新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理建议

综述新型冠状病毒肺炎危重症患者的护理要点,包括一般护理、气道护理、循环护理、营养管理、镇静镇痛护理、支持设备管理以及人文关怀等,认为做好危重症患者的护理管理,能提高治疗效果,减少死亡率.     

重楼总皂苷的现代研究进展与展望

重楼具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的作用，重楼皂苷是重楼的主要活性成分。研究表明，重楼总皂苷抗肿瘤作用显著，对乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌等实体瘤和白血病等非实体瘤有明显的抑制作用，其机制与抑制肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭，调控细胞周期，诱导凋亡和非凋亡的死亡途径，调节机体代谢与肿瘤微环境等密切相关。此外，重楼总皂苷在抗炎、抗氧化、抑菌、止血、缩宫等方面也表现出很好的药理活性。与此同时，重楼总皂苷可能诱导正常细胞凋亡、诱发炎症反应与氧化应激、导致机体代谢紊乱，近年来其肝损伤、生殖损伤、胃肠损伤、溶血等不良反应报道逐渐增多。药代动力学研究显示，不同给药方式的重楼总皂苷在机体内代谢存在着较大的差异，注射给药清除速度较快，口服则可能存在肝肠循环，同时由于溶解度低、并能激活P-糖蛋白（P-gp），导致其原型吸收差、在肠道渗透率和回收率低，影响重楼总皂苷的生物利用度，借助现代技术制备新剂型或新型载药系统一定程度上可提高其生物利用度。基于上述研究，该文将“重楼总皂苷”“Rhizoma Paridis Total Saponins”作为关键词，通过检索中国知网、维普、Web of Science等国内外中...     

ICU护士医疗设备报警疲劳现状及影响因素调查

目的了解三级医院ICU护士医疗设备报警疲劳现状及影响因素。方法便利抽取长沙市11所三级医院ICU护士326名,采用临床报警疲劳量表、心理弹性量表与护理工作环境量表进行调查。结果 ICU护士医疗设备报警疲劳总分为(17.04±5.97)分,多元逐步回归结果显示,护士的健康状况、对护理工作的态度、心理弹性及护理工作环境满意度是医疗设备报警疲劳的重要影响因素(P0.05,P0.01)。结论ICU护士医疗设备报警疲劳处于中等偏低水平。护理管理者应进行合理的护理人力调控,改善ICU护士的健康状况、心理弹性现状,提供良好的护理工作环境,从而改善医疗设备报警疲劳。     

休门氏病矫形术后近端交界区后凸的发生率及危险因素的Meta分析

【摘要】 目的：通过Meta分析探讨休门氏病（Scheuermann′s disease）矫形术后近端交界区后凸（proximal junctional kyphosis,PJK）的发生率及相关危险因素。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网以及万方数据库（从建库到2021年11月）,对休门氏病患者矫形术后发生PJK的相关研究进行检索。采用纽卡斯-渥太华量表（Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入研究进行质量评价,提取纳入研究的结局指标,包括PJK的发生率、年龄、性别、手术术式、近端固定椎（proximal instrumented vertebra,PIV）相较于近端转向椎（proximal end vertebra,PEV）的位置、PIV的位置、脊柱后凸矫正量、骨盆入射角（pelvic incidence,PI）、术前与术后腰椎前凸（lumbar lordosis,LL）、术前与术后骨盆倾斜度（pelvic tilt,PT）、术前与术后骶骨斜坡（sacral slope,SS）、术前与术后胸椎后凸（thoracic kyphosis,TK）、PI-LL、矫正的丢失度、TK矫正率。用Revman 5.3软件进行统计分析。使用固定或随机效应模型,单个率采用优势比（odds ratios,OR）,连续性变量采用加权平均差异（weighted mean difference,WMD）,并给出可信区间（confidence interval,CI）为95%。结果：共纳入17篇文献,均为高质量队列研究。总计784例患者,其中213例休门氏病患者在矫形手术后发生了PJK（PJK组213例）,非PJK组571例,随访时间为35.72±14.16个月。Meta分析结果显示,PJK的总发生率为23%（RD 0.23,95%CI 0.13~0.33,P<0.00001）;PIV的位置（OR 0.37,95%CI 0.16~0.85,P=0.02）、脊柱后凸的矫正量（OR 4.52,95%CI 1.72~11.90,P=0.002）两组之间存在统计学差异,当PIV的固定位置在T5~T8之间PJK的发生率显著上升,当脊柱后凸的矫正量>50%时PJK的发生率也显著上升;而PI（WMD -1.51,95%CI -4.75~1.73,P=0.36）、年龄（WMD 0.15,95%CI -1.80~2.09,P=0.88）,性别（OR 1.08,95%CI 0.39~2.97,P=0.88）、手术术式（OR 1.2,95%CI 0.65~2.22,P=0.55）、PIV相较于PEV的位置（OR 0.6,95%CI 0.32~1.14,P=0.12）、术前LL（WMD -1.22,95%CI -5.86~3.41,P=0.60）、术后LL（WMD -1.43,95%CI-6.02~3.16,P=0.54）、术前PT（WMD 0.63,95%CI -1.82~3.08,P=0.62）、术后PT（WMD 4.03,95%CI -1.71~9.78,P=0.17）、术前SS（WMD -0.10,95%CI -3.40~3.19,P=0.95）、术后SS（WMD -1.15,95%CI -3.95~1.67,P=0.42）、术前TK（WMD 1.38,95%CI -1.21~3.98,P=0.30）、术后TK（WMD 3.13,95%CI -0.56~6.817,P=0.10）、PI-LL（WMD -2.40,95%CI -6.92~2.12,P=0.30）、矫正的丢失度（WMD -0.49,95%CI -2.92~1.93,P=0.69）及TK的矫正率（WMD -4.22,95%CI -12.63~4.18,P=0.32）两组之间均无统计学差异。结论：休门氏病患者矫形术后PJK的发生率为23%,当PIV的固定位置在T5~T8之间时,PJK的发生率显著上升;当脊柱后凸的矫正量>50%时,PJK的发生率也显著上升。     

