婴幼儿阑尾炎的诊疗特点

急性阑尾炎强调早诊断,尤其应重视婴幼儿的早期诊断,对3岁以下小儿应集中注意腹部检查,反复对比检查腹部各部位,方法是:①双手同时压腹部两点,由患儿一只手自由抵抗可以看出真正的压痛     

《中华小儿外科杂志》寄语

20 0 3年底我们小儿外科开了两个换届改选大会 :一个是中华医学会小儿外科分会委员会改选 ,李仲智当选为主委 ;一个是中华小儿外科杂志编委会改选 ,袁继炎当选为主编。我这里谨向全体当选委员衷心致贺。这是 2 1世纪第一次改选 ,新一届委员会提高了学历 ,降低了平均年龄 ,人们将看到新世纪的新气象 ,期待着一切都将有显著的更新。现代医学进步极大程度要领先学术会与专业学术杂志。它们有压力要你写文章 ,就必须做工作、总结、研究和改进 ,才能有所介绍与交流。学术会议中提出了疗效标准、介绍了诊疗方法 ;杂志则引导学术技术发展的方向、更…     

现代医学伦理与小儿外科(二)

6现代生物伦理与小儿外科疾病6.1产前诊断与胎儿外科近十年来,随着医学影像学技术的发展,产前检查胎儿是否异常已成为常规。胎儿手术、基因技术的出现既是人类技术发展的财富,也可看作是打开了一个经济、社会以及伦理的潘朵娜(Pandora,sbox)散布灾恶的盒子。妊娠期应用B超的增加,使那些在胎儿期即可诊断的严重畸形发病数量明显增加。面对畸形,家长有4种选择:(1)终止妊娠,例如双侧肾发育不良,胎儿出生后无法生存;(2)胎儿外科治疗,例如后尿道瓣膜或梅干腹综合征等;(3)早期剖腹产手术,例如先天性膈疝;(4)出生后早期手术,例如先天性膈疝或后尿…     

给"小蛋蛋"安个家

厂东清远的苏章枚读在来信中说，在他儿子出生不久时，他便发现儿子一侧的“小蛋蛋”没在阴囊里，当时并没有引起重视。现在，儿子快3岁了，“小蛋蛋”还是没有降下来，而且他还发现与同年龄的孩子相比，自己儿子的生长显得比较迟缓，身高只有84厘米。他想问问，儿子这种情况是不是常说的隐睾症?怎样治疗才合适呢?     

小儿粪石性肠梗阻89例诊断与治疗分析

小儿粪石性肠梗阻８９例诊断与治疗分析北京儿童医院外科（１０００４５）孙琳姚慧筠王强周红张金哲１临床资料１９８１年１月至１９９６年２月我院外科共收治粪石性肠梗阻８９例，其中男５６例，女３３例，年龄１岁６个月至１２岁，平均６．０８岁，主要临床表现见表１。...     

先天性肛门直肠畸形Hoxc-8基因表达的研究及其意义

目的　对先天性肛门直肠畸形 (congenitalanorectalmalformations,CAM )末端直肠组织Hoxc 8基因表达水平的测定以探讨其分子水平的发病机制。方法　应用RT PCR(逆转录 聚合酶链反应 )技术检测 32例CAM的末端直肠组织及 8例对照组直肠标本的Hoxc 8基因表达 ,以 β actin基因 (是一种在组织中表达稳定的基因 )作为阳性内对照 ,观察Hoxc 8基因的表达水平。结果　CAM组Hoxc 8表达的相对比值为 0 .892± 0 .0 6 8,对照组则为 1.0 0 6± 0 .0 82。Hoxc 8在CAM组的表达与对照组比较差异有非常显著性意义 ,P <0 .0 1。结论　CAM的发生与Hoxc 8基因密切相关 ,该基因在肛门直肠组织中表达减弱可能参与导致其相应的靶器官发育异常而产生畸形。     

小儿恶性肿瘤治愈后远期复发

目的：报告并讨论小儿肿瘤愈后远期复发.方法：选择小儿时期肿瘤治愈5年以后复发病例,对初发和复发肿瘤的发病年龄、肿瘤种类、复发间隔、治疗等资料进行分析.结果：共收入资料完整者7例,初治最小年龄2岁、最大7岁.复发时最小年龄11岁、最大26岁.肿瘤初发与复发间隔最短7年、最长20年.复发肿瘤包括神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、胰腺囊实性瘤.7例中再次手术后死亡2例,治疗中存活4例,已经随诊1.5年至5年,另有1例确认复发后失访.结论：1）治愈后远期复发的几率不高.2）虽然间隔时间长,但复发肿瘤的基本特点与原发瘤基本一致.3）复发年龄主要在18岁以下.4）局部复发为主,可合并转移.5）远期复发后再治疗仍有治愈机会.     

婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征8例

目的总结8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征（Kasabach—MerrittSyndrome,KMS）的治疗经验,探讨有效治疗婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征的方法。方法回顾性分析本院收治的8例婴儿巨大血管瘤合并血小板减少综合征病例资料。血管瘤面积均占全身体表面积的10％（或面颈、关节等特殊部位相对巨大）,血小板均在10×10^9／L以下。均应用激素、配合局部外科治疗或瘤体内药物注射,对与周围血管有交通的血管瘤,采用选择性经皮大块缝扎法,待血小板回升后配合局部注射治疗。结果4例治愈,2例好转,2例无效（其中1例死亡,另1例失访）。结论巨大KMS目前尚无标准治疗方法,本组采用三级治疗方案早期进行综合治疗有一定临床疗效。     

球囊扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的应用

目的 探讨球囊持续扩张尿道在一穴肛重建尿道阴道的可能性.方法 用双腔导尿管扩张患儿共同管,其长度、宽度根据CT动态观察,根据不同年龄扩张共同管到2.0～3.9cm时实施手术.结果 本方法解决了尿道和阴道成形中组织材料不足的问题,再造尿道阴道取得了良好的效果,手术后患儿不但获得良好的排尿和排便控制功能,而且会阴部外观满意.成形后的阴道会随着生长而发育.结论 本方法再造尿道阴道,结构符合生理.外观满意,值得推广.     

农村育龄妇女生殖道感染及就医影响因素分析

目的 了解自述有生殖道感染症状的农村育龄妇女就医情况及其影响因素。方法 采用分层随机抽样方法在辽宁省农村卫生适宜技术5个推广示范县抽取18~45周岁的9 355名农村育龄妇女,进行现场问卷调查。结果 在9 355名农村育龄妇女中,3 720名自述有生殖道感染症状,占39.8%;有1种症状的占生殖道感染育龄妇女的55.7%,有2种症状的占33.7%,有≥3种症状的占10.6%;有症状农村育龄妇女就医率为48.9%;民族、文化程度、职业、人均年收入、婚否、对生殖道感染传播途径的知晓情况和感染症状是农村育龄妇女就医的影响因素。结论 农村育龄妇女生殖道感染患病率较高,但就医率不高。