小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查的观察

目的探讨麻醉状态下消化内镜检查的可行性。方法选择接受胃镜检查患者100例,随机分为二组,ASAI～II级,麻醉组50例予以咪唑安定0.06mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg静脉注射,50例为对照组。观察患者检查前、检查中、检查后的血压、心率、血氧饱和度,观察手术操作时间,清醒时间、不良反应及患者的满意度。结果麻醉组不良反应发生率明显降低(P<0.01),检查中血压、心率较检查前均有不同程度下降,患者的满意度和愿意再次接受检查的比例明显高于对照组(P<0.01)。结论小剂量咪唑安定复合异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查安全可行,可明显减轻痛苦和不良反应。     

胆石症手术治疗1036例

胆石症手术治疗１０３６例岳茂兴李学彪张圭显张连春薛亮李成林张诗琳张玉生陈昌伟崔彦王新民国防科工委总医院普通外科北京市１００１０１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＣｈｏｌｅｌｉｔｈｉａｓｉｓ／ｓｕｒｇｅｒｙＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ主题词胆结石...     

基于眼动技术的高危孤独症谱系障碍幼儿限制性兴趣研究

目的 分析高危孤独症谱系障碍(HR-ASD)幼儿的局限兴趣眼动特征及行为指标间相关性,为ASD的亚型分类早期识别及干预提供依据。方法 选取2018年6月—2020年6月就诊于南方医科大学附属深圳妇幼保健院符合入组标准的年龄相匹配的ASD幼儿39例、HR-ASD幼儿49例及正常发育幼儿44例,采用SMI RED250便携式眼动仪、孤独症观察量表(ADOS)及盖塞尔发育量表(GDS)对患儿进行测试,比较三组幼儿关注兴趣物的眼动特征与行为指标的结果,并分析其相关性。结果 1)ASD幼儿与HR-ASD组幼儿首次注视的兴趣物分别为轮船、台灯,注视轨迹均无规律性,正常发育幼儿首次注视物为气球,注视物轨迹有规律;ASD组与HR-ASD幼儿组的兴趣物倾向相似,且较正常幼儿对各种玩具车、转椅等异常注视,差异有统计学意义(F=123.01、89.32,P＜0.01)。2)ASD组与HR-ASD组幼儿较正常发育幼儿的适应性、精细动作、语言及个人社交能力水平均差(F＝47.05、23.70、32.30、50.19,P＜0.01),但ASD幼儿与HR-ASD组幼儿一般行为能力差异无统计学意义(P＞0.05)。3)ASD幼儿、HR-ASD幼儿对动车的眼动注视时间与语言能力均呈负相关(r=-0.22,-0.43,P＜0.05);正常幼儿的语言能力与其对动车及转椅的注视均呈负相关(r=-0.17,r=-0.17,P＜0.05),对蛋糕的眼动注视时间与个人-社交能力呈正相关(r=0.43,P＜0.01)。结论 早期识别高危孤独症谱系障碍幼儿局限兴趣,对ASD的早期亚型分类及早期辅助诊断与干预有重要指导意义。     

细节护理在胃癌根治术患者护理中的应用效果

探讨细节护理在胃癌根治术患者护理中的应用效果,以期为临床治疗提供参考。方法 本研究选取2016年1月—2022年5月在江西省肿瘤医院行胃癌根治术治疗的500例患者为研究对象。将2019年5月—2022年5月实施细节护理干预的258例患者作为观察组,将2016年1月—2018年12月实施常规护理的242例患者作为对照组。对照组患者采用常规护理。观察组患者在对照组基础上进行细节护理干预。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后6 h、24 h、48 h疼痛程度;比较2组患者胃肠功能恢复情况,胃肠功能恢复指标包括肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间。比较2组患者术后至出院时并发症发生情况。〖JP2〗出院时,采用自制护理满意度调查问卷调查2组患者护理满意度。结果 观察组患者术后6 h、24 h、48 h时VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。〖JP〗观察组患者肛门排气恢复时间、排便恢复时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节护理干预在胃癌根治术患者护理中的应用效果确切,可促进患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,同时还能提高患者满意度,具有较高的应用价值。     

