住院患者医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染发生情况和趋势,为针对性预防医院感染提供依据。方法按照卫生部《医院感染诊断标准（试行）》,采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对调查当日所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果2009年6月18日和2010年6月30日分别调查该院住院患者942人和929人,实查率均为100.00%;医院感染现患率分别为4.14%（39例）、4.52%（42例）,例次现患率分别为5.10%（48例）、5.17%（48例）;下呼吸道（感染率56.25%、58.34%）、泌尿道（感染率16.66%、20.83%）是医院感染高发部位;男性、年龄＜2岁或＞60岁、泌尿道插管、动静脉插管、使用呼吸机是医院感染主要危险因素;抗菌药物使用率分别为54.67%和52.31%,治疗性使用抗菌药物病原学送检率分别为42.30%和43.30%。结论应加强重点部门人群、重点部位的目标监测与管理;加强抗菌药物的监控与管理,降低抗菌药物使用率,提高病原学送检率,正确、合理使用抗菌药物。     

重症监护室医院感染目标性监测结果分析

<正>重症监护室(ICU)中的患者是医院感染的高危人群,我院2008年基线调查的数据显示,ICU的医院感染发生率为12.81%,明显高于全院的平均医院感染发生率2.41%。研究资料表明,目标性监测较全面综合性监测更能准确、有效地反映医院感染的实际发生情况,为有效地采取医院感染控制措施提供更可靠的依据[1]。为及时掌握本院ICU的医院感染流行趋势,采取针对性控制措     

某院重症监护室护理人员手卫生的依从性现况及其多部门合作干预后持续质量改进的效果评价

目的:评价重症监护室(ICU)护理人员手卫生的依从性现况及其多部门合作干预后的效果,探究规范执行手卫生的强化培训和持续质量改进对提高ICU护理人员手卫生依从性的重要性,为临床科室防止医院感染提供参考。方法:把医院ICU护理人员作为研究对象,抽取2018年6月ICU护理人员(55名)手卫生依从性为基线资料为干预前组;另抽取2018年7—12月间采用感染管理科、护理部、临床科室、工会、后勤保障部等多部门合作的管理方式后护理人员(55名)手卫生依从性为干预后组,针对调查中存在的问题应用持续质量改进的方法进行干预,比较干预前后护理人员手卫生依从性差异。结果:以手卫生五个关键时刻为参照标准,随机调查的ICU 55名护理人员中,手卫生依从性由干预前的72.59%提高到干预后89.89%,较干预前提高了17.30%,干预后高于干预前(P<0.05)。结论:应用多部门合作干预及持续质量改进的方法,护理人员的责任心得到明显增强,有效提高了ICU护理人员手卫生依从性,以及有效地预防和控制了医院感染的发生。     

苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查

目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。     

新冠肺炎院感防控医疗队联合管理模式探讨

院感防控是医疗机构开展救治工作重要的安全保障。新型冠状病毒肺炎暴发后,多家武汉市综合性医院临时改建为定点救治医院,国家医疗队入驻,医疗模式以及医疗流程发生重大变化,院感防控面临较大挑战。同济医院基于医院感染管理组织架构、分区改造、人员培训、流程制定等,建立了与医疗队联合管理的医院感染管理体系,快速推动了定点医院感控工作的高效落实,为应急情况下定点医疗救治机构感染管理工作的建设提供了理论和实践参考。     

10例群体性特重烧伤患者吸入性损伤的气道护理体会

总结了10例群体性特重烧伤患者吸入性损伤的护理措施。主要包括使用加长型气管切开套管、机械通气、加强气道湿化、纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等护理措施。认为根据患者情况使用不同型号的气管切开套管、加强机械通气管理、关注气道湿化、早期实施纤维支气管镜灌洗、规范液体管理等综合措施能提高特重烧伤患者气道护理质量。     

新生儿重症监护病房医院感染目标性监测结果分析

目的了解新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）医院感染现状,探讨相关危险因素,为预防感染提供依据。方法采取目标性监测方法,按卫生部《医院感染监测规范》中的相关要求,对2011年1月-2011年12月入住NICU所有新生儿进行目标性监测,并对监测结果进行统计分析。结果监测新生儿1285例、8685个住院日,医院感染发病率4．36％,日感染率6．45％o;呼吸机使用率11．12％,呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发病率3．11‰;中央导管使用率8．22％,中央导管相关血流感染（central line—associated bloodstream infection,CLABSI）发病率2．80％o;感染率与出生体重密切相关,下呼吸道为常见感染部位。结论应根据NICU医院感染的发生特点,加强目标性监测工作,及时采取干预措施,以降低医院感染的发生。