HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义

目的 探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中的临床意义.方法 选取2009年6月-2011年6月在某院治疗的156例急慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机将156例乙肝患者分为两组,每组各78例患者,一组服用拉米夫定(A组),一组服用干扰素(B组).分别检测两组肝炎患者治疗前后的HBsAg及HBeAg值,探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义.结果 治疗后4周A组HBsAg定量值为(2.875±0.317) ng/ml,HBeAg定量值为(2.912±0.168) ng/ml,HBV DNA定量值为(8.22×104±3.13×103)拷贝/ml;治疗后8周A组HBsAg定量值为(2.127±0.305) ng/ml,HBeAg定量值为(2.739±0.154) ng/ml,HBV DNA定量值为(2.51×104±1.11×103)拷贝/ml;治疗后24周A组HBsAg定量值为(2.012±0.265) ng/ml,HBeAg定量值为(2.153±0.047) ng/ml,HBVDNA定量值为(4.29×103±3.66×102)拷贝/ml.与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测HBsAg、HBeAg定量检测值的水平,能够反映出HBVDNA复制的具体情况,同时能够对临床不同方法治疗乙型肝炎的效果进行判断,从而对于下一步的治疗方法起到指导作用.     

拉米夫定、干扰素序贯治疗方案对慢性乙型肝炎病毒高水平复制的对比研究

目的对慢性乙型肝炎病毒高水平复制患者建立拉米夫定（LM）、干扰素（INF）序贯治疗方案，并采用对比研究评价其治疗效果。方法92例慢性乙型肝炎患者分成3组，抗病毒序贯治疗组32例，LM先连续服用6个月（100mg/d），第5个月时重叠使用α-INF3MU／次，皮下注射，隔日1次，连用8个月；INF治疗组29例，前6个月铲INF3MU／次，皮下注射，隔日1次，后6个月3MU／次，皮下注射，每周2次；LM治疗组29例，LM服用12个月（100mg/d）以上。结果经治疗6月后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的ALT复常率和HBeAg转阴率（有效率）分别为75．o％，37．9％，24．1％，抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组，差异有显著意义（P〈0．01），持续有效率分别为78．4％，34．4％，20．6％，抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组，差异有显著意义（P〈0．01）。疗程结束后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的乙型肝炎病毒（HBV—DNA）YMDD变异率，分别为3．1％，0，20．6％，表明LM容易造成HBV—DNA变异。结论抗病毒序贯治疗方案具有显著增加抗病毒效果，有较好的短期和持续ALT复常率、HBV—DNA转阴率和HBeAg转阴率，从而提高了干扰素、LM各自药物的疗效，能显著缩短LM的抗病毒治疗疗程，减少停药后的反跳和病毒耐药性突变的发生。     

高压氧治疗亚急性重型肝炎的临床疗效分析

目的观察在基础治疗的同时加用高压氧治疗亚急性重型肝炎的临床效果。方法对102例亚急性重型肝炎患者在综合治疗的基础上，52例加用高压氧治疗20天，观察两组患者血生化指标和免疫球蛋白的变化。结果高压氧治疗组患者血清胆红素明显下降，凝血酶原活动度显著提高，血IgA、IgG、IgM和C1、C。水平明显降低，白蛋白明显升高；高压氧治疗组总有效率为84．6％，对照组为28．0％，两组差异显著。结论高压氧治疗对亚急性重型肝炎患者的体液免疫功能有抑制作用，从而减轻肝脏损伤，缩短退黄时间和病程，改善病情，降低病死率。     

不同剂量甘利欣治疗亚急性重型肝炎的对比观察(附82例报告)

目的 :观察不同剂量甘利欣治疗亚急性重型肝炎的效果。方法 :将 82例亚急性重型肝炎患者随机分为两组 ,在保肝综合治疗基础上 ,对照组加甘利欣 15 0mg、治疗组加甘利欣 30 0mg ,两组患者均静滴 ,1次 /d ,10d为 1疗程。结果 :治疗组血清胆红素 (BIL)明显下降 ,治疗前后差异有显著性 (P <0 .0 1) ,对照组BIL虽有所下降 ,但前后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 85 .71% ,对照组为 4 2 .5 0 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :每日静滴 30 0mg甘利欣可有效控制亚急性重型肝炎的高胆红素血症 ,从而改善病情 ,降低病死率。     

胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

目的：观察胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害的临床疗效。方法：选择药物性肝损害85例,随机分为对照组42例和观察组43例。两组均停用肝损害药物,对照组给予门冬氨酸钾镁注射液、甘草酸二胺注射液静脉滴注等护肝降酶、退黄治疗;观察组在对照组治疗的基础上,加用还原型谷胱甘肽及胸腺素静脉滴注。疗程均为4周。观察并比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）水平变化。结果：观察组总有效率88．4％,显著高于对照组的64．3％（P〈O．05）。两组治疗后血清ALT、AST、TBIL水平均较治疗前显著或非常显著下降（P〈0．05,P〈O．01）,观察组治疗后ALT、6舰、TBIL水平显著低于对照组（P〈O．05）。结论：胸腺素联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效确切,肝功能恢复较快。     

拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎疗效观察

目的:观察拉米夫定联合地塞米松辅助治疗重型肝炎的临床疗效。方法:将重型乙型肝炎65例,随机分为观察组33例,对照组32例。对照组采用常规综合治疗加拉夫米定,观察组在此基础上加用地塞米松治疗。治疗4周后,比较两组总有效率、血清总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原时间(PT)和HBV-DNA阴转率及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率84.8%,显著高于对照组的53.1%(P<0.05)。两组血TBIL水平均较治疗前显著或非常显著降低,但观察组治疗后显著低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01);观察组PT较治疗前显著减少(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率差异不显著(P>0.05)。结论:在常规综合治疗基础上配合拉米夫定及地塞米松治疗重型乙型肝炎,疗效较好,不会增加乙型肝炎病毒活跃复制的风险。