Fas、FasL蛋白与乳腺癌相关性的临床研究

目的:探讨Fas、FasL在乳腺癌组织中表达的临床意义及其与乳腺癌预后的关系。方法:应用免疫组织化学方法检测Fas、FasL蛋白在60例乳腺癌及10例乳腺良性肿瘤组织中的表达情况。结果:Fas、FasL在乳腺癌及乳腺良性肿瘤组织中的阳性率分别为78.33%(47/60)、80%(8/10)及95%(57/60)、70%(7/10),Fas蛋白在乳腺癌组织中的阳性率低于乳腺良性肿瘤,FasL蛋白在乳腺癌组织中的阳性率高于乳腺良性肿瘤组织。Fas、FasL蛋白的表达与乳腺癌患者的年龄、分期、分子分型、HER-2状况及腋窝淋巴结转移情况无关,但Fas、FasL蛋白的强阳性率与乳腺癌腋窝淋巴结转移及Ki-67的表达明显相关。结论:Fas、FasL蛋白强阳性与乳腺癌的转移、进展相关,可能作为乳腺癌预后的一个评估指标。     

对氨基水杨酸钠对锰染毒大鼠丘脑原代小胶质细胞氧化损伤及炎症反应的影响

[目的]探讨对氨基水杨酸钠(PAS-Na)对体外染锰大鼠丘脑原代小胶质细胞氧化损伤、炎症反应的影响。[方法]将提纯、鉴定后的SD大鼠丘脑小胶质细胞分别给予含不同浓度氯化锰(MnCl_2)(0、200、300、400、500μmol/L)、PAS-Na(50、150、450μmol/L)的完全培养基(DMEM+FBS)培养24 h,采用MTT法检测细胞存活率,根据结果选择染锰的毒性剂量并选定PAS-Na的无毒剂量。随后将细胞随机分为对照组、400μmol/L MnCl_2组、400μmol/L MnCl_2+(50、150、450μmol/L)PAS-Na组、450μmol/L PAS-Na组,共6组。采用MTT法检测各组小胶质细胞存活率;运用DCFH-DA探针标记,荧光倒置显微镜下观察小胶质细胞内活性氧(ROS)的产生情况;ELISA法测定炎症因子白介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的蛋白分泌量和荧光定量PCR法测IL-1β,TNF-αmRNA表达水平。[结果]400、500μmol/L MnCl_2染毒组的细胞存活率为(85.83±12.53)%、(83.30±6.33)%,低于对照组(均P0.05),故选择400μmol/L作为锰的染毒剂量;与对照组比较,50、150、450μmol/L PAS-Na组的细胞存活率无明显变化(均P0.05)。400μmol/L MnCl_2+(50、150、450μmol/L)PAS-Na组的细胞存活率分别为(96.00±18.11)%、(106.13±18.32)%、(110.21±15.13)%,均比400μmol/L MnCl_2组高(均P0.05)。与对照组比较,400μmol/L MnCl_2组细胞ROS水平、IL-1β和TNF-α的蛋白及mR NA表达水平均升高(均P0.05)。与400μmol/L MnCl_2组比较,400μmol/L MnCl_2+(50、150、450μmol/L)PAS-Na组的ROS水平、TNF-α分泌量和IL-1βmRNA表达量均降低(均P0.05),400μmol/L MnCl_2+(150、450μmol/L)PAS-Na组的TNF-αmRNA表达量降低(均P0.05)。[结论]PAS-Na可减轻锰致大鼠丘脑原代小胶质细胞氧化损伤、炎症反应的程度。     

铅体外神经毒性的研究进展

目的总结体外铅暴露对神经系统影响的研究进展。方法通过"铅"、"神经系统"、"神经退行性疾病"等关键词或主题,在PubMed、Web of Science、CNKI、万方数据库检索文献,筛选出文献46篇,其中近5年文献占73.9%。结果体外染铅会损伤神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞。体外染铅通过氧化应激、细胞凋亡、钙稳态失调、神经炎症反应和自噬等诱导神经系统病变,推测是引起帕金森(PD)、阿兹海默症(AD)和肌萎缩性侧索硬化症(ASL)等神经退行性疾病的重要危险因素之一。结论体外染铅对神经系统损伤明显,其严重程度与暴露水平、持续时间有关。     

3D成像技术在乳腺癌保乳术中术前评估的应用

  目的  探讨3D成像技术在乳腺癌保乳术中的术前评估应用价值。  方法  回顾性分析2017年4月至2019年1月武汉科技大学附属孝感医院38例在3D成像技术辅助下行乳腺癌保乳术患者的临床资料。所有患者术前均行3.0 T乳腺MRI检查，通过医学数字成像及通信（digital imaging and communication of medicine，DICOM）数据立体建模，构建3D成像技术重建虚拟图像。比较术前预计切除组织体积（predicted resected tissue volume，PRTV）及术中实际切除组织体积（actual resection tissue volume，ARTV）差异性及一致性，并行保乳术后组织标本切缘及乳房美学评价。  结果  3D成像技术能准确反映乳腺、肿瘤、腺体及血管等解剖结构及其三维毗邻关系。术中所见与术前3D图像吻合度为97.4%（37/38）。术前PRTV为（61.7±20.1）mL，术中ARTV为（65.1±20.7）mL，两者比较差异无统计学意义（P>0.05），具有较好的一致性（P < 0.01）。术后补充二次手术1例，发生率2.6%（1/38）。术后乳房外形满意度100%（38/38）。  结论  3D成像技术可清晰地显示乳腺肿瘤与周围组织的解剖关系，准确评估保乳术切除体积，指导手术切除。      