上腹部术后胃瘫15例诊治体会

术后胃瘫(postsurgicalgastroparesis)是腹部术后较少见的近期并发症,特指腹部术后胃肠功能紊乱所致的胃排空延迟,不包括胃流出道的机械性梗阻。该症经及时准确的诊断和保守治疗可以恢复。我院1996年8月~2005年8月行上腹部术后发生胃瘫15例,现将其诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般情况本组术后胃瘫15例,其中男6例,女9例;年龄53~75岁,平均63.5岁。在此15例中,胃癌根治性切除Billroth I吻合术4例,BillrothⅡ吻合术5例,Whipple术3例;肝门部胆管癌切除肝管空肠Roux-en-y吻合术1例;胆囊切除胆总管切开取石T管引流术1例;肝硬化门脉高压症行…     

93例孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理现状及影响因素分析

目的探讨孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法 ,抽取2017年2—7月在某三级甲等医院妇产科门诊进行产前检查的孕28周前妊娠期糖尿病患者为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病自我管理行为量表及糖尿病自我效能量表对其进行调查。采用多元线性回归分析其影响因素。结果孕28周前妊娠期糖尿病患者自我管理行为得分为(10.15±3.88)分,得分率为36.3%。多元线性回归分析结果显示,是否接受过妊娠期糖尿病相关知识健康教育及自我效能进入回归方程(P0.05)。结论孕28周前的妊娠期糖尿病患者的自我管理处于较低水平,受是否接受过疾病相关知识教育及自我效能因素影响。建议加强对妊娠期糖尿病患者知识教育普及以及自我效能干预。     

数字卫生全球发展现状及对我国的启示

目的：探究数字卫生成为全球卫生健康发展重要趋势下我国数字卫生建设方向。方法：采用现有数据分析法,总结世界卫生组织2015年主持开展的全球数字卫生调查数据和《2020-2025数字卫生全球战略》。结果：我国与其他国家比较,具有获得电子卫生保健政策支持、电子卫生服务内容与形式多样的优势,然而在通讯技术发展和网络普及情况、法律体制隐私保障方面仍存在一定的差距;《全球战略》提出的四个目标战略为我国发展提供了明确的行动计划。结论：我国应继续推进数字卫生治理保证高质量发展,不断创新服务模式智慧赋能医疗,同时关注数据隐私,切实弥补监管短板提升整体效能,做好“数字附加值”。     

海洛因依赖脱毒后复吸与未复吸两者生活质量关系研究

目的：了解海洛因依赖患者脱毒后复吸与未复吸者生活质量及相关心理因素。方法：将符合诊断标准的60例患者编为戒毒组；用SCL-90、简易应对方式问卷、GQOLI-74和NEO人格问卷等对其测查；戒毒组按追踪结果分为未复吸和复吸组，并与正常组作对照，用SPSS11．0对数据作统计分析。结果：复吸组日用毒品量、日用毒品频度等均值显著高于未复吸组，前次戒毒操守时间未复吸组均值显著高于复吸组；戒毒组与正常对照组的心理症状及应对方式各因子均值有显著差异，其心理症状与应对方式显著相关；复吸组与未复吸组生活质量因子除物质生活外，躯体功能、心理功能、社会功能和生活质量总水平均值有显著差异；未复吸组个性中自律性对其生活质量有显著影响，复吸组的信任、刺激追求、责任心、坦诚和开放性对其生活质量有显著影响；未复吸组和复吸组生活质量及其正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际交往能力、心理功能、社会功能等也在多气质组问存在显著差异；心理症状与躯体功能、心理功能、社会功能、生活质量总水平有显著负相关。结论：吸食海洛因成瘾可造成吸毒者的心理症状恶化和应对方式不良及生活质量下降，个性差异会使其生活质量水平各显不同；生活质量与心理健康水平互有影响。     

气管切开病人应用机械通气的呼吸道管理

对50例气管切开应用机械通气的病人做好呼吸道的管理，确保病人机械通气疗效。结果：50例病A-3～5天脱离呼吸机、呼吸功能恢复，1～2周拔除了气管套管。结论：具体有效的呼吸道管理措施是提高治愈率及病人生活质量的保证。     

心电监护仪常见报警原因及护理对策

心电监护仪现已广泛应用于临床，对医护人员诊断、治疗、护理和抢救提供了可靠的依据，是临床上重要的监护系统。2005年5月～12月我科对556例患者使用了Marquette series 2心电监护仪和GE Dash4000心电监护仪，对其中158例患者在监护过程中出现的报警原因进行分析，采取了有效的护理对策，效果满意。现将护理体会进行介绍。