肠易激综合征生活质量与症状对比分析

目的:了解中国肠易激综合征(IBS)患者的生活质量状况,分析生活质量与症状是否相关。方法:对符合罗马Ⅱ诊     

基于股骨头坏死数据库分析成人股骨头坏死误诊相关因素

目的探讨股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head, ONFH)鉴别诊断要点及误诊相关因素。方法从西安交通大学附属红会医院ONFH数据库中提取1062例中曾误诊且符合纳入及排除标准183例(17.23%)的临床资料进行回顾性分析。结果 183例曾误诊为腰椎间盘突出症102例,髋关节骨性关节炎40例,髋关节滑膜炎合并股骨头骨髓水肿34例,软组织损伤及髋关节积液各2例,先天性髋关节发育不良、髋关节结核及系统性红斑狼疮各1例。误诊时间平均9个月。183例按误诊疾病治疗效果不佳,入院后予相关检查,依据Mont诊断标准确诊,给予全髋关节置换术、减压植骨术、单纯髓芯减压术及中药治疗,症状均有不同程度缓解。183例中以男性居多,占59.56%;年龄多在50～60岁,占45.90%;文化程度多在小学和初中,占76.50%;职业以农民最多,占55.19%;体质量指数以超重者居多,占49.73%。发病侧别以双侧多见,占56.83%;病程多在3个月以内,占39.89%;发病诱因不明者最多,占49.18%,而有饮酒史和使用糖皮质激素者仅占14.21%和16.94%;发病隐匿者居多,占69.40%;国际骨循环研究会分期多为Ⅲ期,占47.54%,其次为Ⅳ期,占32.24%;首诊时仅行X线检查者最多,占53.01%;首诊医院级别以一级医院为主,占46.99%;首诊医生级别以中级以下职称者居多,占63.39%。结论 ONFH临床误诊率较高,小学及初中文化程度是导致该病误诊最高相关因素,隐匿起病和首诊医生中级以下职称是该病易误诊为其他疾病的较高相关因素。临床医生要加强对该病早期临床特点认识并掌握其鉴别诊断要点,全面综合分析评估病情,才能减少或避免ONFH误诊误治。     

注射用钐乙二胺四甲基膦酸盐单剂量Ⅰ期临床研究

 目的 对注射用钐乙二胺四亚甲基膦酸盐（Sm-EDTMP）治疗癌症骨转移疼痛的临床研究,补做单次剂量耐受性试验,探索更好的安全有效剂量,提供与安慰剂进行对照研究的剂量依据。方法 研究共进行了4个剂量组,分别是2、3、4和5支。总计13例患者,有12例可以评价疗效,13例可以评价不良反应。每例患者给药前后进行疼痛评分评价,并进行血常规、血生化、心电图等安全性检查。结果 13例入组患者仅4支剂量组有1例出现严重不良事件——死亡,原因是病情进展,与研究药物无关。余12例患者无其他不良事件发生。2支剂量组患者全部有效,而3、4和5支剂量组各有1例患者无效。4支剂量组无论是疗前疼痛最高分、疼痛最低分和爆发痛次数中位值均是4个剂量组最高的,而其有效比率却与3和5支剂量组是相同的。4支剂量组达PR患者的时间仅为2 d,起效很快,维持时间较长可达27 d。结论 4个剂量组均耐受性良好,未观察到Ⅳ度血液学毒性和≥Ⅲ度的非血液学毒性。根据现有的疗效结果,4支剂量组疼痛最高分、疼痛最低分和爆发痛次数的平均值和中位值均是最高的,疗效略低于2支剂量组,但与3、5支剂量组相同。同时从疼痛评分变化和爆发痛变化时间曲线上看到,对疼痛最高分和爆发痛次数的控制,4支剂量组更好。在未来进行的Ⅱ期临床研究中,推荐剂量是4支Sm-EDTMP（相当EDTMP 268 mg）。     

拉西地平（司乐平）降压效果的Meta分析

目的：分析评价拉西地平（司乐平）对原发性高血压的降压效果及不良反应。方法：运用Meta分析方法,对北京、上海、沈阳、哈尔滨及广州5个地区进行的多中心临床降压试验结果进行定量合并分析。结果：治疗6周后患者的收缩压和舒张压分别较服药前下降了28mmHg和15mmHg。主要不良反应为头晕、心痛、心悸、面色潮红等。治疗前后各项实验室检查指标未见显著改变,有1.3％受试者因不能耐受治疗而退出试验。结论：口服拉西地平治疗轻中度发性高血压病安全、有效。     