应用精细化被膜解剖技术经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿75例临床分析

目的探讨精细化被膜解剖技术经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿的临床价值。方法回顾性分析2013年4月至2017年4月期间湖北省孝感市中心医院普外科收治的75例Ⅰ型胸骨后甲状腺肿患者的临床资料,采用超声刀及双极电凝镊行精细化被膜解剖经颈入路切除Ⅰ型胸骨后甲状腺肿。结果桥本甲状腺炎12例,甲状腺腺瘤10例,结节性甲状腺肿41例,甲状腺癌12例。行单侧甲状腺全切除术5例;双侧甲状腺全切除术58例;12例甲状腺癌患者中9例行双侧甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫,3例行双侧甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫+患侧颈侧区淋巴结清扫。本组患者手术时间平均为100 min,术中出血量平均为50 m L,术后住院时间平均为5 d。术后无出血及皮下积液的发生。发生气管部分软化2例。术后平均随访时间30个月;随访72例,失访3例,随访期间无死亡患者,无肿瘤复发、转移患者。发生甲状腺旁腺损伤2例(2.7%),因甲状旁腺损伤导致暂时性低钙血症2例(2.7%),发生单侧喉返神经损伤3例(4.0%),发生喉上神经外支损伤1例(1.3%)。结论本组病例的分析结果提示,采用超声刀及双极电凝镊行精细化被膜解剖经颈入路切除术治疗Ⅰ型胸骨后甲状腺肿是安全、可行的,能减少甲状腺切除术的并发症,可有效地保留甲状旁腺及功能,保护喉返神经及喉上神经。     

三阴乳腺癌的钼靶钙化及临床病理特征分析

目的：探讨三阴乳腺癌的钼靶钙化情况及临床病理特征。 方法：收集2008年1月—2012年12月间,手术治疗的乳腺癌患者共212例,其中三阴乳腺癌36例,非三阴乳腺癌176例,对比分析其发病年龄、病理分期、组织学分级、腋窝淋巴结转移数目及钼靶钙化情况的差异。 结果：36例三阴乳腺癌及176例非三阴乳腺癌患者中,年龄≤35者（13.89% vs. 3.41%）、病理分期为Ⅲ期者占（41.67% vs. 23.30%）、低分化者占（36.11% vs. 18.75%）、腋窝淋巴结转移≥4枚者（36.11% vs. 18.75%）、钼靶有钙化者（36.11% vs. 55.68%）均有统计学差异（P<0.05）。 结论：三阴乳腺癌具有发病年龄早、分期晚、组织学分级高、腋窝淋巴结转移数目多的特点,同时,三阴乳腺癌患者钼靶钙化发生率低。

     

临床与基础研究保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究

目的 探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法 收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果 69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3～6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8～62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论 保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。     

甲状腺手术中喉返神经解剖变异特征及显露方法的再认识

喉返神经(RLN)的显露与保护是甲状腺手术质量与安全的重要保证。由于RLN本身解剖变异,医源性损害,导致术中、术后RLN暂时或永久性损伤,影响了甲状腺患者术后生活质量及疾病预后。笔者结合文献及临床实际工作经验,分别阐述RLN解剖变异特征及5种不同RLN显露方法适应证及手术技巧。     

PAS-Na对锰致大鼠基底核原代星形胶质细胞损伤的拮抗模型探讨

目的探讨对氨基水杨酸钠(PAS-Na)对锰(Mn)致大鼠基底核原代星形胶质细胞损伤的拮抗作用,为深入Mn中毒机制及其防治研究提供科学技术平台。方法取SPF级新生24 h内SD大鼠基底核进行消化、传代培养,用荧光免疫法鉴定星形胶质细胞。给予不同浓度Mn (125、250、500和1 000μmol/L)和PAS-Na (5、50、500和5 000μmol/L)对星形胶质细胞处理24 h,用MTT法测定细胞存活率,按细胞存活率75%为Mn细胞毒性的筛选标准,细胞存活率100%为PAS-Na无细胞毒性标准,选择染Mn和PAS-Na干预剂量。结果染不同浓度Mn 24 h后,星形胶质细胞出现不同程度的肿胀或皱缩,并随染锰浓度增加而加重。正常培养液(对照)、125、250、500和1 000μmol/L Mn组细胞存活率依序为100. 0%、91. 5%、83. 3%、78. 2%和55. 6%。与对照组比较,250、500和1 000μmol/L Mn组细胞存活率均降低(P<0. 05)。随着Mn浓度增高,细胞存活率呈剂量-反应性下降(r=0. 979)。给予5、50、500和5 000...