2013年山东省18岁及以上成年居民血脂异常现状调查分析

目的 分析2013年山东省成年居民的血脂异常流行现状。方法 采用多阶段抽样的方法,在山东省19个慢性病危险因素监测点,共调查11 223名18岁及以上居民。抽取静脉血,检测总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）和甘油三酯（triglyceride,TG）。通过加权后,分析不同人群特征的血脂异常总率,高TC血症,高LDL-C血症,低HDL-C血症和高TG血症患病率的情况。结果 调查对象血脂异常总率为32.6%,经复杂加权后,血脂异常总率为31.6%（95% CI:28.1%~35.3%）,其中男性为37.0%,高于女性26.2%（χ2=69.001,P<0.001）,人群高TC血症患病率为7.3%（95% CI:5.6%~8.9%）,高LDL-C血症患病率为9.3%（95% CI:6.9%~11.8%）,低HDL-C血症患病率为17.2%（95% CI:14.4%~19.9%）,高TG血症患病率12.3%（95% CI:10.5%~14.1%）,其中低HDL-C血症患病率和高TG血症患病率均为男性高于女性（均有P<0.05）。结论 山东省成年居民血脂总异常率高,男性高于女性,并以低HDL-C血症和高TG血症患病率高为主要特征。     

日喀则市桑珠孜区成年居民高血压流行状况

目的 了解日喀则市桑珠孜区藏族居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况。方法 2013年在日喀则市桑珠孜区，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取年龄≥ 18岁常住人口作为样本，分析日喀则市桑珠孜区不同特征人群高血压患病情况和知晓、治疗、控制情况。结果 共有545调查对象纳入统计分析，高血压患病率为43.5%（95% CI:39.6%~48.0%），其中男性为46.0%（95% CI:40.7%~51.9%），女性为40.1%（95% CI:34.2%~46.7%）。高血压患者人群知晓率、治疗率、控制率分别为22.8%（95% CI:17.4%~28.2%）、8.4%（95% CI:4.9%~12.0%）、2.5%（95% CI:0.3%~4.0%）。结论 日喀则市桑珠孜区藏族居民高血压患病率高，知晓率、治疗率和控制率低。应全面重视高血压的防控，提倡全人群高血压健康教育，探索当地人群高血压的危险因素，建立完善的高血压防控体系。     

山东省1970-2013年恶性肿瘤死亡率变化趋势及差别分解

目的 探讨1970-2013年山东省恶性肿瘤死亡率的变化趋势和影响因素,为制定癌症防控规划和措施提供依据。方法 恶性肿瘤死亡率数据取自山东省死亡登记系统和3次全国死因回顾调查数据。利用死亡率和年龄标化死亡率等指标描述不同年代恶性肿瘤总死亡和主要肿瘤死亡水平的变化趋势,采用死亡率差别分解法计算死亡率变化中人口因素和非人口因素的贡献值。结果 1970-2013年山东省恶性肿瘤粗死亡率呈升高趋势,标化死亡率先升高后降低。恶性肿瘤死亡在全死因中的构成也是先升高后降低。人口因素和非人口因素共同导致粗死亡率的升高,人口因素所占的比重逐渐增加,甚至超过了非人口因素,导致2011-2013年恶性肿瘤年龄标化死亡率较2004-2005年降低。主要恶性肿瘤死因顺位变化较大,肺癌由第5位上升至第1位,2011-2013年较1970-1974年上升了6.81倍。胃癌死亡顺位从第1位降至第3位,食道癌从第2位降至第4位。经1964年中国标准人口调整后,肺癌死亡率仍呈快速升高趋势,而食管癌的调整率却逐渐下降。宫颈癌的粗死亡率和标化死亡率均呈快速下降趋势,2011-2013年较1970-1974年分别下降了87.00%和93.00%。结论 恶性肿瘤仍然是威胁山东省居民的重大疾病,不同恶性肿瘤的变化趋势不一致,应针对不同恶性肿瘤的病因和危险因素积极开展防控工作。     

雄激素受体参与去势抵抗性前列腺癌发生机制的研究进展

前列腺癌是老年男性多发的恶性肿瘤之一,去势治疗即雄激素剥夺疗法(ADT)成为目前治疗晚期前列腺癌的常用手段。然而随着疗程的推进,治疗效果越来越差,肿瘤会进一步发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。雄激素受体(AR)是雄激素与前列腺癌细胞结合、发挥激素生物活性、促进前列腺癌组织生长的必要物质,其在ADT治疗前列腺癌过程中起至关重要的作用。目前研究认为,AR及其介导的相关通路参与了CRPC的发生,但其具体表现及相关机制尚未完全研究清楚。本文将结合最新研究,对AR参与CRPC发生的途径及机制进行综述。     

