不同比重罗哌卡因在剖宫产术中的应用探讨

目的对不同比重等效剂量罗哌卡因应用于剖宫产麻醉后的效果和不良反应方面进行分析比较,探讨不同比重罗哌卡因在临床效果及安全性方面的区别和优势。方法将192例ASA分级为Ⅰ级和Ⅱ级的满足研究条件的足月待产妇随机均分为2组,一组采用等比重罗哌卡因麻醉(A组),另一组采用重比重罗哌卡因麻醉(B组)。结果等比重组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于重比重组,感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间明显短于重比重组,改良Bromage评分分值显著高于重比重组(P<0.05)。等比重组发生低血压及恶心呕吐不良反应比例明显少于重比重组(P<0.05);而在利多卡因用量和发生寒战比例方面与重比重组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等比重罗哌卡因麻醉效果比较满意,产妇血流动力学更加稳定,不良反应有效减少,神经阻滞恢复更快,可以作为剖宫产手术一种安全有效的麻醉方式,有良好的临床使用价值。     

舒芬太尼在患儿腹腔镜手术麻醉诱导的应用

目的 探讨舒芬太尼在腹腔镜手术患儿靶控输注(TCI)麻醉诱导中的应用效果.方法 将长安医院收治的500例预接受腹腔镜手术的患儿均分为两组(每组250例),其中对照组采用芬太尼TCI进行麻醉诱导;观察组行舒芬太尼TCI麻醉诱导.对比两组患儿诱导时间、唤醒时间、拔管时间,术前(T0)、麻醉后(T1)、手术结束(T2)、术后24h(T3)、术后72h(T4)患儿应激反应(IL-6、CRP、COR)及不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患儿麻醉诱导时间明显缩短(t=12.352,P<0.05),唤醒时间及拔管时间均明显延长(t值分别为15.621、21.514,均P<0.05).观察组患儿T1、T2、T3、T4时体内IL-6、CRP、COR应激反应指标水平均明显低于对照组(t值为2.192~22.543,均P<0.05),患儿术后总不良反应发生率为24.00%,明显低于对照组(48.80%)(χ2=33.209,P<0.05).结论 对预接受腹腔镜手术的患儿进行舒芬太尼TCI麻醉诱导可显著改善患儿术后恢复效果,患儿应激反应及术后不良反应发生率低,安全性高.     

全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用

目的:探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者腹部手术中的应用。方法:将行腹部手术的老年患者随机均分为2组,分别采用单纯全身麻醉方式(A组)和全身麻醉复合硬膜外麻醉方式(B组)进行比较。结果:全身麻醉复合硬膜外麻醉组患者的自主呼吸、拔管和完全清醒时间明显短于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.239,t=2.184,t=2.259;P<0.05);芬太尼、异丙酚、维库溴铵和安氟醚4种维持麻醉的麻醉剂用量明显少于单纯全麻组,差异具有统计学意义(t=2.309,t=2.089,t=2.564,2.360;P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉可作为老年患者腹部手术的一种安全有效的麻醉方式,具有良好的临床使用价值。