两种异丙酚静脉麻醉方法用于内窥镜逆行胰胆管造影的比较

目的比较两种异丙酚静脉麻醉方法(靶控输注与恒速输注)在内窥镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床应用。方法拟行ERCP的患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为靶控组与恒速组(n=20)。靶控组采用Marsh模式,异丙酚血药浓度始于4.0μg/ml;恒速组首剂异丙酚2 mg/kg静注后以10 mg/(kg·h)持续静脉泵入,根据麻醉深浅调节血药浓度或泵注速度。监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及血气等生命体征,比较两组的麻醉效果、异丙酚用药量与术毕清醒时间等。结果两组麻醉效果均可靠,靶控组异丙酚血药浓度波动于3.0~5.5μg/ml,恒速组异丙酚静注速度波动于6~11 mg/(kg·h)。两组的异丙酚用药量无统计学差异(P0.05),恒速组的术毕清醒时间短于靶控组(P0.01)。靶控组2例、恒速组1例,因呼吸抑制需面罩加压吸氧。两组患者术中PaCO2及PaO2较术前均明显升高(P0.01),术毕恢复正常。结论无插管的异丙酚静脉麻醉,靶控输注或恒速输注均可用于ERCP术,且恒速输注的术毕清醒时间比靶控输注短。     

肺癌36例介入治疗的临床分析

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,部分患者确诊时由于各种原因已失去手术机会,介入治疗是较为理想而有效的方法.现将我院36例肺癌介入治疗情况分析如下.     

食管癌与贲门癌术后胸部并发症的X线改变(附302例分析)

食管癌及贲门癌术后胸部并发症较为常见,且变化多而复杂。胸部X线平片是诊断其并发症的主要方法之一,提高对X线征象的认识,有助于早期诊断,及时处理,但有关并发症的X线表现报告很少,为此,我们结合我院302例术后并发症分析如下。 1 资料与方法 本文收集了我院1985～1996年食管癌与贲门癌术后并发症302例,均有连续胸部X线片,术后2～6天首次摄片。手术方式:弓上吻合出现178例,弓下吻合101例,经右胸三切口式23例,其中男127例,女176例,年龄49～71岁,平均64.3岁。经胸腔穿刺,上消化道造影,再手术和临床治疗观察而证实     

56例成人股骨头缺血坏死早期X线分析

成人股骨头缺血坏死临床较为多见,早期诊断,有助于早期治疗。现将我院56例股骨头缺血性坏死的早期X线表现分析如下。     

颈椎蛛网膜囊肿1例

患儿女 ,2 a,左上肢运动障碍 1wk,右上肢活动受限伴发热 1d。发病以来无咳嗽、腹泻、呕吐、抽搐及外伤史。曾在县医院作头颅 CT及脑脊液常规检查无异常。查体 :T37.8℃ ,神清语利。皮肤无黄染及皮疹。浅表淋巴结不大。头颅无异常。颈强 ,左右被动活动受限 ,局部无红肿。心肺正常。腹软 ,肝、脾未触及。脊柱、四肢无畸形 ,上肢运动障碍 ,肌力约为 I级 ,双下肢活动自如。双膝腱反射存在 ,无病理反射。经抗炎及地塞米松等治疗 1wk无效。经颈部磁共振检查发现颈 2～4椎管内蛛网膜囊性改变。确诊为颈椎蛛网膜囊肿 ,经手术囊肿切除后患儿痊愈。…     

成人股骨头缺血坏死早期X线诊断(附56例分析)

成人股骨头缺血坏死早期Ｘ线诊断（附５６例分析）张银山曹君喜冯士欣成人股骨头缺血坏死在临床上越来越多见，早期诊断有助于早期治疗，维持关节功能。现将我院５６例股骨头缺血坏死早期Ｘ线表现分析如下：１一般临床资料自１９８５～１９９４年我院收治的２１３例成人股...     

医院人力资源测评与考核信息管理系统研发与应用评价

目的探讨医院人力资源测评与考核信息管理系统的建立方案,评价其应用效果,为提高医院管理效果做出指导。方法本院于2013年6月开始全面推行医院人力资源测评与考核信息管理系统,将应用此系统前(2012年6月~2013年6月)员工作为对照组,应用后(2013年7月~2014年7月)的员工作为观察组。比较两组的人员流失率、事故率、考核合格率、违纪率、被投诉率、缺勤率、工作日常培训率,专技人员比率,人员储蓄率、持证上岗率、满意度、胜任特征测试达标率。结果观察组的人员流失率、事故率、违纪率、被投诉率、缺勤率均明显低于对照组,而人员考核合格率、工作日常培训率,专技人员比率,人员储备率、持证上岗率、满意度、胜任特征测试达标率均明显高于对照组(P<0.05)。结论医院人力资源测评与考核信息管理系统可有效提升医院人力资源管理效果,值得借鉴。     

食管癌与贲门癌术后吻合口瘘的平片X线改变及分析

食管癌与贲门癌术后吻合口瘘是较严重的并发症之一，我院自１９８７年至１９９７年行食管癌与贲门癌切除术８２７例，患者中术后出现吻合口瘘４３例，现将其胸部Ｘ线表现进行分析。１临床资料４３例吻合口瘘患者经食管造影检查证实２９例，胸穿抽出经口进食物证实１２例，...     

螺旋CT球管使用保养的几点体会

螺旋CT的X线管是热容量高,价格也高的消耗性部件.如何使用保养X线管,充分发挥其效能并延长使用寿命是我们关心的问题.现就我院使用东软CT-C3000型螺旋CT机的体会,介绍于下.     

探讨明道云系统对提升医院管理质量所发挥的作用

目的 分析医院应用明道云系统对提高医院管理质量所产生的影响。方法 本院自2022年1月起开始应用明道云系统,2022年1月前采用常规管理模式,对比应用明道云系统前后管理质量、护理管理质量以及患者对医疗服务的满意度。结果 应用明道云系统后管理质量明显较应用前提高,应用前后管理质量评分差异具有统计学意义（P<0.05）。应用明道云系统后护理管理质量评分明显高于应用前,应用前后护理管理质量差异具有统计学意义（P<0.05）。应用明道云系统后患者对医疗服务的满意度明显高于应用前,患者总满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 医院应用明道云系统能够显著提升医院管理质量及护理管理质量,有助于提高医院管理效率和管理水平,可减少护理差错,有效降低意外事件发生风险,有助于使患者对医疗服务的满意度获得显著提高,对于推动和促进医院可持续发展。