罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

生物衬垫式湿润疗法在宫颈环形电切术后的临床观察

目的观察生物衬垫式湿润疗法在宫颈环形电切术（1oop electrical excision procedure,LEEP）后对创面愈合、预防术后出血的临床效果。方法选择因宫颈病变需作LEEP的患者120例,随机分成两组,采用速敷特壳聚糖抗菌膜（Cervical antibiosis membrane of Soffter-TM and Chitosan）局部用药者60例作为治疗组,LEEP术后自然修复60例作为对照组。结果治疗组阴道出血量、阴道出血持续时间、阴道流液、创面愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论生物衬垫式湿润疗法具有减少创面感染、渗出、出血和促进LEEP后创面愈合的作用。     

米索前列醇在剖宫产术中的应用

目的 探讨米索前列醇舌下含服,对有高危出血因素剖宫产后预防产后出血的疗效.方法 选择具有产后出血高危因素行剖宫产术的孕妇468例,随机分为米索前列醇联用缩宫素试验组234例,和单用缩宫素对照组234例,对两组的给药方案在剖宫产术中及术后各时间段的产后出血量及不良反应进行比较.结果 试验组术中、术后2h内、术后2～24h的出血量均小于对照组(P＜0.05),第三产程较对照组明显缩短(P＜0.05),两组患者药物不良反应、血压、心率、血氧饱和度的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对有高危出血因素的剖宫产手术孕妇,采用米索前列醇舌下含服结合缩宫素,对减少产后出血、缩短第三产程效果明显,值得临床广泛推行.     

生物衬垫式湿润疗法在宫颈环形电切术后的临床观察

目的观察生物衬垫式湿润疗法在宫颈环形电切术(1oop electrical excision procedure,LEEP)后对创面愈合、预防术后出血的临床效果。方法选择因宫颈病变需作LEEP的患者120例,随机分成两组,采用速敷特壳聚糖抗菌膜(Cervical antibiosis membrane of Soffter-TM and Chitosan)局部用药者60例作为治疗组,LEEP术后自然修复60例作为对照组。结果治疗组阴道出血量、阴道出血持续时间、阴道流液、创面愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物衬垫式湿润疗法具有减少创面感染、渗出、出血和促进LEEP后创面愈合的作用。     

改良式经阴道非脱垂子宫切除术的术式探讨

目的 探讨经阴道非脱垂子宫切除术（TVH）的术式改进及临床应用价值。方法 分析42例改良TVH术式患者的术中、术后情况,并与传统式TVH38例作对比。结果 改良TVH与传统TVH组相比,手术时间、术中出血、术后病率差异有统计学意义（P〈O．05）;术后肛门排气时间、平均住院时间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论 在一定适应证下,改良式TVH较传统式TVH具有手术时间短,术中出血少,肠功能恢复快,体表不留瘢痕,住院时间短等优点,在临床应用安全可行,是值得推广的手术方式。