腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为（43.00±13.82）U/L,CEA的含量为（1.25±1.22）μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为（17.57±6.20）U/L,CEA为（293.74±197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。胸腔积液ADA（pADA）/血清ADA（sADA）及胸腔积液CEA（pCEA）/血清CEA（sCEA）比值,结核性胸腔积液组（2.69±0.83、1.05±0.89）与恶性胸腔积液组（0.87±0.22、9.47±5.91）相比有显著性差异（P〈0.01）,pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为：39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。     

井穴放血为主治疗带状疱疹45例

井穴放血为主治疗带状疱疹４５例东明县人民医院（２７４５００）张红霞东明县中医院（２７４５００）张胜堂，张广蕊关键词井穴放血；带状疱疹；针刺疗法１一般资料将门诊病例７７例，随机分为井穴放血组和对照组。井穴放血组４５例，其中男２１例，女２４例；年龄最大７...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白、白介素-10、白细胞、中性粒细胞比例检测的意义及比较

目的探讨C-反应蛋白、白介素-10、白细胞、中性粒细胞比例在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的临床意义。方法分析30例患者治疗前及自觉症状好转时血清C-反应蛋白、白介素-10水平,末梢血白细胞总数,中性粒细胞比例动态变化情况,观察上述指标在急性加重期的阳性率以及自觉症状好转时的阴性率。结果①C-反应蛋白、白介素-10、中性粒细胞比例水平在白细胞自觉症状好转时均明显低于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（P〈0．01）;②慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期C-反应蛋白、白介素-10、中性粒细胞比例阳性率均高于白细胞阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．01）;③慢性阻塞性肺疾病患者经治疗自觉症状好转时C-反应蛋白、白细胞阴性率均高于中性粒细胞比例阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P〈0．01）。结论血清C-反应蛋白既可作为慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期感染的敏感指标,又是反映急性加重期治疗效果的早期评判指标。     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为（43.00±13.82）U/L,CEA的含量为（1.25±1.22）μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为（17.57±6.20）U/L,CEA为（293.74±197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。胸腔积液ADA（pADA）/血清ADA（sADA）及胸腔积液CEA（pCEA）/血清CEA（sCEA）比值,结核性胸腔积液组（2.69±0.83、1.05±0.89）与恶性胸腔积液组（0.87±0.22、9.47±5.91）相比有显著性差异（P〈0.01）,pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为：39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。     

胸闷、咳嗽、右肺上叶及中叶大片实变影

病历摘要患者男 ,72岁。因胸闷、气短 2个月余 ,加重伴咳嗽 10余天 ,于 2 0 0 2年 10月 2日收入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷、气短 ,活动后加重 ,在当地医院诊断为“肺炎”,予以“培氟沙星、头孢哌酮、氨茶碱”等治疗 ,效果不佳 ,10余天前症状加重 ,并伴咳嗽 ,咳少许白痰 ,又按“间质性肺炎”应用“强的松、川芎嗪、复方丹参”等治疗 ,症状仍无改善 ,并出现发热。为进一步诊治收入我院。患者自发病以来饮食正常 ,大小便正常 ,体重下降约 5 kg。既住有脑血栓 ,无其它重要病史记载。吸烟 5 0年 ,40支 /d,中度饮酒 3 0年。体格检查 :T…     

COPD急性加重期CRP、IL-10、WBC、中性粒细胞比例检测的意义及比较

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白介素-10（IL-10）、白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（N%）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法采用分析30例患者治疗前及自觉症状好转时血清CRP水平、IL-10、末梢血WBC总数、N%动态变化情况,观察上述指标在急性加重期的阳性率以及自觉症状好转时的阴性率。结果①CRP、IL-10、N%水平在WBC自觉症状好转时均明显低于COPD急性加重期（P均〈0.01）;②COPD患者急性加重期CRP、IL-10、N%阳性率均高于WBC阳性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）;③COPD患者经治疗自觉症状好转时CRP、WBC阴性率均高于N%阴性率,且与后者比较均具有统计学差异（P均〈0.01）。结论血清CRP既可作为COPD患者急性加重期感染的敏感指标,又是反映急性加重期治疗效果的早期评判指标。     

甲状腺乳头状癌AKT2、VGEF-C表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响

目的探讨甲状腺乳头状癌组织丝氨酸／苏氨酸激酶他（AKT2）、VGEF-C表达及对微血管生成和肿瘤转移的影响。方法应用免疫组织化学sP法检测85例甲状腺乳头状癌AKT2、VGEF-C的表达和微血管密度（MVD）。结果甲状腺乳头状癌AKT2和VGEF-C的阳性表达率分别为75．7％（64／85）和74．1％（63／85）。AKT2、VGEF-C的表达、MVD与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移显著相关（P〈0．01）。结论AKT2、VGEF—C与肿瘤微血管的形成及淋巴结转移密切相关,提示AKT：、VGEF—C在甲状腺乳头状癌转移中具有重要的意义。     

误诊为颈椎病的肌萎缩侧索硬化症1例

患者,男,52岁,90年1月出现双上肢无力,尤以手部明显,手指活动不灵精细操作不准确,提力减退,但无麻木及蚁行感,平时血压不高．曾行颈椎拍片检查示：“骨质增生改变”。以“颈椎病”给予牵引”及口服“颈复康”等治疗,病情渐恶化,渐出现手部小肌肉萎缩,逐步向心发展至前臂,肌萎缩区肌肉跳动感,仍无感觉障碍。其间在外院曾行肌电图及肌肉活检等检查,未明确病因,于91年4月就诊时病人肌肉萎缩已发展至上臂及肩胛肌群。查体：血压18／12kPa双上肢肌肉震颤,肌张力减退,双上肢腱反射活跃,霍夫曼征阳性,感觉正常。诊断为：肌萎缩…