高分辨率CT在职业性尘肺病诊断中的价值分析

目的 探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)在职业性尘肺病诊断中的优势,提高诊断的准确性。方法 通过对南通市疾病预防控制中心2017年1月—2020年12月受理诊断的108例有明确粉尘接触史的劳动者进行胸部HRCT和直接数字化X线摄影(digital radiography, DR)检查,比较2种检查方法对尘肺阴影的检出差异。结果 HRCT对尘肺小阴影及纤维索条影的检出率高于DR,差异有统计学意义(χ²=5.082,P=0.024;χ²=9.008,P=0.003);在接触电焊烟尘作业者中,HRCT对肺部小阴影及纤维索条影检出率明显高于DR,差异有统计学意义(χ²=4.446,P=0.035;χ²=6.093,P=0.014);在接触矽尘作业者中,2种检查方法对肺部小阴影、小阴影聚集、大阴影及纤维索条影的检出,差异无统计学意义(χ²=0.971,P=0.324;χ²=0,P=1.000;χ²=2.318,P...     

吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注防治膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:分析2001年10月～2002年12月间26例浅表性膀胱癌患者行膀胱部分切除术或行TRU-Bt及电灼术后采用吡柔比星(THP)联合卡介苗(BCG)膀胱灌注预防肿瘤复发.方法:THP 30mg,每周一次,连用8周;而后改为BGG 60mg,每月一次,连用10个月.结果:总疗程12个月,平均随访11个月,复发率7.7%.结论:THP联合BGG膀胱灌注效果好,不失为有效、安全、简单、经济的方法,值得临床推广应用.     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察

目的:探讨吡柔比星(THP)膀胱内灌注化疗预防浅表性膀胱癌电切(TUR-Bt)、膀胱局部切除或部分切除术后的效果和安全性.方法:选择34例行TUR-Bt、膀胱局部切除或部分切除术后并有随访结果的病例,术后定期应用THP 30mg/S0ml、1次/周,连续8周;以后1次/月,连续10月.膀胱内灌注化疗,每次膀胱内液保留30分钟,根据随访结果对其疗效进行评价.结果:34例患者总疗程12个月,平均随访16个月～22个月,无肿瘤复发32例(94.1%),复发2例,未见全身性药物不良反应.大部分患者灌注后出现一过性轻度尿频、尿急症状.结论:THP短时间膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用.     

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

目的探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果 （1）治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）维生素D治疗组总有效率97.5%（39/40）,明显高于非维生素D治疗组75.0%（30/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。     

甲巯咪唑联合碘131治疗甲状腺功能亢进的临床效果分析

目的 探究甲巯咪唑、碘131(¹³¹I)联合治疗甲状腺功能亢进的效果及安全性,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2020年12月东平县人民医院收治的102例甲状腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(51例,予甲巯咪唑治疗)和治疗组(51例,予甲巯咪唑联合¹³¹I治疗)。比较两组患者治疗前(首次就诊时)、治疗后(治疗1年后)甲状腺功能、骨代谢指标及治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、游离甲状腺素(FT₄)水平均低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平均低于治疗前,且治疗组低于参照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲巯咪唑联合¹³¹I治疗甲状腺功能亢进可改善患者的甲状腺功能及骨代谢情况,同时不会提升不良反应发生率,值得临床应用。     

甲状腺良性病变手术中喉返神经永久性损伤的原因与预防

目的:探讨甲状腺手术中喉返神经(RLN)永久性损伤的原因及预防措施,以减少RLN的损伤.方法:回顾性分析手术治疗521例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料.结果:共有10例患者发生永久性RLN损伤,大多发生于甲状腺背侧且未暴露RLN病例,喉返神经总损伤率为1.7%.当病灶位于甲状腺背侧时,是否暴露RLN比较有显著性差异(P＜0.05);当病灶不位于甲状腺背侧时,是否暴露RLN比较没有显著性差异(P＞0.05).结论:熟悉RLN的正常解剖及变异,术中仔细操作,特别是病灶位于甲状腺背侧时,常规暴露RLR有助于减少喉返神经永久性损伤.     

肿瘤患者PICC相关深静脉血栓形成诊疗研究进展

经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)因其操作简单、避免患者静脉反复穿刺、使用寿命长等优点,目前广泛应用于肿瘤患者静脉内给药、肠外营养、长期抗生素治疗等的患者中[1-2].     

坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压并心肌肥厚效果分析

目的研究坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对高血压合并心肌肥厚的临床疗效。方法将2010至2011年收治的高血压合并心肌肥厚的患者114例随机分成试验组及对照组。试验组采用常规疗法以及坎地沙坦联合钙离子拮抗剂(氨氯地平)的药物疗法进行降血压治疗;对照组采用常规疗法以及单纯钙离子拮抗剂疗法进行治疗。于治疗后2、4、8、12、16周分别对患者进行血压复测,并于16周时行心脏彩超,检查患者左心室射血分数(LVEF)、左心室重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左心室壁厚度(LVPW)。以检查结果对患者血压及心脏功能的回复情况进行评估。结果试验组患者2、4、8周舒张压与收缩压与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而12、16周后,试验组患者血压值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者16周时LVEF值显著高于对照组,而LVMI、LVDd、IVS以及LVPW显著小于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦联合钙离子阻滞剂对于治疗高血压并及心肌肥厚具有更好的临床效果,可以长期有效地控制血压并改善心脏泵血功能,阻止心肌进一步的不可逆损伤以及心室重构,在临床上具有一定的推广意义。     

健康教育路径在急性心肌梗死溶栓患者中的应用

目的分析健康教育路径在急性心肌梗死溶栓治疗患者中的应用效果。方法选取2014年11月~2016年10月我院收治的126例急性心肌梗死溶栓患者。按随机数字表法分为观察组和对照组各63例。对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施健康教育路径。对比两组患者健康知识掌握情况、溶栓治疗成功率及胸痛缓解时间、住院时间。结果观察组健康知识掌握得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组胸痛缓解时间、住院时间均明显较对照组短(P0.01);观察组溶栓治疗成功率为98.41%(62/63),显著高于对照组的84.13%(53/63),差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育路径能有效的促进急性心肌梗死溶栓患者对相关知识的掌握,从而提高治疗效果,并缩短患者恢复时间。     

首发精神分裂症患者的认知及比率低频振幅研究

目的：探讨首发未服药精神分裂症患者比率低频振幅（fractional amplitude of low?frequency fluctuations,fALFF）改变与其认知功能的关系。方法：入组69例首发未服药精神分裂症患者,并招募74例性别、年龄与之相匹配的健康对照者,对所有被试进行静息态功能磁共振（functional magnetic resonance imaging,fMRI）扫描、MCCB（MATRICS Consensus Cognitive Battery）认知评估;采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）评估所有患者的临床症状,分析首发患者fALFF与认知功能的关系。结果：与健康对照组相比,首发精神分裂症患者的信息处理速度、词语记忆和学习、工作记忆、推理和问题解决、视觉记忆和学习、注意/警觉性、社会认知得分及认知总分均较低,患者左侧颞极上回、右侧颞中回、右侧中央后回fALFF增高,左侧小脑、左侧眶内额上回、左侧额中回、左侧前扣带和旁扣带脑回、左侧楔前叶、右侧额中回fALFF降低。首发精神分裂症患者左侧额中回fALFF与患者执行功能、词语记忆和学习、视觉记忆和学习、总认知功能呈负相关,左侧眶内额上回fALFF与执行功能呈负相关。结论：首发精神分裂症存在明显的认知功能损害及脑功能活动异常,且异常脑功能活动与首发精神分裂症认知损害相关。