棱莪消积汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效及对炎性因子、复发率的影响

目的：观察棱莪消积汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效及对炎性因子、复发率的影响。方法： 选取110例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各55例。对照组给予常规抗生素治疗,治疗 组在对照组基础上联合棱莪消积汤治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率、复发率,比较2组治疗前后湿 热瘀结型中医证候积分、炎性因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） ] 水平的变化。结果：治疗后,治疗组总有效率为96.36%,对照组为83.64%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2 组下腹部胀痛、带下量多、色黄质稠、月经异常湿热瘀结型评分均较治疗前下 降（P＜0.05）,治疗组上述4项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组TNF-α、CRP水平均较治疗前下 降（P＜0.05）,IL-6 水平均较治疗前上升（P＜0.05）;治疗组IL-6 水平高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、 CRP水平均低于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为21.82%,治疗组为5.46%,2组不良反应发生率 比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组复发率为17.39%,治疗组复发率1.89%,2组复发率比较,差异 有统计学意义（P＜0.05）。结论：棱莪消积汤联合抗生素治疗慢性盆腔炎可改善临床症状,降低炎症反应,降 低疾病复发率,用药安全性高。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗盆腔炎性包块的比较

妇科腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短、机体应激反应小等优点，已广泛应用于妇产科领域。为探讨其治疗盆腔炎性包块的应用价值，本文以同期开展的同类开腹手术23例为对照，对腹腔镜治疗盆腔炎性包块51例的疗效和安全性进行比较分析，现报道如下。     

过期妊娠121例临床分析

过期妊娠即妊娠达到或超过42周，其发生率占妊娠总数的5％～10％，是围产儿死亡的常见原因之一，并随妊娠的延长而加剧。根据母儿的情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡的重要方法。本文就我院2003～2004年收治的121例过期妊娠的分娩方式及对围产儿的影响作一回顾性分析。     

产妇生殖道微环境平衡和B族链球菌感染与胎膜早破及其母婴结局

目的 分析产妇生殖道微环境和B族链球菌感染与胎膜早破及母婴结局的关系。方法 选取2018年1月-2020年12月金华市妇幼保健院产科96例足月胎膜早破产妇(胎膜早破组)及同期96名正常、足月产妇(对照组)。所有产妇均于孕35～37周行生殖道微生态检查(包括阴道菌群分析、病原菌检测、pH检测),并收集阴道灌洗液,检测免疫炎症因子[分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、人防御素5(HD5)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,追踪母婴结局。结果 胎膜早破组菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌异常程度分级均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组B族链球菌、病原菌总检出率为16.67%、44.79%,均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组阴道pH异常率、微生态失调率为67.71%、84.38%,均高于对照组P<0.05)。胎膜早破组阴道灌洗液中SIgA、HD5及MMP-9水平均高于对照组(P<0.05)。胎膜早破组新生儿窒息、病理性黄疸、产褥感染发生率均高于对照组(P<0.05)。结论 胎膜早破产妇生殖道存在菌群微生态失调、B族链球菌感染、阴道pH异常、免疫炎症反应增...     

小剂量阿司匹林或联合低分子肝素预防子痫前期效果评价

目的探讨子痫前期（PE）高危孕妇不同孕周开始使用小剂量阿司匹林（LDA）或联合低分子肝素（LMWH）对PE的预防效果。方法选取具有PE发病高危因素孕妇360例，按照随机数字表法分为LDA组、LDA与LMWH联合治疗组（联合组）和对照组3组，每组120例。LDA组服用阿司匹林75mg/d至孕28周；联合组在LDA组的基础上加用皮下注射LMWH4000IU，连续7d；对照组未采用上述药物处置。比较不同孕周开始使用LDA或联合LMWH对PE的发病及母婴结局的影响。结果用药开始孕周＜16周孕妇中，LDA组和联合组PE发病率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。用药开始孕周≥16周孕妇中，联合组PE发病率明显低于LDA组和对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LDA组和联合组终止妊娠孕周均明显晚于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组孕妇产后出血发生率、胎儿生长受限发生率、剖宫产率、早产儿率和胎盘早剥发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论LDA单独使用或联合LMWH均可降低高危孕妇PE发病率。在用药开始孕周≥16周孕妇中，LDA联合使用LMWH对PE的预防效果优于单独使用LDA，可改善妊娠结局，且不增加产后出血风险。     

HPVE6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）E6/E7mRNA检测在宫颈锥切术后宫颈残端不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）患者分流中的诊断价值。方法对160例宫颈锥切术后随访中液基细胞学检查（TCT）诊断为ASC-US患者行HPVE6/E7mRNA和高危型HPV（HR-HPV）DNA检测,结合阴道镜检查、宫颈活检结果,以病理学结果为“金标准”,与HR-HPVDNA检测相比较,评价HPVE6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者分流诊断的价值。结果HPVE6/E7mRNA检测阳性率低于HR-HPVDNA检测阳性率(P＜0.01)。宫颈上皮内瘤变(CIN)II+级和CINIII+级者HPVE6/E7mRNA检测阳性率分别高于CINII-级和CINIII-级者(均P＜0.05)。HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断正确率分别为0.80、0.90、0.79、0.91和86.9%;HR-HPVDNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为0.82、0.49、0.43、0.85和59.4%。HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值和诊断正确率均高于HR-HPVDNA检测（均P＜0.05）。宫颈病变级别高的患者HPVE6/E7mRNA拷贝数明显增加,两者呈正相关（r=0.658,P＜0.01）。结论HPVE6/E7mRNA检测对宫颈锥切术后ASC-US患者的残留/复发具有重要预测价值,可作为术后ASC-US患者分流的有效指标。     

宫腔镜、B超检查对异常子宫出血病因的诊断价值

异常子宫出血是妇科门诊最常见的就诊主诉，也是行宫腔镜检查的主要适应证，现将我院异常子宫出血患者的宫腔镜检查、B超检查与病理诊断结果进行分析比较，以探讨官腔镜检查在诊断异常子宫出血中的价值。     

会阴子宫内膜异位症14例临床分析

子宫内膜异位症多发生于盆腔脏器，也可发生在其他部位。会阴子宫内膜异位症临床并不多见，作自1995年1月至2005年1月收治会阴子宫内膜异位症14例，现对其临床诊断与治疗进行分析。     

妇科手术并发下肢深静脉血栓形成14例分析

下肢深静脉血栓形成(DVT)是外科术手的一种危险并发症，妇科盆腔手术后发生率也较高。自1993年2月～2003年1月我院妇科盆腔手术3234例，发现有DVT者14例。现报告分析如下。     

宫颈妊娠9例保守治疗分析

宫颈妊娠临床上比较少见 ,我院于1998年 8月至 2 0 0 3年 2月共收治宫颈妊娠患者 9例 ,均行保守治疗 ,取得满意效果 ,为探讨宫颈妊娠的临床特点和治疗方法 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 8月至2 0 0 3年 2月共收治异位妊娠 3 98例 ,其中宫颈妊娠 9例。 9例患者年龄最大 44岁 ,最小 2 4岁。初产妇 6例 ,经产妇 3例。有 1次人工流产史 4例 ,2次以上人工流产史者 3例 ,3次以上人工流产史 2例。 9例患者均有停经史 ,均有不规则阴道出血 2～ 2 8d ,量不等。1 2　临床特点　 (1)停经后无痛性阴道流血为其主要特征。 9例…