胸部放射治疗对心脏的影响

本文对20例除外心血管疾病的胸部肿瘤病人在放疗前后,进行了较系统的临床观察。放疗后与放疗前无损伤心功能指标相比:ST120例中:PEP16例(80％)平均延长8.72毫秒,有显著差异(P<0.05);LVET19例(95％)平均缩短15.31毫秒;PEP/LVET 19例(95％)平均延长0.05,有非常显著差异(P<     

骨膦治疗晚期肿瘤骨转移疼痛5例报道

骨膦治疗晚期肿瘤骨转移疼痛５例报道张美真苏州第四人民医院（苏州２１５００１）骨膦Ｂｏｎｅｆｏｓ（氯甲双磷酸盐）具有破骨细胞活性抑制作用，它能减轻骨转移导致的疼痛，提高晚期癌症患者的生活质量。我科自１９９４年６月～９月应用芬兰利拉斯药厂生产的＂骨膦＂治...     

西安城区3～6岁儿童超重／肥胖的影响因素分析

目的：了解西安市城区儿童超重／肥胖的影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法2013年3至7月按照整群分层抽样的方式,在西安市城区抽取莲湖区、未央区和临潼区3岁及以上的超重／肥胖儿童701例,选择正常体重儿童765例进行对照研究。向抽取的儿童家长发放自行设计的问卷,利用enter法对问卷结果进行多因素Logistic回归模型分析。结果在两组儿童家庭情况中,超重／肥胖组儿童家庭收入、父亲和母亲超重率显著高于正常组,父亲受教育的程度低于正常组,差异均有统计学意义（OR值分别为1．291、1．390、1．445、1．538,均P＜0．1）。超重／肥胖儿童食欲好,进食速度快,多为祖父母或保姆照顾,与正常组比较差异均有统计学意义（OR值分别为1．872、1．668、1．569,均P＜0．05）。结论父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重／肥胖的独立危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重／肥胖的保护因素。     

血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与儿童代谢综合征的关系

目的 血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)是新发现的抗炎型脂肪因子,本研究旨在探索SFRP5与儿童代谢综合征(MS)的相关性,并研究经过综合减重干预后SFRP5的变化。方法 将111名肥胖儿童随机分为肥胖伴MS组(n=50)、不伴MS组(n=61),正常体重儿童49名作为对照组,对每位儿童进行身高、体重、腰围、血压等测量,并行血脂、血糖、肝肾功等化验,留取静脉血清标本测血清胰岛素、SFRP5、Wnt5a、hsCRP(超敏C反应蛋白)、瘦素、脂联素水平等。对31名MS儿童进行综合减重方案干预6个月,并分析其减重前后各指标变化。结果 SFRP5在肥胖伴MS患儿中水平较另两组水平低(P<0.05)。矫正年龄及BMI-SDS后,SFRP5与瘦素/脂联素(LAR)、胰岛素抵抗指数(Ln HOMA-IR)仍为负相关(r'=-0.250,r'=-0.284,P均<0.05),与脂联素呈正相关(r'=0.339,P<0.05)。31名经综合减重干预后患儿的BMI、血压、HOMA-IR、甘油三酯、瘦素、LAR较前均降低,脂联素、SFRP5较前升高(P<0.05)。结论 血清SFRP5水平与中心性肥胖、脂质代谢紊乱、高血压、高胰岛素血症密切相关,在儿童MS的发病中有保护作用。     

2013年西安市7岁以下儿童超重/肥胖的调查及影响因素分析

目的 了解西安市儿童超重/肥胖的发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 采用随机整群随机抽样的方法抽取西安市7岁以下儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,并抽取3岁及以上的超重/肥胖儿童606例,选择正常体重儿童763例为对照,向以上儿童家长发放自行设计的问卷,对超重/肥胖的影响因素进行多元回归分析,以儿童是否超重/肥胖为因变量(即:是=1,否=0),儿童性别、年龄、出生体重、母亲生产方式、母乳喂养情况、父母受教育程度、家庭经济情况、儿童健康饮食情况和运动情况为自变量,进行多因素Logistic回归模型分析。结果 1)2013年7岁以下儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。其中男童超重1 008例,超重率为18.33%,肥胖491例,肥胖率为8.93%;女童超重742例,超重率为15.21%,肥胖358例,肥胖率7.92%,男童超重/肥胖率均显著高于女童,差异均有统计学意义(χ²=17.898,8.677,P均<0.001)。2)Logistic回归分析显示:父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重/肥胖的危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重/肥胖的保护因素。结论 西安市7岁以下儿童超重/肥胖率处于较高水平,男童高于女童。儿童超重/肥胖受多种因素共同影响。     

