呼吸肌综合康复疗法对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者疗效观察

将慢性阻塞性肺疾病缓解期病人机分为康复治疗组和非康复治疗组。康复治疗组在一般传统疗法基础上，加用营养，能量补充，合理氧疗与逐步增加膈肌运动负荷，提高呼吸肌耐力相结合的呼吸肌综合康复方法，非康复治疗组仅采用一般传统疗法进行治疗。结果显示：康复治疗组与非康复治疗组相比，常规肺功能和主要血气指标，呼吸肌耐力和生活质量，均有明显改善，２组差异显著。     

一种治疗高危病人患有症状胆囊结石的安全新技术

老年病人的胆囊切除术死亡率为1～10%。已有许多不需切除胆囊而将结石清除的方法。本文提出一种胆囊切开取石的技术,对老年高危病人可在全身用镇静药加局麻下安全完成。方法:术前禁食8小时以上。并经静脉给予氨苄青霉素、庆大霉素和灭滴灵。藉超声波作胆囊局部定位,特别注意胆囊与肝脏和结肠的关系,标记出胆     

肺癌行肺叶切除术后运动能力的评估

迄今为止 ,肺叶切除术仍然是肺癌患者首选的治疗方法 ,术后由于肺容积减小 ,膈肌及胸壁运动能力下降 ,患者肺功能、心功能和运动能力均不同程度地降低。为此我们对 2 9例肺癌行肺叶切除术患者肺功能、心功能、血流动力学和运动能力进行监测 ,观察它们的变化规律和特点。1　临床资料与方法1.1　研究对象　收集我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月间 2 9例肺癌行肺叶切除的患者作为研究对象 ,男性18例 ,女性 11例 ,平均年龄 6 0± 9(4 0～ 79)岁。患者术后均无严重并发症 ,术中及术后均未输血。手术前心、肺功能正常 ,按照美国麻醉协会患者健康状…     

茎叶人参皂苷对大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的干预作用

目的 研究茎叶人参皂苷对内毒素(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量及白细胞介素-8(IL-8)表达的干预作用.方法采用内毒素诱导急性肺损伤大鼠模型,随机分为正常对照组(NS组),模型组(ALI组),皂苷组(GS组).观察茎叶人参皂苷对内毒素诱导大鼠急性肺损伤肺组织TNF-α含量及IL-8表达的影响.结果 ①与NS组比较,ALI组肺组织TNF-α显著增高(P<0.01);与ALI组比较,GS组肺组织中TNF-α显著低于ALI组(P<0.01).②与NS组比较,ALI组IL-8的表达增高(P<0.05);与ALI组比较,GS组表达减低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 茎叶人参皂苷可降低肺组织中TNF-α的含量,抑制急性肺损伤大鼠肺组织IL-8的表达.     

肺栓塞30例的诊断与治疗

1 临床资料 2004-04/2007-03我院收治肺栓塞患者30(男18,女12)例,年龄28～80(平均54)岁,诊断标准参照<肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)>[1].     

小剂量氯胺酮复合芬太尼术后静脉镇痛

目的　比较小剂量氯胺酮联合芬太尼与单纯芬太尼术后静脉镇痛的临床效应。方法选择行上腹部手术后患者 12 0例 ,随机均分为三组 ,每组 4 0例 ,以一次性静脉镇痛泵 (2ml/h)分别行静脉术后镇痛。F组 :单纯芬太尼镇痛 ,0 4 μg·kg-1·h-1芬太尼 +5mg氟哌利多。KF1组 :氯胺酮联合芬太尼镇痛 ,0 2 μg·kg-1·h-1芬太尼 +40 μg·kg-1·h-1氯胺酮 +5mg氟哌利多。KF2组 :氯胺酮联合芬太尼镇痛 ,0 2 μg·kg-1·h-1芬太尼 +80 μg·kg-1·h-1氯胺酮 +5mg氟哌利多。各组镇痛泵中药物均用医用盐水稀释至 10 0ml。观察各组患者镇痛 4 8小时内的静息镇痛评分 (VAS方法 )、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留和幻觉的发生情况。结果　三组患者的静息镇痛评分在 12小时内KF1组和KF2组明显低于F组 (P <0 0 5 ) ,而在 12小时后没有明显差别 (P >0 0 5 ) ;恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率KF1组和KF2组显著低于F组 (P <0 0 1)。KF1组和KF2组之间在静息镇痛评分和并发症发生方面没有明显差别。三组中均无幻觉发生。结论　小剂量氯胺酮用于术后静脉镇痛可明显减少芬太尼的剂量 ,使恶心呕吐、皮肤瘙痒和尿潴留发生率降低 ,镇痛效果明显优于单纯芬太尼术后静脉镇痛     

不同止吐药预防术后PCA恶心呕吐的临床观察

目的　探讨各种止吐药预防术后芬太尼静脉PCA恶心呕吐的效果。方法　选择硬膜外麻醉下行开腹手术患者 83例 ,术毕接PCA泵行芬太尼静脉PCA(PCIFA)。并随机分成四组 ,C组 :不给止吐药 ;M组 :甲氧氯普胺 10mg ;O组 :恩丹西酮 8mg ;N组 :欧必亭 5mg。 结果　N组术后12小时和 2 4小时止恶心、呕吐作用均明显优于其他三组 ;恶心、呕吐发生率O组仅于术后 12小时稍有降低 ,而N组术后 12和 2 4小时下降均明显。结论　欧必亭与恩丹西酮、甲氧氯普胺比较 ,能更有效地防治PCIFA引起的恶心、呕吐     

持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗的影响。方法选择中重度OSAHS患者20例作为实验组,并设正常对照组20例,分别测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素,并对OSAHS患者进行CPAP治疗3个月,治疗后再次测定空腹血糖、空腹血浆胰岛素。结果1OSAHS患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素显著高于对照组(P<0.05),胰岛素敏感性指数显著低于对照组(P<0.05);2CPAP治疗3个月后,空腹血浆胰岛素较治疗前显著下降(P<0.05),胰岛素敏感性指数较治疗前显著提高(P<0.05)。结论CPAP治疗能显著提高OSAHS患者胰岛素敏感性,从而改善OSAHS患者胰岛素抵抗。