骨性Ⅲ类与Ⅰ类错患者基骨及牙弓宽度的比较研究

目的：评价骨性Ⅲ类错合与骨性I类个别正常合上下颌第一磨牙区基骨及牙弓宽度差异。方法：选取骨性Ⅲ类错合患者与骨性I类个别正常合样本各30例。测量CBCT数据中上颌骨颧弓点和下颌第一磨牙阻抗中心对应的颊侧骨皮质点间的距离作为基骨宽度；测量模型上下颌第一磨牙中央窝之间的距离作为牙弓宽度。使用SPSS 22.0独立样本t检验。结果：上颌基骨宽度Ⅲ类组（63.96±3.78mm）小于I类组（65.67±2.76mm）；下颌基骨宽度Ⅲ类组（62.26±3.12mm）大于I类组（60.29±3.15mm）；基骨宽度差为Ⅲ类组（2.31±2.41mm）小于I类组（5.38±1.24mm）。差异均有统计学意义（P<0.05）。Ⅲ类组与I类组上下颌牙弓宽度均无组间差异（P>0.05）。结论：骨性Ⅲ类患者存在上下颌基骨横向发育不调及上下颌磨牙的颊舌向代偿。     

促性腺激素释放激素激动剂与左炔诺孕酮宫内节育器联合治疗子宫内膜不典型增生的临床疗效研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)与左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)联合治疗子宫内膜不典型增生(atypical hyperplasia of endometrium,AEH)的临床疗效。方法对2010年1月至2013年1月在青岛市市立医院妇科就诊的32例AEH患者给予GnRHa与曼月乐联合治疗。每隔4周皮下注射一次GnRHa,共用药3个周期。于第1次注射后月经第3~5 d放置曼月乐。比较治疗前、治疗第4、7、13个月内膜厚度及月经量变化。13个月后取出曼月乐行诊断性刮宫,观察子宫内膜病理学形态,然后有生育要求者行助孕,无生育要求者宫腔内曼月乐继续放置。结果所有患者治疗前月经PBAC评分平均为(137.8±44.9)分,治疗第4、7、13个月月经PBAC评分分别为(35.7±12.8)分、(22.6±7.9)分及(12.2±2.7)分,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前内膜厚度为(14.8±4.3)mm,治疗第4、7、13个月子宫内膜厚度分别为(8.6±2.1)mm、(6.2±2.5)mm及(5.3±1.4)mm,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。子宫内膜病理结果:18例轻度AEH均逆转为子宫内膜间质蜕膜样变;10例中度AEH中8例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,2例逆转为乳头状增生,伴间质水肿;4例重度AEH中1例逆转为子宫内膜间质蜕膜样变,3例逆转为乳头状增生,伴间质水肿。结论 GnRHa与曼月乐联合应用能逆转AEH,有效减少子宫内膜增生患者的月经量,对有生育要求或者要求保留子宫的患者是一种较为有效的保守治疗方式。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究

目的评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P0.05),血红蛋白水平明显升高(P0.05),CA 125水平显著下降(P0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。     

正畸头影测量的结构重叠法

头影测量重叠是一种通过同一个体不同时间x线侧位片的重叠,来评价生长或治疗对颅面部作用的方法。头影测量的结构重叠法由Bj?rk等人提出,它基于颅面部不随时间变化的稳定结构进行重叠。本文介绍头影测量重叠的发展历史及重叠要点,综述其有效性、可靠性的相关研究,为正畸治疗评价及纵向发育研究提供依据。     

偏颌患者虚拟排牙的根骨关系研究

目的 通过对比采用传统牙冠模型与根骨数字化的三维整合模型进行虚拟排牙的牙根位置,探讨根骨信息在虚拟排牙中的重要性.方法 选择骨性偏颌患者11例.获取治疗前口内扫描牙冠数据,即治疗前传统牙颌模型,将CBCT根骨信息与传统牙颌模型配准、整合得到治疗前三维整合模型.由专业排牙技师1名分别采用传统牙颌模型与三维整合模型进行虚拟...