不同配伍的氯胺酮在小儿手术中的对比观察

基层医院小儿手术的麻醉中，氯胺酮是最常选用的药物，而单纯使用氯胺酮不良反应较突出。我们将氯胺酮丙泊酚静脉微泵复合麻醉与传统的氯胺酮地西泮麻醉在小儿手术中的应用做了对比观察，现报告如下，供基层医院小儿短小手术麻醉时参考。     

胸腔镜下食管癌切除术的麻醉体会

我院开展胸腔镜下食管癌切除手术共36例。术中麻醉效果满意．术后恢复好。总结麻醉处理的体会报道如下。     

阿扎司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的临床观察

术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是一种常见的麻醉和手术后并发症。给病人生理心理上带来许多不利影响，严重者可危及生命，故预防PONV日益受到关注，我们应用阿扎司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐，取得了较好的效果。     

晚期食管癌穿孔手术治疗的围麻醉期管理

目的回顾性分析1995年5月～2003年9月在我院手术治疗晚期食管癌的围麻醉期管理。方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施。结果23例病人中,其中有2例术后死亡,21例康复出院,手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为8.7%。结论这类病人术前往往合并有严重的胸腔和呼吸系统的感染,全身各脏器功能衰竭,是对手术麻醉安全的最大威胁。因此做好充分的术前准备,控制感染,加强呼吸道管理和支持治疗是手术麻醉成功的保证。谨慎的麻醉处理,严密的加强监测手段,可有效的预防并发症的发生和降低死亡率。     

脑转移瘤临床特点手术疗效及预后分析

目的探讨脑转移瘤的临床特点、手术疗效并分析预后。方法选择2006-01—2014-01本院诊治的60例脑转移瘤患者为研究对象。结果 60例患者中单发病灶45例(75.0%),多发15例(25.0%);原发病为肺癌35例(58.3%),乳腺癌8例(13.3%),其他恶性肿瘤17例(28.4%);病灶周围水肿、环形强化及毛刷样征象是常见的影像学特点;60例患者1a及2a生存率分别为58.3%和18.3%;单因素分析显示:肿瘤数目、治疗方式、病灶大小与患者生存期相关(P0.05);Cox模型多因素分析结果显示:治疗方式及肿瘤数目是影响患者生存期的独立因素。结论脑转移瘤原发病以肺癌为最常见。治疗方式及肿瘤数目是生存期的影响因素,手术联合放化疗治疗效果最理想。     

脑损伤病人血浆、脑脊液中一氧化氮含量周期变化的研究

目的 测定脑损伤病人伤后早期血浆、脑脊液中NO的含量，阐述一氧化氮（NO）对脑损伤病人继发损害的生物学作用。方法 选取伤后24h内入院的病人56例，采用改进的Griess法测定伤后24、48、72、168h血浆，脑脊液中NO含量。结果 脑损伤病人伤后24h内血浆，脑脊液中NO即开始明显升高，在72h内达到峰值，到168h基本降至正常，脑损伤病人轻、中、重型组各组之间NO含量均有显著差异。损伤越重，NO含量越高，除了脑震荡外，不同损伤类型间NO含量无显著差异。在损伤类型和损伤程度具有可比性的情况下，手术治疗组和保守治疗组NO含量无显著差异。结论 脑损伤病人体内NO含量确定发生明显的变化。它的变化趋势和变化程度与病人的损伤程度和预后又直接相关。证实NO参与了脑损害且发挥着重要作用。提示通过测定血浆，脑脊液（尤其脑脊液）中NO含量可以判断脑损伤程度，治疗效果和预后。     

1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理

总结1例脊髓空洞症合并夏科关节炎患者的护理。在肩关节坏死、液体渗出、上肢疼痛、肢体感觉迟钝的护理过程中,注意观察患者上肢活动障碍情况,是保证对症治疗、对症护理的重要措施。此外还要加强心理护理,提高对此病的正确认识,进行出院后肢体保护的指导等。     

高龄食管癌及贲门癌合并心脏疾病的围麻醉期管理

目的回顾性分析1998年8月-2003年8月手术麻醉70岁以上合并心脏疾病的食管癌、贲门癌患者的围麻醉期管理.方法总结这类病人术前准备,术中、术后治疗管理措施.结果手术麻醉死亡率为0,术后死亡率为2.4%.结论对高龄心脏病患者进行充分的术前准备,加强围麻醉期的管理及监测,维持心肌氧供需平衡,降低应激反应,是麻醉手术成功的关键.     

听神经瘤涉及的面神经段显微解剖学研究

目的探讨听神经瘤涉及的面神经段的显微解剖，为听神经瘤手术提供解剖学数据。方法利用福尔马林充分同定的15例成人尸头标本，对面神经的脑干端、桥小脑角段、内耳道段及其毗邻结构进行测量和拍照。结果面神经脑干端与周围解剖结构有恒定距离。桥小脑角段由面神经运动根、中间神经两个根组成，与前庭蜗神经走行关系恒定。内耳道段处面神经运动根在前庭蜗神经前上方，中间神经和面神经运动根在内耳道中部合成一干，近内耳道底处面神经在内耳道底的横嵴上．垂直嵴前走行。结论研究听神经瘤涉及的面神经段显微解剖，有助于听神经瘤的切除．保护面神经。