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为了加强医保费用的管理和使用，上海市医保局对医院实行了医保费用总额控制的政策，对医院管理而言，如何以有限的资金解决许多大病、危重病人耗费的高额费用，面临着一个不可避免的难题，现将我院2002年收治人院的7502例医保病人中费用超过5万元的患78人（1％）的情况加以分析，以寻求可能节约医保费用的有效途径。     

医院医疗保险管理部门组织结构现状调查分析

随着上海市医疗保险覆盖面的不断扩大,医院越来越重视对医疗保险的管理,纷纷设立了相应的管理部门———医院医疗保险办公室[1] 。为描述医院医疗保险办公室组织结构框架,寻找高效率的组织结构模式,我们对上海市二级以上医疗保险定点医院医疗保险办公室组织结构情况进行了调查分析。一、资料来源上海市医疗保险共有定点医疗机构5 18家,其中三级医院37家、二级医院16 1家、一级医院(含社区卫生服务中心)32 0家。本调查共向5 3家医院发出了调查表,其中三级医院2 3家、二级医院30家。回收调查表4 0份,其中三级医院回收17份、二级医院回收2 3份,…     

改良吻合术式在断指再植中的应用

目的　探讨断指微小血管吻合手术的最佳方法。方法　对微小血管清创游离 ,显微镜下快速准确切除皮缘 ,卷地毯式的清创游离血管 ,建立良好的血管床 ,环周式的血管吻合。结果　 6 0例患者 (89指 ) ,成活 87指 ,失活 2指 ,成活率 97%。结论　断指微小血管吻合术式改进后 ,既做到了稳、准、轻、巧 ,又提高了再植速度及成活率。     

ABCD2-I与ABCD3-I评分法预测短暂性脑缺血发作后近期发生脑卒中风险的临床价值比较

目的 探讨并比较采用ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测短暂性脑缺血发作（TIA）患者近期发生脑卒中风险的临床价值.方法 收集154例TIA住院患者的临床和影像学资料.运用ABCD2、ABCD3、ABCD2-I、ABCD3-I评分法进行评分,采用曲线下面积（AUC）值评估并比较ABCD2-I与ABCD3-I评分系统预测TIA后脑卒中风险的价值.结果 154例TIA患者于7d内进展为脑卒中12例（7.8％）、90 d内19例（12.3％）.按ABCD3-I评分分为低危组（0～3分）、中危组（4～7分）、高危组（8～13分）.分别与低危组、中危组比较,高危组TIA后7和90 d脑卒中发生率均明显增高,差异有显著统计学意义（均P＜0.01）.预测TIA后7d内脑卒中风险时,ABCD2、ABCD2-I、ABCD3、ABCD3-I评分AUC分别为0.733、0.898、0.830和0.935;预测TIA后90 d内脑卒中风险时,分别为0.699、0.857、0.778和0.906.结论 ABCD3-I评分法预测TIA后脑卒中发生率时,其准确性优于ABCD2-I评分法,具有更高的临床应用价值.     

我院2002年医保住院高费用病人的情况分析

为了加强医保费用的管理和使用,上海市医保局对医院实行了医保费用总额控制的政策,对医院管理者而言,如何以有限的资金解决许多大病、危重病人耗费的高额费用,面临着一个不可避免的难题,现将我院2002年收治入院的7 502例医保病人中费用超过5万元的患者78人(1%)的情况加以分析,以寻求可能节约医保费用的有效途径。1资料和分析     

上海市医保定点医院医保办组织结构现状调查

上海市自1996年5月开始实施企业职工住院医疗保险，目前已发展到覆盖700多万参保人，包括住院、普通门急诊和门急诊大病的较全面的医疗保险体系。不少定点医疗机构在上海市医疗保险实施初期，为适应新的形势和配合医疗保险的有关工作，已设立了相应的管理部门——医院医保办。2002年3月上海市基本医疗保险出台定点