异丙肾上腺素对七氟醚犬心血管效应的影响

目的 :探讨异丙肾上腺素 （ISP）对七氟醚的心血管效应的影响。方法 :本实验分为七氟醚低浓度 [1.45 vol% ,0 .6 MAC（最小肺泡有效浓度 ） ]和高浓度 （2 .90 vol% ,1.2 MAC）两部分。 32只健康杂种犬被随机分为四组 （每组 8例 ） :对照组、七氟醚组、ISP组和 ISP+七氟醚组。监测有创动脉血压、肺动脉压、肺动脉楔压、中心静脉压、心输出量和心率。记录上述参数在用药 2 0 min后的变化。结果 :在硫喷妥钠麻醉犬上静脉滴注 0 .0 2 μg· kg- 1 · min- 1 的ISP和 0 .6 MAC及 1.2 MAC七氟醚的心血管效应之间均没有交互作用。结论 :ISP对临床浓度的七氟醚的心血管效应没有显著影响。     

三尖瓣乳头肌移植的研究

目的;观察犬的三尖瓣乳头肌断裂后原位修复或异位修复后的组织愈合情况和功能状态,为临床工作提供实验依据。方法：将12条杂交犬随机等分为4组,A组：前乳头肌原位移植;B组：前乳头肌异位移植;C组：后乳头肌原位移植;D组;后乳头肌异位移植。分别于术前;术后、术后4周观察心脏瓣膜关闭情况,测量血流动力学指标并观察术后4周乳头肌的组织学变化。结果;4组犬术后血流动力学稳定,乳头肌原位或异位修复后组织愈合及瓣膜关闭良好。结论：乳头肌离断后无论原位或异位移植均能良好愈合,修复后的乳头肌功能良好。     

交叉试验设计资料的等效性检验

交叉试验是新药临床试验中常用的一种实验设计方法,一般用于比较两种或多种药物或处理的效应是否相同.本文探讨了交叉试验设计资料的两种等效性检验方法,即双单侧t检验和可信区间法.对2×2的交叉试验,以及m×m交叉试验(m＞2)中单纯比较两种处理时,双单侧t检验与可信区间法是等价的;对复杂的对比情形只能用可信区间法.交叉试验的等效性检验是基于交叉试验方差分析中的误差均方计算的.     

192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。     

实验性视网膜脱离及复位后视网膜色素上皮细胞抗增殖性细胞核抗原的表达

目的 观察视网膜脱离和复位过程中抗增殖性细胞核抗原(proiferating cell nuclear antigen, PCNA)表达的状况，以评价其在接触抑制机制中的意义。 方法 对72只猫眼行晶状体 囊外摘除和玻璃体切除手术。3周后，利用微穿刺技术制作视网膜脱离和复位动物模型，在不同时间取眼球并制成组织切片。采用免疫组织化学方法，观察视网膜脱离后视网膜色素上皮(retinal pigment-epithelium, RPE)细胞PCNA的表达。光镜下确定PCNA阳性的RPE细胞并量化增殖反应。采用方差分析(ANOVA)方法 ，对脱离组的脱离区和非脱离区及复位组复位区RPE细胞层PCNA的表达水平进行比较。 结果 在视网膜脱离后24 h，脱离组脱离区视网膜RPE细胞层出现PCNA阳性细胞 ，5～6 d达到高峰，20 d后逐渐回落。在复位组复位区，PCNA标记的RPE细胞明显少于脱离组脱离区。脱离组非脱离区视网膜很少有PCNA标记的RPE细胞。3组PCNA标记的RPE细胞数比较，差异有显著性的意义。 结论 视网膜脱离诱导RPE细胞增殖，而视网膜复位后这种增殖受到抑制。表明视网膜复位过程中，接触抑制的机制在发挥作用。（中华眼底病杂志，2003，19：20-23）     

健康成年男子性激素水平调查

目的调查健康成年男子的性激素水平。方法2002年5月～2003年5月在北京、上海、西安和重庆检查20岁以上健康成年男子1080例,按年龄分为5组,进行了全面体检,并在次晨07:30～08:30肘静脉采血测定黄体生成激素(LH),卵泡刺激激素(FSH),总睾酮(TT),雌二醇(E2)和性激素结合球蛋白(SHBG),计算游离睾酮(cFT)。结果 随着年龄的老化,血清LH,FSH,E2和SHBG水平逐渐增高,cFT逐渐下降,TT无显著变化。以20-39岁值作为基础,单侧下限正常值范围cFT为0.276 nmol/L,TT为11.659 nmol/L。结论 我们的调查揭示了健康成年男子性激素随年龄老化的变化规律,提出了睾酮水平降低的参考界限值。