七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势.方法 选择40例符合入选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.随机分成两组,I组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析.结果 七氟烷吸入诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意.结论 七氟烷吸入用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意.     

三种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆疗效对比观察

目的:比较星状神经节,膈神经,第4颈椎椎间孔3种神经阻滞方法治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法:对中西医结合治疗无效、持续4 8h顽固性呃逆患者12 0例随机分为A、B、C3组:A组:星状神经节阻滞(n=4 0 ) ,B组:膈神经阻滞(n=4 0 ) ,C组:第4颈椎椎间孔阻滞(n=4 0 ) ,3组病例全部采用1%利多卡因,0 .375 %布比卡因合剂10 ml,于注药后10 min按优、良、好转、无效四级评价治疗效果。结果:星状神经节阻滞优良率90 % ,膈神经阻滞优良率80 % ,第4颈椎椎间孔阻滞优良率75 % ,总有效率A与C组比较有显著性差异(P<0 .0 5 )。结论:3种神经阻滞方法均能完全有效地阻滞膈神经、迷走神经、颈交感神经,降低膈神经的应激性,中断和减轻呃逆发作。星状神经节阻滞安全可靠,效果更优良。     

2岁以内婴幼儿先心病围麻醉期管理

1．1 对象 我院1999—09-2004—06先心病要幼儿30例，男17例，女13例，年龄11日龄～2岁，平均1．29岁，体重3．5～10kg，平均7．78kg。疾病种类：室间隔缺损合并肺高压15例，房缺7例，房缺合并缩窄性心包炎1例，法乐氏四联症5例，右室流出道肿瘤1例，室间隔完整型肺动脉闭锁1例。术前合并肺炎心衰需强心、利尿、抗感染治疗5例。     

七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势。方法选择40例符合人选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术。随机分成两组,Ⅰ组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析。结果七氟烷吸人诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意。结论七氟烷吸人用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意。     

靶控输注丙泊酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用

目的:探讨靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞降低腹腔镜胆囊切除应激反应的可行性。方法:选择60例拟行腹腔镜胆囊切除病人,随机分为2组。研究组30例,行靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞麻醉,对照组30例,行瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于术前、麻醉后、腹腔充气15min、处理胆囊床和术后5个时点观察血压、心率、皮质醇、血糖及术后苏醒过程。结果:麻醉后,2组病人皮质醇、血糖、血压、心率与术前基础值比较均有非常显著差异(P<0.01),研究组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P<0.01)。2组拔管时间和呼之睁眼时间无显著差异(P>0.05),定向力恢复时间研究组为(14±s6)min,需要镇痛药9例(30%),均低于对照组(20±10)min,19例(63%),P<0.01。结论:靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞能有效降低腹腔镜胆囊切除应激反应。