二甲双胍通过PI3K-AKT-MDm2通路对PCOS患者子宫内膜的影响

目的探讨二甲双胍通过PI3K-AKT-MDm2通路对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜的影响。方法收集2016年2月至2019年1月我院诊治的86例PCOS患者,使用数字法随机分为达英-35治疗组(对照组)和二甲双胍+达英-35治疗组(观察组),每组43例。另外,选择我院16例非PCOS患者正常子宫内膜组织作为非PCOS对照组。比较两组治疗前后FSH、LH、T、HOMA-IR、BMI。阴道超声测量卵巢体积及子宫内膜厚度。免疫组化染色检测子宫内膜PI3K、p-AKT、AKT、MDm2蛋白表达。结果治疗前,两组PCOS患者FSH、LH、T、HOMA-IR、BMI、左右侧卵巢体积和子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FSH、LH、T、HOMA-IR、BMI低于对照组,左右侧卵巢体积和子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05)。PCOS患者子宫内膜PI3K、p-AKT、AKT、MDm2蛋白染色评分高于非PCOS对照组(P<0.05,P<0.01),对照组子宫内膜PI3K、p-AKT、AKT、MDm2蛋白染色评分高于观察组(P<0.01)。结论二甲双胍通过抑制PCOS患者子宫内膜PI3K-AKT-MDm2通路,抑制子宫内膜的增殖。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞在特发性血小板减少性紫癜发病中的作用

目的探讨CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达及意义。方法采用流式细胞技术分别检测20例健康人、33例初诊ITP患者,22例治疗后ITP患者CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞的表达水平。将初诊ITP患者根据病情分为重型组和轻型组,治疗后ITP患者根据治疗疗效分为治疗有效组和无效组。将各组计量资料进行统计学分析。结果初诊ITP患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例明显低于正常对照组(P<0.01),且重型ITP组明显低于轻型ITP组(P<0.01,P<0.05),结果具有统计学意义。治疗后患者CD4+CD25highTreg细胞、CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例升高(P<0.01),但仍低于正常对照组(P<0.05);治疗有效组CD4+CD25highTreg细胞和CD4+CD25+CD127dimTreg细胞比例均高于治疗无效患者(P<0.05),结果具有统计学意义。结论 CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞的表达水平在ITP发病、疾病进展中具有重要的临床意义。     

嵌合抗原受体T细胞治疗血液肿瘤所致凝血障碍及相关因素分析

目的 研究复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受靶向CD19的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T cell,CAR-T)治疗后出现的凝血功能变化情况及相关因素分析.方法 评估2016年10月～2020年1月46例复发难治B细胞血液系统恶性肿瘤患者接受靶向CD19 CAR-T治疗后...     

MLL基因重排成人急性B淋巴细胞白血病和急性髓系白血病临床特征及预后危险因素分析

目的 分析混合谱系白血病基因重排（MLL-r）成人急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）和急性髓系白血病（AML）的临床特征、治疗疗效及预后危险因素。方法 选取2017年1月至2021年11月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）血液内科收治的17例MLL-r B-ALL和25例MLL-r AML为研究对象,回顾性分析患者临床特征、治疗疗效及总体生存率,使用COX回归分析影响患者预后危险因素。结果 MLL-r成人急性白血病诊断时常表现为外周血白细胞异常升高、贫血和血小板减少,诊断时中位白细胞计数为46.83(8.13, 99.93)×109/L。MLL-r B-ALL最常见的重排为MLL-AF4重排;MLL-r AML最常见重排为MLL-AF9和MLLAF6重排。单纯化疗复发率高,异基因造血干细胞移植可以显著改善患者预后（P <0.05）。此外,多因素回归分析影响患者总生存期（OS）的因素,诊断时白细胞计数≥100×109/L(HR=8.030,95%CI:1.327～48.594,P=0.023)及异基因造血干细胞移植（HR=0.079,95%CI:0.015～0.423,P...     

腹腔镜下垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响研究

目的:探讨腹腔镜下垂体后叶素注射对卵巢储备功能的影响。方法:选取张家港市第一人民医院2013年9月至2016年9月期间收治的卵巢内异囊肿患者104例,按照随机表法将其分为观察组和对照组,每组52例。两组患者均实施腹腔镜手术治疗。对照组不给予注射垂体后叶素;观察组给予注射垂体后叶素。比较两组术后腹腔引流量、术后肛门排气时间、术中出血量,术前和术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数及血清LH和FSH水平变化。结果:两组患者术后腹腔引流量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后肛门排气时间快于对照组,而术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数均有所降低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月卵巢体积和基础状态卵泡数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术前和术后6个月血清LH和FSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者术后6个月血清LH和FSH水平增加,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后6个月血清LH和FSH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下垂体后叶素注射治疗卵巢内异囊肿可以有效保护卵巢储备功能,具有重要研究价值。     

清髓性非血缘脐血与同胞供体造血干细胞移植后T淋巴细胞亚群及其受体重排删除环早期重建规律的比较分析

本研究比较分析清髓性非血缘脐血移植（UCBT）与同胞供体骨髓和／或外周血干细胞移植（BMT／PBSCT）后恶性血液病受者早期T细胞亚群及T细胞受体重排删除环（T—cellreceptorexcisioncycles,TREC）的重建规律。用流式细胞术检测40例恶性血液病患者清髓性异基因造血干细胞移植后6个月外周血中T细胞亚群的变化,实时定量PCR检测TREC。结果表明,UCBT与BMT／PBSCT相比,在移植后1个月内CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋细胞绝对值明显降低,此后无明显差别;2个月内CD3＋细胞比例较低,但无明显差别。UCBT同BMT／PBSCT类似,CD3＋CIM＋细胞自植入开始即明显减低,2个月达最低,以后缓慢恢复,但至6个月仍未达正常;而CD3＋CD8＋亚群植入时已达正常水平,CD4＋／CD8＋比值至6个月仍低于正常。UCBT组在移植后1个月内naiveT细胞明显高于BMT／PBSCT组;而在移植后3个月开始终末分化效应记忆T细胞明显高于BMT／PBSCT组,且明显高于正常对照组。移植后6个月内两组移植受者TREC均较低。结论：与同胞供体BMT／PBSCT相比较,UCBT后早期T细胞重建显著延迟,但终末效应记忆T细胞亚型水平明显升高,从而发挥着抗感染或抗白血病作用。