miRNA-21通过对血小板源性生长因子B和血管内皮生长因子的调控促进肝星状细胞活化的研究

目的 研究miRNA-21通过对血小板源性生长因子B（PDGF-B）和血管内皮生长因子（VEGF）的调控促进肝星状细胞（HSC）活化的分子机制。方法 将大鼠肝星状细胞HSC-T6分为正常组、酒精组、miRNA-21模拟物组和miRNA-21抑制剂组。正常组给予含有10%胎牛血清的DMEM培养基正常培养48 h;酒精组给予含有100 mmol·L^-1乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h; miRNA-21模拟物组将miRNA-21模拟物用Lip3000转染试剂瞬时转染入细胞，再用含有100 mmol·L^-1乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h; miRNA-21抑制剂组将miRNA-21抑制剂用Lip3000转染试剂瞬时转染入细胞，再用含有100 mmol·L^-1乙醇和10%胎牛血清的DMEM培养基培养48 h。用CCK-8实验检测细胞的增殖情况，用蛋白质印迹法检测PDGF-B和VEGF因子的表达情况。结果 正常组、酒精组、miRNA-21模拟物组和miRNA-21抑制剂组的细胞增殖率分别为0.17...     

中医药靶向干预 RaF/MEK/ERK信号通路治疗肝细胞癌的研究进展

肝细胞癌是一种高度恶性肿瘤,具有特殊的多元难治性分子生物学机制。肝细胞癌的病理表现与病变细胞的分化程度有关,因此抑制肝癌细胞的分化、增殖是治疗该病的重要手段。中医药可以通过调控体内蛋白激酶(RaF)、丝原活化蛋白激酶(MEK)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)及精准干预RaF/MEK/ERK通路来影响肝癌的发生进展,从而发挥治疗HCC的作用。该文主要针对RaF/MEK/ERK信号通路调控HCC发生发展的机制,以及中药单体及复方靶向干预RaF/MEK/ERK信号通路进行综述。     

载脂蛋白M对肾癌细胞增殖、迁移与侵袭的抑制作用

目的:研究人载脂蛋白M(apolipoprotein M,ApoM)对肾透明细胞癌细胞株(ACHN、769-P和786-O)增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法:采用装载人ApoM基因的慢病毒和阴性对照组慢病毒分别感染肾癌细胞株,建立ApoM过表达组(ApoM-OE组)和阴性对照组(NC组)细胞模型.应用CCK-8增殖实验...     

CYP2E1在小鼠酒精性肝纤维化中的作用研究

目的 探讨CYP2E1在酒精性肝纤维化(ALF)过程中的作用.方法 取健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组:正常组(n= 10)和实验组(n = 40),正常组用Lieber-DeCarli液体饲料饲养小鼠8周,实验组用Lieber-DeCarli液体酒精饲料饲养,4周后联合5％CC14-橄榄油2 ml/kg进行腹...     

空腹血糖受损患者KCNB1基因rs1051295位点多态性与特异组织胰岛素抵抗的关系

目的 探讨空腹血糖受损患者KCNB1基因rs1051295位点多态性与特异组织胰岛素抵抗的关系.方法 选择76例空腹血糖受损患者,进行口服糖耐量试验,计算特异组织胰岛素抵抗指数即肝脏组织胰岛素抵抗指数(Hepa-IRI)、骨骼肌组织胰岛素敏感指数(Mus-ISI);采集血液标本,采用焦磷酸测序法检测KCNB1基因rs1...     

热休克蛋白70在小鼠酒精性肝纤维化过程中的表达

目的探讨热休克蛋白70(HPS70)在酒精性肝纤维化过程中的表达。方法按照体重将雄性C57BL/6J小鼠随机分为2组:正常组10只和模型组40只。模型组用Lieber-DeCarli酒精液体饲料喂养,取0,2,4,6和8周5个时间点造模。4周后腹腔注射5%CCl_4橄榄油2 mL·kg^-1,2次/周,造成酒精性肝纤维化模型。每个时间点各杀4只小鼠并分离血清,检测谷草转氨酶(GOT)活性,苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理形态改变和坏死积分,用蛋白质印迹法检测小鼠肝组织中HSP70蛋白的相对表达量(相对灰度值)。结果随着时间增加,小鼠血清GOT酶活性和HE染色坏死积分逐渐升高,第8周达到最高;在第8周,正常组和模型组的GOT分别是(110±14)和(509±111)U·L^-1;这2组的肝组织坏死积分分别是0和2分。肝中HSP70的蛋白表达量在第4周达到最高值;正常组和第4周模型组的HSP70的蛋白表达量分别是1.02±0.22和4.62±1.2。随着损伤修复,HSP70表达量逐渐降低。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论HSP70的表达与酒精性肝纤维化发生发展密切相关。