医用基础化学教学的现状与改进

高等医学院校基础化学教育中存在着内容多学时少，学生学习兴趣不大，教师缺乏医学知识的现状。文章从教师和学生两方面提出了一些改进的办法及对策，从而激发医学生的学习兴趣，提高基础化学教学水平，培养合格的医学人才。     

大剂量激素治疗神经炎的疗效观察及护理

1 临床资料 1.1 一般资料本院于1995年1月至2001年4月收治脉络膜神经炎136例计250只眼,男86例148只眼,女50例计92只眼.小于10岁17例计30只眼,10～20岁41例计178只眼,20～30岁54例计102只眼,大于30岁24例计40只眼.患者多在发病4～10天入院,12例在发病后20天入院.所有病例均经全身及眼科专科检查和各种辅助检查确诊为神经炎.治疗方法为地塞米松15mg加入5%葡萄糖中静滴,1次/天,3～5天后患者眼底水肿消失,视力明显提高,炎症基本控制后开始减量,每次减5mg,每3～5天减一次,当减至5mg时静滴5天后,改为口服地塞米松3mg∕天.并联合抗生素,免疫抑制,能量合剂维生素等治疗.     

力达霉素对神经胶质瘤细胞血管生成拟态的抑制及对细胞凋亡的影响

Objective To evaluate the in vitro effects of lidamycin upon vasculogenic mimicry and apoptosis induction in glioma cells. Methods Tube formation assay was performed to estimate the inhibitory effects of lidamycin upon vasculogenic mimicry in C6 and U87 glioma cells. The vasculogenic mimicry of glioma cells was photographed and enumerated. Annexin V-FITC/PI was used for determination of glioma cell apoptosis with flow cytometry. Results Vasculogenic mimicry assay indicated that 0. 1 nmol/L, 0. 5 nmol/L and 1 nmol/L lidamycin showed significant inhibition of vasculogenic mimicry in C6 and U87 cells. Comparing with C6 control group (14. 7 ± 1.2), 0. 1 nmol/L (12. 7 ± 0. 6), 0. 5 nmol/L (9. 0 ± 1.7) and 1 nmol/L (4. 7 ± 0. 6) lidamycin inhibited vasculogenic mimicry in C6 cells with statistical significances (P = 0. 013, P = 0. 005 and P = 0. 0002 respectively). Comparing with U87 control group (14.7±1.2), the vasculogenic mimicry of 0.1 nmol/L (10.0±2.0), 0.5 nmol/L (8.3±1.5) and 1 nmol/L lidamycin (4. 3±0. 6) treated U87 cells showed statistical significances (P =0. 025, P =0. 005 and P =0. 0009 respectively). The apoptotic ratios of same dosages lidamycin treated C6 cells and U87 cells showed a similar tendency as vaaculogenic mimicry inhibition (P < 0. 001). Lidamycin was more potent than neocarzinostatin in vasculogenic mimicry inhibition and apoptosis induction of C6 cells and U87 cells. Conclusion Lidamycin can inhibit vasculogenic mimicry and promote apotosis of glioma cells. Thus it is a promising drug in glioma treatment. Further researches on the therapeutic efficacy of enediyne antibiotics in glioma are needed.     

四君子汤加大黄对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

[目的]探讨中药四君子汤加大黄对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及机制。[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组，建立腹腔感染脓毒症致肠黏膜屏障损害大鼠模型，治疗组大鼠每日灌喂中药2次。于造模后72h无菌条件下取大鼠肝、脾、肠系膜淋巴结行细菌培养，并取肝、肾、脾、小肠等脏器标本进行光镜观察。[结果]治疗组脏器细菌易位率显著低于模型组（P〈0．01），其肝，肾、脾、小肠等脏器光镜下炎症性病理损害均明显轻于模型组，肠黏膜炎症病理损伤指数较模型组显著降低（P〈0．01）。[结论]四君子汤加大黄能降低脓毒症大鼠肠黏膜通透性，防止肠道细菌易位，对肠黏膜屏障功能有明显的保护作用。     

