无水酒精注射治疗小儿体表血管瘤

目的:研究无水酒精局部注射治疗小儿浅表血管瘤的临床经验。方法:自1986年10月至2005年5月,在门诊外科以95%酒精注入治疗小儿血管瘤558例。结果:336例经一个疗程注射治愈,占60.21%;127例经2个疗程注射治愈,占22.76%;60例好转,占10.75%;35例无效,占6.27%;好转及无效病例均转手术切除治愈,占17.03%。无明显毒副作用,无感染、局部坏死等并发症发生。结论:局部注射无水酒精安全、副作用小、损伤小、治愈率高,容易被患者家属接受,可用于小儿体表点状或片状血管瘤的治疗。     

标活血美加中药面膜治疗光老化雀斑的疗效观察

目的 观察活血美颗粒联合中药面膜治疗面部雀斑的疗效。方法 选取2016年9月~2018年8月经中西医确诊的光老化雀斑99例,按数字随机法分为两组。治疗组53例使用活血美颗粒联合自制中药面膜进行治疗;对照组46例使用千白氢醌乳膏治疗。1月为1疗程,连续治疗3疗程,观察治疗后面部恢复情况,并对其治疗效果进行判断。结果 治疗组总有效率和雀斑治疗前后评分下降指数分别为75.47%、（0.62±0.11）;而对照组总有效率和雀斑治疗前后评分下降指数分别为56.52%、（0.45±0.24）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 活血美颗粒联合中药面膜治疗面部雀斑,疗效满意。     

回肠袋肛门吻合术后患者营养摄入和微量元素状态

大肠全切和回肠袋肛门吻合术主要适应于溃疡性结肠炎和家族性息肉病,然而手术后长期的营养结果是不清楚的.因此,以微量元素锌、铜、锰和硒来评估手术后患者的营养状态是很必要的.选取55例回肠袋肛门吻合术后患者和46例健康者作对照.用半定量的食物频率调查表进行微量元素摄入的饮食评估.通过测量患者血中微量元素锌、铜、锰和硒的含量进行评价.研究结果显示,各微量元素的饮食摄入在2组中是相似的.患者和健康者血浆铜、锌和硒的含量没有显著的差异.患者全血锰含量明显高于健康者,7%的患者(4例)血锰的含量超过标准差3倍.研究显示,吻合术后患者的微量元素锌、铜、锰和硒通过正常的饮食摄入是不缺乏的,但这些患者可能存在锰毒性的危险.     

肠间质细胞和神经生长因子受体及一氧化氮合酶在先天性巨结肠的分布及意义

目的:探讨肠间质细胞(ICC)、神经生长因子受体(NGFR)及一氧化氮合酶(NOS)与先天性巨结肠(HD)发病的关系.方法:应用c-kit及NGFR免疫组化法和NADPH黄递酶组化法观察10例HD患者病变结肠及8例对照组结肠ICC,NGFR及NOS的分布.结果:ICC密布于对照组结肠环肌浅表层及肌间神经丛周围并相互交织成网状结构,肠壁内含丰富的NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.HD病变肠壁内ICC数量减少、网状结构破坏,缺乏NGFR及NOS阳性神经节细胞和神经纤维.结论:ICC,NGFR及NOS的异常分布可能与HD无神经节细胞结肠的舒张功能障碍有关.     

Ⅱ型糖尿病与结直肠癌的相关性研究

目的:探讨结直肠癌与Ⅱ型糖尿病的相关性,了解Ⅱ型糖尿病对结直肠癌的发病、围手术期并发症以及预后的影响。方法:选取2002年-2010年间经病理确诊的结直肠癌手术后患者256例,同时期的非肿瘤手术后患者372例作对照,比较两组年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、病程、糖尿病病史、糖尿病家族史、并发症、肿瘤系列生化检查及环境因素如吸烟和饮酒等因素,同时还分析了结直肠癌的发生率,以及各组对手术后并发症和预后的影响。结果:结直肠癌患者中Ⅱ型糖尿病的患者发生率为30.1%;较非肿瘤患者高;其并发感染占6.6%。结论:多因素分析结果显示,结直肠癌与Ⅱ型糖尿病存在某种相关性,Ⅱ型糖尿病增加了感染机会,并且增加了结直肠癌的风险和结直肠癌根治手术后感染的风险。     

顺行性溶栓治疗晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成

回顾分析顺行性溶栓治疗20例晚期恶性肿瘤并发深静脉血栓形成（Trousseau综合征）患者的临床资料。18例以恶性肿瘤首诊入院，围手术期发生DVT；2例以DVT首诊入院，经影像学检查发现腹膜后恶性肿瘤。深静脉血栓形成经彩色多普勒外周血管超声检查确诊。采用尿激酶顺行性溶栓，同时全身应用低分子右旋糖苷，低分子肝素钠皮下注射服用小剂量肠溶阿司匹林及中医中药等措施治疗。本组无围手术期死亡病例。1例因疗效果不明显而放弃治疗自动出院；其余19例均获不同程度缓解，获临床治愈效果。提示对于原因不明的DVT，应疑及Trousseau综合征的可能；顺行性溶栓治疗效果可靠。     

直肠癌Mile＇s手术盆腔大出血的防治

目的：总结直肠癌Mile＇s手术中盆腔大出血的临床治疗经验。方法：回顾10余年间391例Mile＇s手术,6例术中发生盆腔大出血,占1.53%;其中骶前大出血5例,前列腺出血1例,占0.26%。顿性分离直肠后间隙损伤骶前筋膜造成大出血2例;过度牵拉骶前,使骶前筋膜移位,电刀直接切割损伤骶前筋膜引起大出血2例;肿瘤过大并与骶前筋膜粘连,分离至盆底时损伤骶前筋膜导致大出血1例;会阴部切除直肠肿瘤时损伤前列腺导致大出血1例。结果：骶前大出血者,用明胶海绵、大纱布压迫止血成功止血2例;钛镍止血钉按压止血1例;直接缝合出血部位止血成功2例;前列腺出血直接缝合止血成功。6例均完成手术,术后恢复顺利,痊愈出院。结论：直肠全系膜切除、锐性分离是预防盆腔大出血的有效措施。盆腔大出血可通过纱布垫填塞压迫、不锈钢钉、骨蜡等方法止血。     

低位直肠癌保肛手术进展

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,随着对直肠癌淋巴转移的重新认识、全直肠系膜切除和自主神经保留技术应用以及吻合器和腹腔镜在低位直肠癌的应用,拓宽了低位直肠癌保肛手术的范围。     

手术并平阳霉素注射治疗小儿血管瘤和血管畸形

目的:总结手术切除加局部注射平阳霉素治疗小儿血管瘤和血管畸形的临床效果.方法: 本组56例小儿血管瘤,行手术切除大部分瘤体、残余瘤体内注射平阳霉素治疗.术中将配好的平阳霉素分点注射进肿瘤组织内,注射时根据患者的年龄,血管瘤的范围决定注射剂量,一般每一点注射2ml-4ml,以瘤体轻度发白为度,一次注射总量不超过24mg.第一次注射后一期缝合创面,之后每两周注射一次.结果:32例经手术及3次注射治愈(57.14%);13例经3次注射治愈(23.21%);9例经5次注射治愈(16.07%);2例无效 (3.57%),治愈率为96.4%.56例中切口感染2例,经抗感染及交换敷料治愈;注射后引起患儿发热2例,体温37.6℃-38.2℃,经对症处理缓解.未见发生药物过敏或中毒现象.患儿生长发育正常.结论: 平阳霉素注射可以配合手术用于不能全部切除的小儿血管瘤和血管畸形的治疗.