）,中位住院费用明显减少（227万元比420万元,Z=-7164,P＜0001）,术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义（P＞005）。内镜组有7例（171%）发生并发症,包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例;外科组有9例（220%）发生并发症,均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0311,P=0577）。2组均为完全切除（切缘无肿瘤残留）,内镜组随访时间（343±156）个月,外科组随访时间（422±202）个月,2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤（直径＞2～4 cm）是一种安全且长期有效的治疗方法,可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。 目的评价内镜切除直径＞2～4 cm胃间质瘤的安全性和长期疗效。方法收集2014年1月—2019年12月在福建省立医院、福建省立金山医院和福建省老年医院接受内镜或外科治疗,经术后病理证实为胃间质瘤且直径≤4 cm的病例307例,将肿瘤直径＞2～4 cm的病例采用倾向性评分（1∶1）匹配后,对内镜组（41例）和外科组（41例）病例的手术相关不良事件发生情况及临床治疗结果进行对照分析。结果内镜组较外科组中位手术时间明显缩短（580 min比1080 min,Z=-4789,P＜0001）,中位住院费用明显减少（227万元比420万元,Z=-7164,P＜0001）,术后禁食时间、术后住院时间2组间比较差异无统计学意义（P＞005）。内镜组有7例（171%）发生并发症,包括术后急性感染5例、术后穿孔和术后出血各1例;外科组有9例（220%）发生并发症,均为术后急性感染。2组并发症总体发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0311,P=0577）。2组均为完全切除（切缘无肿瘤残留）,内镜组随访时间（343±156）个月,外科组随访时间（422±202）个月,2组随访期间均无复发或远处转移病例。结论内镜切除较大胃间质瘤（直径＞2～4 cm）是一种安全且长期有效的治疗方法,可作为治疗胃肠间质瘤的手段之一。     

老年人上消化道出血的病因及临床特点分析

目的 探讨老年人上消化道出血的主要病因及临床特点,为临床诊疗提供依据.方法 回顾性分析248例上消化道出血老年患者的出血病因、发病诱因、临床表现及伴随全身慢性疾病,并与同期174例中青年患者比较.结果 老年人上消化道出血病因主要为消化性溃疡,以胃溃疡居多,其次为上消化道肿瘤,所占比例较中青年患者高.老年人服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）药物引起的上消化道出血较中青年患者多,无痛性黑便常为老年人上消化道出血的首发症状,上消化道出血伴随全身慢性疾病较中青年患者多.结论 老年人上消化道出血中,消化性溃疡、上消化道肿瘤是主要病因,服用NSAIDs药物是主要诱因,以无痛性黑便为其首发症状及伴随多种慢性疾病是主要的临床特点.     

幽门螺杆菌感染及胃黏膜病理改变对血清ghrelin水平的影响

目的 评价幽门螺杆菌(Hp)感染及胃黏膜病理改变对血清ghrelin水平的影响.方法 选取我院内镜检查患者400例,按内镜病理活检分为慢性浅表性胃炎组(CSG)、萎缩性胃炎组(CAG)、肠上皮化生组(IM)、低级别上皮内瘤变(LGIN)及高级别上皮内瘤变组(HGIN);按C13呼气试验检测Hp感染情况,分为CagA+组、CagA-组及Hp-组.采用酶联免疫法测定每组患者的血清ghrelin水平,比较各组之间其水平的差异.结果 病理组织学改变为CSG、IM及LGIN时,CagA+组血清ghrelin水平显著低于CagA-组及Hp-组(P＜0.05),而CagA-组与Hp-组之间差异无统计学意义(P＞0.05);血清ghrenlin水平在不同病理分组间比较,差异均有统计学意义,其中CAG组＞CSG组＞IM组(P＜0.05),而IM组、LGIN组及HGIN组之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 影响ghrelin分泌可能是CagA+Hp菌株致病的又一机制,血清ghrelin水平可作为胃癌前病变的监测指标之一.     

幽门螺杆菌感染的非抗生素疗法的研究进展

目前H．pylori的首治根除率只有约70％，补救疗法也有9％～10％的失败率。抗生素耐药是导致根除率下降的主要原因，同时，由于其它感染性疾病的发展及H.pylori耐药菌株的选择性生长，抗生素的耐药问题将日益严峻。因此，寻找新的方法取代或辅助抗生素进行H．pylori根除治疗，减少耐药菌株发生，有重要的临床意义。已发现非抗生素药物，如一些植物的提取物、益生菌和抗氧化剂等，都具有潜在的抗菌作用，而且还具有天然、经济、安全等优点。     

RNA干扰沉默CLIC4基因对胃癌细胞增殖和侵袭的影响

目的 探讨氯离子胞内通道(CLIC)4对胃癌细胞增殖和侵袭的影响.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测人胃癌细胞SGC-7901和MGC-803中CLIC4的表达.应用Lipofectamine2000将CLIC4 siRNA转染到SGC-7901细胞和MGC-803细胞中,分为siRNA1组、siR...