肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响

随着慢性肾脏疾病(CKD)的患病率逐年增高.一些新的危险因素逐渐被大家所认识,本文从流行病学、肾脏结构、机制、临床表现及十预措施等方面就肥胖对于慢性肾脏疾病患者的影响作一综述.     

高通量血液透析对维持性血透患者预后的meta分析

目的 采用meta分析评价高通量血液透析（HFHD）对维持性血透（MHD）患者临床预后的影响。方法 检索国内外发表的关于HFHD对比低通量血液透析（LFHD）随机对照试验（RCT）和临床对照试验（CCT）研究,并经过严格的方法学质量评价,meta综合后,系统评价HFHD对MHD患者的生存率、心脑血管死因病死率等指标对预后的影响。结果 共纳入8篇相关研究,其中3篇为高质量RCT,5篇为CCT。经meta综合,共计5 015例患者入选。结果显示：HFHD组相对于LFHD组病死率差异无统计学意义（RR=0.85, 95%CI：0.71~1.01,P=0.06）。3项RCT经meta分析后显示HFHD可以降低心血管疾病病死率（RR=0.83, 95%CI：0.71~0.98,P=0.03）。2项RCT使用相同单位描述β2微球蛋白（β2-MG）清除情况,经meta分析后显示HDHF具有更好的β2-MG清除率（MD=-10.89, 95%CI：-14.89~6.97,P〈0.000 1）。结论 HFHD虽然能提高β2-MG的清除率及降低心血管死亡率,但是并不能降低MHD患者的病死率。HFHD对血清白蛋白较低的患者以及糖尿病肾病患者可能有较好的远期效果。     

应用巢式PCR扩增孕妇血浆中胎儿SRY基因

目的:利用孕妇血浆中胎儿DNA进行无创产前诊断.方法:对包括10例X连锁隐性遗传病携带者的60例14～22孕周孕妇的血浆DNA进行巢式PCR,扩增胎儿来源的Y染色体特异性SRY基因.结果:38例妊娠男胎的孕妇中32例出现SRY基因扩增带,灵敏度为84.2%.22例妊娠女胎的孕妇中4例出现SRY扩增带,特异性为81.8%,总符合率为83.3%(50/60).10例X连锁隐性遗传病携带者中7例妊娠男胎的孕妇中6例检出SRY基因,3例妊娠女胎的孕妇均未检出SRY基因.结论:采用巢式PCR技术检测母体血浆中的胎儿DNA进行产前性别鉴定具有较高的灵敏度和特异性,在遗传病的产前诊断中具有很大的应用前景.     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值。方法选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术。随访分析两组患者保肛率及3a生存率。结果近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组（P〈0.05）;远期疗效上,两组3a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义（P〈0.05）;两组保肛率差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率。但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析。     

北京地区妊娠早期血清促甲状腺激素筛查的临床意义

在妊娠期间,由于雌激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）分泌增加、肾脏对碘的清除率增加以及其他因素的影响,母体甲状腺功能相关的激素呈现复杂的变化.特别是妊娠早期,血清hCG增加,刺激甲状腺激素分泌增多,反馈抑制促甲状腺激素（TSH）分泌,使TSH在妊娠早期明显下降.     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境影响的临床研究

目的:评价重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊对细菌性阴道病患者阴道内环境紊乱的治疗效果.方法:选择2008年10月至2009年5月就诊的诊断为细菌性阴道病的患者58例.采用每晚阴道内放置重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊,连用10天,对其治疗前后阴道内环境情况进行对照研究.结果:治疗前后患者的乳杆菌检出率、pH和线索细胞检出率指标均有明显改善.治疗前后比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊能有效改善阴道内环境紊乱,疗效确定,值得推广.     

善宁在急性坏死性胰腺炎治疗中的临床应用

目的：探讨善宁在急性坏死性胰腺炎（ANP）治疗中的应用及给药间隔。方法：81例ANP患者中,19例使用善宁的患者,给药间隔分别为q2h/q4h/q6h/q8h/q 12h,分析患者临床症状的表现及并发症的发生率。结果：以q2h治疗9例重症急性胰腺炎,以q4h/q6h/q8h/q 12h治疗ANP时,缓解临床症状,减少并发症,较对照组好。结论：善宁对早期ANP确有减轻胰腺的病理变化,缓解临床症状,减少并发症,提高临床治疗的作用。     

儿童型脊髓性肌萎缩症的基因诊断(附10例报告)

目的:建立儿童型脊髓性肌萎缩症(SMA)的特异性基因诊断平台。方法:应用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术,对10例临床诊断为SMA的患儿及15例正常个体的运动神经元存活(SMN)基因第7、第8号外显子进行检测。结果:10例SMA患儿的SMN基因第7、第8外显子全部缺失,而15例正常个体均无SMN基因第7、第8外显子的缺失。结论:应用PCR-RFLP技术对儿童型脊髓性肌萎缩症患儿进行基因诊断具有高度的敏感性和特异性,可作为SMA的诊断方法。     

术前放化疗对中晚期直肠癌保肛手术的临床作用价值

目的 探讨术前放化疗对中晚期进展期直肠癌保肛手术的临床价值.方法 选取郑州人民医院72例直肠癌患者,随机将患者平均分成两组,观察组患者给予术前新辅助放、化疗,对照组患者同期直接手术.随访分析两组患者保肛率及3 a生存率.结果 近期疗效上,观察组总有效率明显优于对照组 (P<0.05) ;远期疗效上,两组3 a生存率及术中淋巴结阳性率之间差别均有统计学意义(P<0.05);两组保肛率差异也有统计学意义(P<0.05).结论 术前加用放化疗在提高直肠癌患者保肛率的同时,可以提高患者3 a生存率和降低淋巴结转移率,减少手术并发症和局部复发率.但其最终结果和远期疗效有待进一步观察和分析.