山东省中学生新型冠状病毒肺炎防控知识知晓情况及影响因素分析

目的 了解山东省中学生对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)防控知识的知晓情况,为疫情防控工作提供参考。方法 利用2020年学生常见病和健康影响因素监测工作中的学生新冠肺炎防控知识行为专题调查数据,对山东省16个市38 969名中学生的新冠肺炎知识知晓情况进行分析。采用多因素非条件logistic回归分析方法,分析影响中学生新冠肺炎防控知识知晓状况的相关因素。结果 山东省中学生对新冠肺炎病因的知晓率为88.90%(34 643/38 969),呼吸道传播知晓率为91.69%(35 730/38 969),密切接触传播知晓率为81.21%(31 646/38 969),气溶胶传播知晓率为31.89%(12 429/38 969),“锻炼身体,提高抵抗力是预防新冠肺炎的有效方法”知晓率为93.30%(36 357/38 969),“不到人群密集地方是预防新冠肺炎的有效方法”知晓率为93.93%(36 605/38 969),“开窗通风是预防新冠肺炎的有效方法”知晓率为89.12%(34 729/38 969),“勤洗手是预防新冠肺炎的有效方法”知晓率为92.17%(35 919/38 969)...     

农村居民高血压知信行健康教育干预效果评价

目的 了解高血压健康教育对农村居民高血压相关知识、态度、行为的干预效果,为高血压预防提供参考依据.方法 采用随机整群抽样方法对在山东省菜芜市寨里镇抽取的2个农村社区共439名30～60岁农村常住居民进行高血压健康教育干预前后的问卷调查.结果 干预3个月后农村居民对高血压的临界值、高血压的危险因素及高血压的危害等12项相关知识的知晓率均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后农村居民相信高血压能预防、相信遵医嘱服药可以控制血压和相信改善生活方式可以控制血压者的比例分别为91.0％、83.6％和90.4％,均高于干预前的74.9％、65.6％和82.1％,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后农村居民饮酒者的比例为34.6％,低于干预前49.5％,差异有统计学意义(x2=19.3,P=0.000),干预后农村居民坚持低盐和低脂饮食者的比例分别为20.6％和24.9％,均高于干预前的7.5％和12.2％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压健康教育能提高农村居民高血压相关知识知晓率,改变其高血压相关态度和行为.     

山东省居民糖尿病及糖调节受损的流行因素分析

目的了解山东省居民糖调节受损（IGR）和糖尿病（DM）的流行因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查15350人,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标．结合糖耐量试验（OGTT）和既往病史,确定空腹血糖受损（IFG）、口服糖耐量受损（IGT）和DM,同时调查相关的流行因素。结果本次共筛查出IFG、IGT和DM患者分别为1618、262和941人,患病率分别为9．34％、1．53％和5．50％。IGR和DM患病率均随年龄、体质指数（BMI）和血压水平升高而升高。男性40岁以上,女性50岁以上人群IFG患病率明显增加;无论男性女性,IGT和DM患病率随年龄增加有增高的趋势。随BMI和血压升高,IGR和DM患病率明显升高,超重和肥胖者IGT和DM患病率显著高于低体重和体重正常的人群（P〈O．05）;理想血压人群患病率显著低于高血压人群（P〈0．05）。DM患病率鲁东地区最高．鲁中南次之,鲁西北地区最低,且城市均大于农村;IGR的患病率反之,但两者差异无统计学意义（P〉0．05）。IGR和DM患病率均随文化程度增高而降低,文盲者IGR和DM患病率显著高于大专及以上学历居民（P〈O．05）。离退休人员DM患病率最高,其次为单位负责人,在校学生IGR和DM的患病率最低。以家庭人均年收入5000元和20000元为界划分,IFG和IGT患病率随收入增加而降低,而DM患病率随收入增加呈现“V”型分布。结论山东省居民IGR和DM患病率均随年龄增长出现显著升高趋势,且城市高于农村;职业、收入、BMI和血压水平对IGR和DM的发病有影响。     

山东省2013年居民高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况分析

目的 了解山东省居民高血压患病、知晓、治疗和控制状况。方法 在2013年山东省慢性病及其危险因素监测19个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取年龄≥18岁常住人口作为样本,分析山东省不同特征人群高血压患病、知晓、治疗及控制情况。结果 共有11 270名18～69岁样本人群纳入分析,高血压患病率为27.9%（男性：31.4%,女性：24.3%）,高血压患者人群知晓率为37.4%（男性：34.7%,女性：41.0%）,高血压治疗率为26.6%（男性：23.4%,女性：30.7%）,高血压治疗控制率26.7%（男性：28.3%,女性：25.1%）,高血压控制率为7.1%（男性：6.6%,女性：7.7%）;随着高血压危险因素聚集数量的增加,高血压患病率呈上升趋势。结论 山东省高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低。应加强年轻人群高血压健康教育,强化低学历、老年人群高血压的治疗和控制,规范高血压患者的管理,对高血压危险因素进行综合防控。     

国内外有关减盐防控高血压的策略与行动

已有证据表明,膳食高盐是高血压的主要危险因素之一。许多发达国家陆续由政府牵头,推行了一系列的减盐策略与行动,以减少食盐摄入量来降低血压水平,促进人群健康。本文对国内外国家和地区有关减盐策略和行动及其取得的成果进行了综述,以期为今后在我国开展相关减盐行动提供参考。     

山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。