LC-MS/MS法测定Beagle犬血浆中米拉贝隆缓释片的药动学特性

目的建立Beagle犬血浆中米拉贝隆浓度测定的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)分析方法,研究米拉贝隆缓释片在犬体内的药动学特征。方法选取8只Beagle犬,雌雄各半,分成两组,每组4只,双交叉试验设计进行单剂量给药,分别给予50 mg受试制剂与参比制剂,采集不同时间血浆样品,采用LC-MS/MS分析方法测定Beagle犬体内的血药浓度并计算主要药动学参数。结果与米拉贝隆缓释片市售品(商品名:Myrbetriq)相比,米拉贝隆缓释片自制品的Cmax值为市售品相应参数的132.29%(几何均值为112.67%),相对生物利用度为106.37%(几何均值为100.45%)。结论米拉贝隆缓释片自制品与市售品的药代动力学参数之间比较差异未见统计学意义,提示自制品与市售品的药代动力学行为无显著差异。     

栀子金花汤对腹腔感染脓毒症大鼠炎症介质的影响

目的：观察中药栀子金花汤对腹腔感染导致脓毒症大鼠炎症介质的影响,评价中药在脓毒症治疗中的意义。方法：88只SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组、中西药结合组,其中各药物治疗组再按用药时间分为12、24和48 h 3个时间点。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型,各组均于术前2 h及术后每日2次给予相应药物干预。于各时间点取血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、E-选择素、纤维蛋白原（Fbg）水平。结果：与假手术组比较,模型组Fbg显著下降,TNF-α、IL-6、E-选择素均显著升高（P均〈0.05）。分别与中药组和西药组同时间点比较,中西药结合组能显著降低TNF-α、IL-6、E-选择素水平,升高Fbg水平（P均〈0.05）。与西药组比较,中药组能显著升高血浆Fbg水平,以48 h最为显著（P〈0.05）。结论：采用中药栀子金花汤结合常规的西药治疗脓毒症,能取得较为满意的效果,应作为首选的治疗方式。     

眼睑对眼压测量值影响的观察

非接触式眼压计因其独特的优越性而在临床得到广泛的应用,但其测量结果受到情绪紧张、眼睑睫毛遮挡等多种因素的影响[1],从而影响其准确性。我院自2005年1月通过抬高上眼睑的方式来减少眼睑睫毛对眼压测量值的影响,取得更准确的眼压测量结果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资     

早期联合治疗对陈旧性股骨干骨折手术治疗效果的影响

目的:对陈旧性股骨干骨折术前早期进行骨科医师、康复医师及护理的联合指导膝关节功能工作,观察早期引入功能锻炼治疗的的疗效.方法:将符合研究标准的股骨干骨折患者随机分为两组,一组为联合治疗组,入院后骨科医师与收治科室医师、康复师、护理进行联合治疗及时调整骨牵引、进行适当的早期膝关节功能锻炼.另一组为对照组,骨科医师进行骨牵引处理后收入需行优先急诊处理的普外、胸外、神经外科等科室,待病情平稳后转入骨科进行手术治疗.根据纳入标准,每组各收集病例30人.对两组的年龄、手术时机、手术时间、术中是否进行股骨的短缩处理、术后3个月膝关节屈膝功能予以记录并进行统计学分析.结果:两组患者的年龄、手术时机差异均无统计学意义.联合组手术时间及术中行股骨短缩例数少于对照组;联合组术后3个月膝关节主动屈曲活动范围优于对照组.结论:早期联合治疗,术前引入膝关节功能治疗、规范化牵引,更有利陈旧性股骨干骨折的手术治疗,有利于恢复更好的膝关节功能.     

小切口下超细胆道镜激光碎石术治疗胆总管嵌顿结石的应用

目的:探讨小切口下超细胆道镜U100激光碎石术治疗胆总管嵌顿结石的应用。方法:观察小切口下胆总管探查术中应用经超细胆道镜U100激光碎石术治疗68例胆总管嵌顿结石患者的临床疗效及并发症。结果:所有手术均获成功,无死亡病例,一次性结石取净67例,结石取净率98.5%,并发症4例。术中胆囊管操作成功29例,胆总管切开后放置T管39例,平均术后住院时间10.5d。结论:该治疗方法治疗胆总管结石嵌顿创伤小,恢复快,碎石充分,安全可行。