心脏患者产科手术腰硬联合麻醉的体会

我院今年对已患心脏病的患行产科手术腰硬联合穿刺麻醉(combinedspineal-piduralanesthesia，CSEA)2例，报告如下。     

不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫全切患者术后地佐辛自控静脉镇痛效应的影响

目的：比较不同剂量右美托咪定复合地佐辛对腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻下行腹腔镜子宫全切术患者120例（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为4组,D1组、D2组、D3组（n＝30）分别给予右美托咪定0.5、1.0、1.5μg／kg与地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg复合;C组（n＝30）给予地佐辛0.8 mg／kg＋生理盐水＋托烷司琼8 mg。观察患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h （T5）VAS评分、Ramsay评分、收缩压、舒张压、心率、血液儿茶酚胺浓度、48 h内不良反应情况。结果与C组比较,D2组、D3组术后T2、T3 VAS评分显著降低,D1组术后T1 VAS评分显著升高。与C组比较,D1组术后T1及D2组术后T1、T2和D3组术后T1、T2、T3、T4的Ramsay评分升高;与D1组相比,D2组T2和D3组T1、T2的Ram-say评分升高;与D2组相比,D3术后Ramsay评分升高。与C组比较,D1、D2、D3组各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平均低于C组（ P＜0.05）。 D1、D2、D3组间各时点肾上腺素和去甲肾上腺素水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论与单纯使用地佐辛相比,右美托咪定复合地佐辛在腹腔镜子宫全切术后患者自控静脉镇痛中的临床效果显著,术后镇痛满意度高,但临床应用时要注意使用合适剂量,减少不良反应,地佐辛复合1.0μg／kg的右美托咪啶为比较理想的使用剂量。     

小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉对人工流产术中应激反应的影响

本文观察异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产手术前后血浆皮质醇和血糖的变化 ,以评价其对人工流产手术中应激反应的调控作用。资料与方法一般资料　 6 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女 ,年龄 18～ 35岁 ,体重 40～ 5 5ｋｇ ,妊娠 5～ 8周 ,无内分泌疾病。随机分为观察组 (Ａ)和对照组 (Ｂ) ,两组一般情况无统计学差异。方法　两组孕妇入室后连续监测ＥＣＧ、ＢＰ、ＳｐＯ2 ,于肘静脉抽血测血浆皮质醇和血糖作基础值。Ａ组取膀胱截石位后冲洗会阴 ,于上肢静脉先行注射芬太尼 2 μｇ/ｋｇ ,再缓慢静注异丙酚 1ｍｇ/ｋｇ ,注射时间 30…     

针灸联合参芎葡萄糖注射液治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病(CSA)是由于颈椎退行性病变、颈椎失稳、生理曲度变直或者反张、颈椎小关节紊乱、颈部软组织损伤、椎基底动脉系统发育异常、颈椎先天发育异常等综合因素造成对椎动脉和/或交感神经的机械性压迫和/或炎症刺激致使椎基底动脉血流速度下降,脑部供血不足,临床上以发作性眩晕、恶心、呕吐、眼花、耳鸣或者听力下降,并在头颈位置改变时加重,甚或可发生一过性晕厥或跌倒为主要临床表现。近年来笔者采用针灸联合参芎葡萄糖注射液治疗CSA患者取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择2008年10月—2009年11月在我院康复疼痛科门诊就诊90例CSA患者,按就诊顺序随机分为3组:A组男14例,     

不典型血管性耳鸣诊治1例

1临床资料 患者,35岁,男性,半年前无明显诱因出现右侧耳鸣,逐渐加重,与脉搏同步,呈低频吹风样耳鸣音,头偏向左侧或轻按压右下颌角时症状消失或减轻,安静环境下耳鸣加重,严重时睡眠中可因耳鸣觉醒。查体：耳廓周围及颈部听诊未闻及血管性杂音，耳鼻喉专科检查及神经系统检查均无异常发现。     

肝脏数控气压式血流阻断技术的动物实验研究

材料和方法材料 :大白猪 5头 ,重 5 0～ 6 0ｋｇ ;ＬＭＣ 2Ｂ二道生理记录仪 ,中心静脉测压装置 (标尺法 ) ,电脑控制气压式肝血流阻断仪 (专利号 :ＺＬ 0 0 2 39892 .3)等。实验方法 :猪麻醉成功后 ,先行颈动脉、颈静脉插管 ,接通测压装置 ,监测动脉压和中心静脉压变化。右侧肋缘下切口进腹 ,在左外叶近左内叶处捆绑和适当收紧新型肝脏气压止血带 ,接通电脑控制气压式肝血流阻断仪 ,如示意图 1、2、3。设置阻断仪压力参数 :工作压力 4 0ｋＰａ ,保护压力 5 0ｋＰａ ,注图 1　先将新型肝气压止血带的主带在近肝正中线处放置 ,气囊部位于肝的…     

复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的 探讨复合式定位排痰法在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理中的应用效果.方法 将206例COPD患者随机分为观察组(105例)与对照组(101例).对照组应用单纯排痰机排痰;观察组首先根据病灶位置将患者安置于特定体位,在排痰机排痰的同时在病灶位置进行人工叩拍排痰.比较两组患者对排痰操作的接受度、排痰效果及治疗后1 d、3 d、7 d 24 h排痰量.结果 观察组患者的接受度及排痰效果显著优于对照组;且治疗后1 d、3 d排痰量显著大于对照组,7 d显著少于对照组(均P＜0.01).结论 COPD患者应用复合式定位排痰法排痰效果显著,且患者感觉舒适.     

星状神经节阻滞治疗血管性耳鸣(附病例分析)

<正>1病例资料病人,男性,年龄35岁,体重60kg,搏动性耳鸣半年,以"血管性耳鸣"收入院。病人半年前在无明显诱因的情况下出现右侧耳鸣,且逐渐加重,与脉搏同步,呈低频吹风样耳鸣音,头偏向左侧或轻按压右下颌角时症状消失或减轻,安静环境下耳鸣加重,严重时睡眠中可因耳鸣觉醒。