心室夺获同时伴房室干扰及室内干扰一例

患者，女，57岁。因胸闷、心悸半月余就诊。临床诊断：冠心病。查体：体温36℃，脉搏缓慢且节律不整，呼吸18次／分，血压20／12kPa（15／90mmHg）。心率48次／分，各瓣膜区未闻及杂音。心脏彩色多普勒超声及胸片未见明显异常。心电图特点：P波为窦性，频率38次／分，长P－P间距与短P－P间距之间无倍数关系，心室率缓慢，44次／分，QRS波群形态各异，一种为正常QRS波群，呈rs型。另一种QRS波群轻度畸形呈QS型且提前发生，其前有相关P波，但P－R间期不固定。心电图诊断：（l）窦性心动过缓；（）窦性停搏；（3）交界性逸搏伴心室夺…     

胸部X线片的阅读(二)呼吸系统基本病变的X线表现(一)

普通X线检查在呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的作用，其主要的方法包括透视和摄片。在胸部疾病的诊断中，把肺部病变、支气管阻塞改变、胸膜病变、纵隔改变及膈改变的表现称为呼吸系统基本病变的X线表现。认识掌握各种疾病的基本病变的X线表现是进行疾病诊断的基础。现分述如下。     

胸部X线片的阅读(三)呼吸系统基本病变的X线表现(二)

（续上期） 2．2阻塞性肺不张 当支气管完全阻塞时，空气不能进入阻塞支气管所属肺部，残留气体吸收后，肺体积缩小，处于萎陷状态，称为肺不张。一般分为一侧肺、肺叶、肺段和肺小叶不张。X线表现为均匀密度增高影，容积缩小，肺纹聚拢；相反，其周围肺组织则因代偿性肺气肿，表现为肺纹理稀疏、分散，肺野透亮度增高。