486名3～6岁儿童体重指数与饮食行为的相关分析

目的 了解3～6岁儿童体重指数和饮食行为,并分析两者之间的关系,为儿童营养不良的防治措施提供参考依据。方法 2017年9月-2018年1月,采用分层整群抽样的调查方法,对所选取的486名3～6岁儿童的主要看护人进行调查,填写学龄前儿童饮食行为量表。调查员测量儿童身高、体重,计算体重指数。采用χ²检验、独立样本t 检验、单因素方差分析和多因素非条件Logistic回归分析对数据进行统计分析。结果 调查发现,在486名儿童中,体重指数正常儿童356名、消瘦11名、超重61名、肥胖58名,检出率分别为73.25%、2.26%、12.55%和11.93%。3～6岁儿童不同性别饮食行为各维度得分的差异无统计学意义(P>0.05),不同年龄组情绪性饮食(F=3.472,P=0.032)、主动进食能力得分(F=3.816,P=0.023)差异有统计学意义。不同体重指数组儿童在挑食(F=4.804,P=0.003)、不良进食习惯(F=6.077,P<0.001)及过饱响应维度得分(F=4.392,P=0.005)差异有统计学意义。儿童体重指数的影响因素有挑食(OR=-0.367,95%CI:-0.966~-0.112,P<0.001)、不良饮食习惯(OR=-0.097,95%CI:-20.705~-0.204,P=0.045)。结论 该地区3～6岁儿童存在肥胖、消瘦等营养不良问题;挑食、不良进食习惯影响儿童体重指数;不同体重指数组儿童饮食行为在挑食、不良进食习惯及过饱响应方面有所不同。     

回收药品的危害及对策

回收药品系指从病人手中买回再流^药品市场的药品。它的特征是较常甩价格较昂竞非原包装，某些内外包装批号不符，某些包装上已注有某医院、某床号、用法和用量。它的流通途径是病人——私人药贩——个体经营者一医院(或乡医等)——病人，而一般药品的流通途径是合法生产企业一—合法经营企业——医院(或乡医等)——病人，由此可以看出回收药品的流通途径是一般药品流通途径的延续，属一种药品畸形回流的现象，它不仅败坏了社会风气，也使人民的健康和生命受到严重威胁，所以杜绝药品回收现象也是我们目前面临的一项重要任务。     

中老年慢性硬膜下血肿误诊9例分析

中老年慢性硬膜下血肿误诊９例分析３１００１６杭州市江干区人民医院张美真中老年慢性硬膜下血肿是门急诊易被误诊的疾病之一，现将近年来所遇首诊误诊９例报告如下：１临床资料本组９例中女性２例。年龄５１～８０岁，平均６７．７岁。就诊时均无明显外伤史记载，确诊后...     

肥胖儿童黑色棘皮病与脂肪因子和代谢综合征的关系

目的 了解肥胖伴黑色棘皮病(AN)患儿代谢特点及血清脂肪因子水平,探讨AN 对代谢综合征的预测价值。方法 将2012 年2 月至2013 年6 月收治的109 名肥胖儿童分为伴AN 组(n=44)和无AN 组(n=65),同期选取年龄、性别相匹配的健康儿童做为对照组(n=47)。采用ELISA 法检测血脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子α 和视黄醇结合蛋白4 的水平,并对代谢综合征的危险因素进行多元logistic 回归分析。结果 肥胖伴AN 组腰臀比、收缩压、血甘油三酯、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较肥胖无AN 组和对照组升高(P<0.05)。肥胖伴AN 组和肥胖无AN 组脂联素水平均较对照组降低,肥胖伴AN 组瘦素水平较肥胖无AN 组和对照组明显升高(P<0.05)。Logistic 回归提示伴发AN(OR=3.469,95%CI:1.518~7.929)和高BMI(OR=7.108,95%CI:2.359~21.416)是代谢综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论 AN 是胰岛素抵抗的皮肤标志,与脂肪因子分泌异常密切相关,降低AN 发生率和BMI 将减少代谢综合征的发生。     

补钙,你补对了吗?

最近在儿童保健门诊遇到了这样几个小患者,孩子的一些表现让家长很是担心. 案例一 轩轩2个月大,最近妈妈发现他一听到声响就容易受到"惊"吓,表现为胳膊腿突然伸直,这把妈妈吓坏了,她担心轩轩严重缺钙,于是赶紧带轩轩来医院就诊.医生检查后发现,轩轩这种表现是因为小婴儿神经系统发育不完全产生的——"惊跳反射",属于正常现象.随着神经系统发育成熟,这种现象一般会在宝宝满3个月后逐渐消失.听了医生的讲解,轩轩妈妈才放下了心.