肝硬化患者首次静脉曲张破裂出血列线图预测模型的构建及验证

目的 构建肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的非侵入性预测模型及模型的验证。方法 回顾性分析2016年1月至2021年11月我院收治的358例既往未发生消化道出血的肝硬化患者的临床资料,按7∶3比例分为训练集(n=254)和验证集(n=104),随访至少1年根据患者是否发生首次出血训练集分为出血组(n=97),非出血组(n=157),验证集分为出血组(n=51),非出血组(n=53);使用单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中研究肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血的危险因素,并构建列线图模型。分别在训练集及验证集中使用的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度、校标曲线等指标评价风险预测模型的预测精度,临床决策曲线(DCA)评价预测模型的临床效用。结果 Child-Turcotte-Pugh评分(CTP)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)、血红蛋白、血小板计数与肝硬化患者首次食管胃底静脉曲张出血有良好的相关性。基于CTP、HGB、PLT、NLR构建的预测模型在训练集上ROC曲线下面积(AUC)为0.823(95%CI 0.771～0.876),灵敏度为0.75、特异度为0.77;在验...     

我市开展药品不良反应监测工作的状况与改进建议

药品是双刃剑 ,有治疗作用 ,也会引起不良反应。在医药事业飞快发展的今天 ,药品不良反应(AdverseDrugReaction ,ADR)仍不断给人类造成灾难和困扰。世界卫生组织 (WHO)公布的资料表明 ,住院病人中 ,药品不良反应发生率为 10 %～ 2 0 % ,其中 0 2 4 %～ 2 9%引起死亡 ;我国也有资料表明 ,每年有 2 5 0万人因药品不良反应入院治疗 ,约有19 2万人因药品不良反应死亡。因此 ,加强药品上市后的安全性监测 ,有利于及时发现各种类型的不良反应 ,保障公众用药安全 ,这已成为人们的共识。药品不良反应监测是依法对已批准生产上市药品进行安全性…     

从《致我们终将逝去的青春》看女大学生的爱情观

正值青春年华的大学生,对美好的爱情总是充满向往,大学生谈恋爱早已司空见惯。但由于大学生的爱情观还不成熟,因而会导致诸多负面影响,甚至还做出情杀、自杀等过激行为。[1]所谓大学生爱情观,是大学生对恋爱婚姻的认识、态度、看法及行为的总称,是由一定社会的经济制度、婚姻制度和伦理道德观念决定的。电影《致我们终将逝去的     

我市开展药品不良反应监测工作的状况与改进建议

药品是双刃剑，有治疗作用，也会引起不良反应。在医药事业飞快发展的今天，药品不良反应(Adverse Drug Reaction，ADR)仍不断给人类造成灾难和困扰。世界卫生组织(WHO)公布的资料表明，住院病人中，药品不良反应发生率为10％～20％，其中0．24％～2．9％引起死亡；我国也有资料表明，每年有250万人因药品不良反应入院治疗，约有     

红细胞分布宽度可作为乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期死亡的独立预测因子

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）在乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期死亡预测的应用价值,拟建立 MELD-RDW预测模型。方法回顾性收集我院245 名HBV-ACLF患者入院时临床症状及血常规、肝功能、肾功、凝血检验、 HBV-DNA等检验指标,通过单因素分析、二元Logistic 回归分析等方法检验HBV-ACLF 患者短期死亡的危险因素,建立 MELD-RDW预测模型,使用ROC曲线比较各个指标及建立的预测模型对于HBV-ACLF患者转归预测价值的准确性。结果 HBV-ACLF患者生存组的RDW（14.97±1.38）,MELD评分（23.54±4.35）明显低于死亡组（17.05±2.92,28.95±5.99）;多变量分析 中,RDW是HBV-ACLF患者短期死亡的独立危险因素（OR=1.840,95%CI：1.479~2.289,P<0.005）;根据回归分析结果,建立 [logisticMELD-RDW]=-9.375+0.582×RDW-0.091×白蛋白-0.05×凝西酶原活动度+0.186×MELD预测模型,其ROC曲线下面积 为0.878,优于单独使用RDW（0.724）与终末期肝病模型（MELD）评分（0.780）的预测价值。结论RDW可作为HBV-ACLF患者 短期死亡的独立预测因子;与MELD评分相比,MELD-RDW模型对HBV-ACLF患者短期死亡预测价值更高。     

基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值与红细胞分布宽度的预测模型对乙肝相关慢加急性肝衰竭的预后评估

目的:拟基于炎症因子中性粒/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution,RDW)建立乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)...     

基于血清降钙素原与炎症指标建立肝硬化失代偿期患者细菌感染的诊断模型

目的 探讨血清降钙素原及炎症指标对肝硬化失代偿期患者细菌感染的诊断价值,基于降钙素原(PCT)与淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)建立更优化的多因素诊断模型,更好地指导临床治疗。方法 回顾性收集西南医科大学附属医院感染科2018年1月至2020年12月住院治疗的肝硬化失代偿期患者的临床资料及实验室检验指标,根据患者是否合并细菌感染分为感染组与非感染组,将组间差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归模型,筛选出独立预测因子并建立细菌感染诊断模型,随后采用10-折交叉验证法(10-fold cross-validation)评价所建模型对于预测患者合并细菌感染的范化误差。最后,采用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度比较所建模型与单独NLR、PCT、LMR指标对于诊断肝硬化失代偿期合并细菌感染的预测价值。结果 最终纳入387例肝硬化失代偿期患者,其中感染组125例,非感染组262例。Logistic回归分析共筛选出4个与肝硬化失代偿患者是否合并感染有关的独立预测因子,分别是PCT(OR=1.435,95%CI=1.105～1.862)、RDW-CV(OR=1.124,95%CI=1....     

三阶导数光谱法测定盐酸苯海拉明片的含量

盐酸苯海拉明片含量测定方法有阴离子表面活性剂滴定法[1]和酸性染料比色法[2]等。因盐酸苯海拉明在紫外区有最大吸收[3]，而该片剂辅料也有吸收（图1），为避免干扰，本文采用三阶导数光谱法不经分离直接测定盐酸苯海拉明片的含量（图2）。1仪器设备与结果1.1仪器与试剂UV－265紫外一可见分光光度计旧本岛津制作所）；游标卡尺：精度0．05IDID；盐酸苯海拉明对照品（中国药品生物制品检定所）；盐酸苯海拉明片（制药厂提供）；水：符合中国药典规定。12实验条件测定波长范围：245～265if。；光谱带宽1。二；妞c范围（振幅）：土0．1；记…