逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿32例临床体会

目的：探讨采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿的临床体会。方法：对近几年来本院采用逐步减压和标准去大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的病历资料进行回顾性分析和讨论。结果：两组在手术时间和术中出血量方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;但在治愈好转率、死亡率、术后并发症、GOS评分结果等方面比较,逐步减压组明显优于标准减压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用逐步减压去骨瓣术治疗急性硬膜下血肿,能显著提高治愈好转率、GCS评分和患者生活质量,减少术后并发症和死亡率,是一种理想的手术方式。     

颅脑损伤双侧瞳孔散大病人36例术后分析

目的探讨双侧瞳孔散大的外伤性脑疝的手术效果和术后治疗。方法36例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者按原发损伤类型分组并接受手术治疗，于术后半年进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果全组恢复良好6例，中残4例，重残3例，植物生存1例，死亡22例。其中，硬膜外血肿组预后最好，弥漫性脑肿胀组最差，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效与脑原发损伤类型密切相关，硬膜外血肿所致的晚期脑疝应积极手术治疗，患者预后较佳；急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大；部分脑挫伤和（或）硬膜下血肿导致的晚期脑疝患者经手术及有效的术后治疗仍能够挽救生命。快速准确的术前诊断、恰当的术式选择围手术期处理以及恰当的术后治疗是救治成功的必要保证。     

加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的临床研究

目的：探讨使用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤的疗效。方法方便选取2013年1月—2015年6月姜堰中医院脑外科收治的70例轻型颅脑损伤患者,按治疗方法不同分成两组,对照组给予常规治疗联合耳穴灸压治疗,观察组在其基础上给予加味通窍活血汤治疗,观察两组的治疗效果。结果两组患者在症状消失时间、住院时间、Barthel和MMSE评分方面比较,t值分别为6.284,7.032,5.261和7.845,差异有统计学意义(P﹤0.05);在显效率比较,χ2值为0.547,差异有统计学意义(P﹤0.05);在药物不良反应率比较,χ2值为1.463,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用加味通窍活血汤联合耳穴灸压治疗轻型颅脑损伤,能显著改善脑神经功能缺失症状,提高临床治疗效果。     

多发伤并发多器官功能障碍综合征的临床特点及危险因素

目的分析多发伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床特点,并观察其危险因素。方法选取泰州市姜堰中医院重症医学科(intensive care unit,ICU)2015年6月-2019年12月收治的40例多发伤并发MODS患者作为合并MODS组,同时选取40例多发伤未并发MODS患者作为无MODS组。分析两组患者的临床资料,并通过多因素Logistic回归分析筛选多发伤并发MODS的危险因素。结果两组年龄、性别、血压、BMI、合并疾病、致伤原因差异无统计学意义(P>0.05)。合并MODS组病死率、总住院时间、实施损害控制手术率高于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并MODS组损伤部位数目、APACHEⅡ、ISS评分、入院24h内合并休克率、入院3d内合并感染率高于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并MODS组PCT、CRP、CK、Mb、D-二聚体、APTT高于无MODS组,血小板计数低于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,ISS、APACHEⅡ、D-二聚体、入院24h内合并休克是多发伤患者发生MODS的危险因素(P<0.05)。结论多发伤并发MODS患者存在凝血功能异常、心肌酶增高、炎症反应增强特点,病死率高。ISS、APACHEⅡ、D-二聚体及入院24h内合并休克是多发伤合并MODS的危险因素。     

康复口服液在心胸外科术后的应用

1989年3月～1990年10月,我们运用自拟“康复口服液”对140例全麻下开胸术后患者进行了观察,证明“康复口服液”对手术后康复确有明显促进作用,减少了并发症,收到了较满意的效果。一、一般资料本组140例患者,其中男性92例,女性48例,最小年龄6岁,最大年龄73岁,平均55岁。一侧肺或一至二叶肺切除38例,胃肠代食道胸腔内吻合42例,低温、体外循环下心瓣膜置换、心内畸形修补39例,未闭动脉     

开胸术后呼吸道超声雾化50例治疗体会

开胸术后呼吸道超声雾化５０例治疗体会林武英，张杰，彭国宏，阎苏莉（解放军第一五三中心医院郑州４５００６５）对５０例全麻下行开胸术后患者的呼吸道管理，采用超声雾化法治疗，获得较满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例，女１４例。年龄３０～...