2009～2013年齐齐哈尔市粪肠球菌基因序列进化研究及耐药性分析

目的研究化脓性胆管炎患者胆汁培养粪肠球菌基因序列,分析其对6种氟喹诺酮类药物的耐药性。方法对2009~2013年齐齐哈尔医学院附属三院ERCP治疗的化脓性胆管炎患者胆汁标本分离的60株粪肠球菌进行基因序列分析,并利用琼脂稀释法检测分离菌对6种氟喹诺酮类药物（FQs）的MIC50,MIC90和耐药率。结果本组粪肠球菌对6种氟喹诺酮类药物耐药率分别为：莫西沙星15.0%,加替沙星18.3%,左氧氟沙星25.0%,氧氟沙星和环丙沙星均为35.0%,诺氟沙星48.3%。粪肠球菌耐药株中的gyrA在喹诺酮类药物耐药决定区的第83位和87位氨基酸发生突变,分别为S83I,E87G。parC第80位氨基酸发生突变S80I,产生对氟喹诺酮类药物耐药。结论莫西沙星和加替沙星对粪肠球菌具有良好的抑制作用,但由于部分粪肠球菌菌株基因已发生突变,其耐药性还需进一步观察,同时还需开发更有效的具有抑制此类细菌DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的氟喹诺酮类药物。     

行为干预方法对老年痴呆患者生存质量的影响

1资料与方法 1.1一般资料 2002年10月-2004年10月因认知功能障碍合并精神病性症状而入院的轻、中度老年痴呆患者36例,均符合CCMD-2-R诊断标准,未合并心、肝、肺、肾等严重躯体疾患.36例患者中男20例,女16例;年龄在68-91岁,平均年龄为78.5岁.     

以消化道症状首发的AMI31例诊断体会

多数急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者,首先症状为持久的胸骨后剧烈疼痛,但也有病人以上腹部疼痛、恶心、呕吐、呃逆、腹泻等消化道症状首发,而无典型或明显的胸骨后疼痛,这易造成误诊,以致错过病人的最佳抢救时机。为探讨以消化道症状为首发病人的早期ＡＭＩ诊断方法,减...     

黄精饮膳录

元·忽思慧《饮膳正要》“神仙服食”中载：昔临川有士人虐其婢，婢乃逃入山中，久之，见一野草枝叶可爱，即拔而食之，甚美。自是常食之，久而不饥，遂轻健。夜息大木下，闻草动以为虎，惧而上木避之，及晓下地，其身豁然，或自一峰之顶，若飞鸟焉。其主捕之，遇绝壁下，以网三百围之，俄而腾上山顶。其主异之，或曰：此婢安有仙风道骨？不过灵药服食，又设法擒得，问以述其故，所指食之草即黄精也。古人用取类比象的方法，认为此药吸收了黄土的精华，可以充饥，长生，乃取其名黄精。黄精是百合科四种（黄精、玉竹、天门冬、麦门冬）补益长…     

内科老年患者148例心理分析及护理

2002年1月~2004年8月我们选取在大内科住院的148例老年患者进行了症状自评量表(SCL-90)的测查,关注他们的心理健康特点,并采取恰当的心理护理措施,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男69例,女79例,60~69岁71例,70~79岁48例,80岁以上29例;有89例患者合并有两种或两种以上的躯体疾病,高血压患者86例,冠心病患者76例,脑梗塞患者64例,糖尿病患者46例,慢性支气管炎患者47例;单身老人69例,再婚老人9例。1.2方法在专业医师指导下,148例患者在进行心理护理前及心理护理后进行SCL-90量表的评定,由专业医师进行评分,并与中国常模进…     

胆石症合并胆囊癌并发急性胰腺炎

患者女,70岁,因"持续上腹痛1d"入院,伴有腰背部疼痛,呕吐,无发热.患者既往有"胆结石"史约20年,曾多次腹痛发作,但一直拒绝手术治疗.入院体检:体温38℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min,血压120/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),巩膜无黄染,腹胀,左上腹及下腹部压痛明显,伴有反跳痛.     

内科老年患者148例心理分析及护理

2002年1月～2004年8月我们选取在大内科住院的148例老年患进行了症状自评量表（SCL-90）的测查，关注他们的心理健康特点，并采取恰当的心理护理措施，效果满意。现报告如下。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗初诊2型糖尿病疗效观察

<正>目前2型糖尿病的发病率逐年升高,对于初诊空腹血糖较高的部分2型糖尿病患者需要应用胰岛素治疗。但大量胰岛素的应用会导致体重增加,高胰岛素血症亦会对心脑血管产生不利影响。笔者选择     

18F-FDG PET/MR与PET/CT在颅内肿瘤诊断中的初步对比研究#br#

目的　比较一体化PET/MR与PET/CT在颅内肿瘤诊断中的差异,以及对临床治疗方案的影响。方法　32例颅内肿瘤患者,同日先后行18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT全身显像及PET/MR颅脑局部显像检查。用Pearson相关性分析、Bland-Altman分析及t检验对两者最大标准摄取值（SUVmax）及靶区/本底比值（T/B）进行比较。参照病理及随访结果,运用χ2检验比较PET/CT与PET/MR的病灶检出率。结果　32例患者共78个病灶均经病理或临床随访证实,其中76个病灶为恶性肿瘤,包括胶质瘤7例共10个病灶,淋巴瘤3例共11个病灶,脑转移瘤20例共55个病灶,其余2例为脑膜瘤、垂体微腺瘤各1例,均为良性。PET/MR较PET/CT多发现31个病灶,差异有统计学意义（χ2=40.266,P＜0.01）。78个病灶中有40个病灶18F-FDG摄取明显高于脑实质,病灶的SUVmax-MR与SUVmax-CT有良好的相关性（r=0.799,P＜0.05）,PET-MR影像T/B值较PET-CT略高,均值差为0.21（95%CI：-0.433~0.850）;另38个病灶18F-FDG摄取接近脑实质,PET/MR比PET/CT多检出28个,两者检出率差异有统计学意义（χ2=44.335,P＜0.01）。36个病灶周围有明显水肿,两者检出率差异无统计学意义（χ2=2.060,P＞0.05）,但其中3个病灶PET/CT检查仅发现水肿而未发现明确病灶;42个无水肿病灶中,PET/MR多发现29个,两者差异有统计学意义（χ2=44.290,P＜0.01）。62个最大径＜3.0 cm的病灶中,PET/MR比PET/CT多检出31枚,两者检出率差异有统计学意义（χ2=41.338,P＜0.01）。结论　一体化PET/MR对颅内病灶的检出率明显高于PET/CT。运用全身PET/CT加颅脑局部PET/MR联合显像可明显弥补PET/CT对颅内病灶检出率的不足,指导临床选择治疗方案。