氢氯噻嗪联用螺内酯长期治疗对RAAS活性和生化指标的影响

目的:探讨氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯长期联合治疗对高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性及生化指标的影响。方法:采用多中心研究,选择9所开滦矿区医院,筛选出轻、中度高血压患者。在2周的洗脱期和6周(HCTZ,12.5mg,qd)导入期后,服用HCTZ+螺内酯治疗5a。于洗脱期末和6周HCTZ导入期末、治疗2a、5a检测RAAS活性,每年检测血生化指标。比较各时间点RAAS活性变化与生化指标变化。结果:6周HCTZ导入期末,患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度较基线值显著升高(P<0.01),血钾浓度下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2a时血浆AngⅡ和ALD浓度已恢复至基线水平;治疗5a后血糖、AngⅡ、ALD浓度变化与基线值比较差异无统计学意义,而血钾和血钠下降(P<0.01)。结论:长期合用HCTZ与螺内酯治疗后RAAS活性可恢复至治疗前水平,对血糖浓度影响不大,而血钾、血钠降低。     

唐山地区体检人群甲状腺功能情况调查及对血脂、血糖、25(OH)D的影响

目的了解唐山地区体检人群甲状腺功能情况, 分析甲状腺功能对血脂、空腹血糖(FPG)及血清25-羟维生素D[25(OH)D]的影响。方法选取2020年6月至2021年6月在开滦总医院进行体检的唐山地区人群为研究对象, 检测其甲状腺血清学指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)及甲状腺激素(TT4)]水平, 按照甲状腺功能分为正常组、甲亢组、甲减组、亚临床甲亢组、亚临床甲减组, 对比不同亚组的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、FPG及25(OH)D水平, 采用Pearson相关分析TSH水平与血脂、FPG及25(OH)D水平的相关性。结果本次从唐山地区体检人群中选取研究对象2 884例, 甲状腺功能异常人群占比12.03%(347/2 884), 其中亚临床甲状腺功能异常人群占总甲状腺功能异常人群比例达80.69%(280/347)。随着年龄增长, 男性在21～<30岁、30～<40岁、40～<50岁、≥50岁年龄组中甲...     

血清ProGRP、NSE和MMP-9在肺癌中的表达及意义

摘 要：［目的］ 探讨血清肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肺癌诊断中的价值及意义。［方法］ 采用电化学发光法和ELISA法检测50例小细胞肺癌(SCLC)患者、70例非小细胞肺癌(NSCLC)患者和40例肺良性病变者血清中ProGRP、NSE及MMP-9水平。［结果］ SCLC组和NSCLC组血清ProGRP、NSE及MMP-9水平显著性高于肺良性病变组(P＜0.05)。在SCLC组中,ProGRP、NSE和MMP-9在广泛期和有淋巴结转移者高于局限期和无淋巴结转移者(P＜0.05);NSCLC组患者中,ProGRP、NSE和MMP-9在肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和淋巴结转移者显著性高于肿瘤TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和无淋巴结转移者(P＜0.05)。ProGRP、NSE、 MMP-9诊断肺癌曲线下面积(AUC)分别为0.973（95%CI：0.953-0.994),0.890（95%CI：0.840~0.940),0.830（95%CI：0.769~0.891）。［结论］ 检测ProGRP、NSE、MMP-9能够提高肺癌的诊断水平,血清ProGRP、NSE和MMP-9可作为肺癌诊断标志物。