电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的临床价值

目的:探讨电子阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的价值。方法:2006年3月~2008年3月对十堰市妇幼保健院950例患者进行电子阴道镜检查,并与组织病理学检查结果对照。结果:950例电子阴道镜检查中,行活体组织病理学检查401例,病理学检查诊断为宫颈炎226例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)160例,宫颈癌6例,宫颈湿疣7例,正常宫颈2例。诊断正确率98.4%,假阳性率3.7%,敏感度为96.1%,特异度为90.1%。结论:电子阴道镜检查对诊断宫颈疾病,尤其对诊断CIN和宫颈癌有重要价值,结合组织病理学检查可以提高诊断的准确率。     

脐血干细胞移植成功治疗遗传性痉挛性截瘫一例

1 病例简介 患者,女性,25岁,因双下肢无力、步态不稳20余年,加重3个月于2010-04-02入我院.患者20余年前无明显诱因出现双下肢无力、步态不稳,无发热及肢体感觉异常,无头痛、抽搐及意识障碍,曾在四川华西医院、武汉同济医院就诊,诊断为"遗传性痉挛性截瘫(HSP)",未行特殊治疗.     

脐带间充质干细胞辅助治疗难治性类风湿关节炎2例分析

目的观察脐带间充质干细胞辅助治疗难治性类风湿关节炎的疗效和安全性。方法将细胞总数为(5~7)×107个的脐带间充质干细胞通过静脉输注途径移植到自愿接受干细胞移植的2例难治性类风湿关节炎患者体内,4次为1个疗程,每次间隔1周。治疗后随访1年定期观察患者临床症状及各项生化和免疫学指标的变化并进行综合分析。结果脐带间充质干细胞辅助治疗后1个月,2例患者的临床症状均明显改善,28个关节的疾病活动度评分(DAS-28)由3.6分和4.0分别降低为2.2分和2.6分,血沉、C反应蛋白水平和类风湿因子抗体滴度也较治疗前明显降低。随访1年未观察到与治疗有关的不良反应,且症状持续缓解无复发。结论脐带间充质干细胞辅助治疗难治性类风湿关节炎可缓解临床症状,且未观察到与治疗有关的不良反应,安全性好。     

异基因造血干细胞移植后重度肠道移植物抗宿主病的临床观察

目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后发生重度肠道移植物抗宿主病(GVHD)的临床特点、治疗方法和影响预后的相关因素。方法回顾性分析3例行alloHSCT白血病患者的临床资料,并结合相关文献进行分析。结果 2例为Ph+急性淋巴细胞白血病,1例为慢性粒细胞白血病慢性期。2例行HLA半相合和1例行HLA全相合移植。预处理方案均采用改良的马法兰/环磷酰胺(Bu/Cy)。HLA全相合移植以环孢素A+甲氨蝶呤+霉酚酸酯预防急性GVHD,HLA半相合移植在上述预防方案的基础上加用抗胸腺细胞球蛋白。3例患者分别于移植后35,40,55 d并发重度肠炎,肠镜和病理活检示肠黏膜充血水肿或上皮层坏死脱落,肠腔正常结构消失,直、结肠多发性溃疡,见较多淋巴细胞和浆细胞浸润,未见巨细胞病毒包涵体。予以免疫抑制剂为主的治疗,1例HLA半相合移植患者最后死于肺部真菌感染,另2例消化道症状得到有效控制。结论 allo-HSCT后并发GVHD所致肠炎诊断有赖于肠镜和病理活检,治疗宜采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。     

心理护理对女性围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠障碍的影响研究

目的：探讨心理护理对女性围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠障碍的影响。方法选择2010年3月至2011年11月湖北省十堰市妇幼保健院围绝经期门诊咨询治疗的女性围绝经期综合征患者96例,随机分为对照组和研究组各48例,两组女性患者经明确诊断后均给予传统的常规治疗和护理,而研究组在此基础上增加全面系统的心理护理干预方案,并对女性围绝经期综合征患者的焦虑、抑郁情绪及睡眠临床指标进行比较分析。结果与对照组相比,研究组患者的焦虑和抑郁评分值均显著降低,觉醒时间和觉醒次数显著降低,而睡眠维持率则显著提高,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论心理护理对女性围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的改善具有十分重要的临床辅助治疗意义,值得临床进一步推广应用。     

人工关节置换术治疗股骨颈骨折的并发症分析

我院自1986年—1990年间,共施行人工关节置换术治疗股骨颈骨折48例(全髋置换6例,半髋置换42例),其中4例发生并发症,现报告如下:     

应用r-hFSH促排卵并行宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的治疗方法.方法先行对症治疗,比如抑制LH、雄激素的高水平分泌,恢复月经等.再用r-hFSH进行促排卵并行宫腔内人工授精(IUI)治疗.结果治疗30例,93周期,妊娠19例,总妊娠率为63.3%;周期妊娠率为20.4%,其中双胞胎8例,3胞胎1例,流产1例.娩出婴儿均健康正常.结论应用r-hFSH促排卵并行IUI治疗PCOS不孕症有较好疗效.     

穿针胶合板固定弹力带调正治疗不稳定性外固定骨骨折253例临床体会

胫腓骨骨折是常见的骨折之一,约占全身骨折的13.7%⁽¹⁾,在治疗方面也有争论,为探索新的中西医结合非手术疗法,我们根据国内外有关治疗骨折的资料,在解剖学、力学理论指导下,吸取西医纵轴牵引及中医手法之长,以中医骨伤科动静结合与筋骨并重理论为指导思想,在诸种骨折外固定器的启发下^(2)(3)(4),自83年以来,在黑龙江省中医学院黄殿栋教授的指导下,本着取材方便,少花钱,简单易行的原则采用穿针胶合板固定弹力带调正治疗不稳定性胫腓骨骨折253例,收到满意的效果。     

闭式针锯截骨术治疗膝内翻畸形

膝内翻是常见的下肢畸形，主要发生于幼儿和少年，多因患者在幼儿期营养不良或其它疾病引起的钙磷缺乏骨质发育不良或因幼儿发育过快，幼儿起步过早，双下肢负重早而造成。我院从１９８７年～１９９６年，１０年间共收治７９８例（１０３７条腿）膝内翻患者。均采用闭式针...